(ZZ)常用中成药的真相——小柴胡颗粒（冲剂、片）

no7li

常用中成药的真相——小柴胡颗粒（冲剂、片）
$ J+ r, A: R  W# n" K2 A  F% N
, q7 |+ `# B" {# `                               ·方舟子·

9 g9 G8 z' f! c! ^; U6 @【标明的成分】

　　柴胡、黄芩、党参、大枣、生姜、姜半夏、甘草。
2 \, N6 X0 ?. G2 M8 `5 t7 d, p
【声称的功效】
* E3 q" ]1 G% u8 i
; ]! q0 \) l, }0 `/ ]1 p8 @) a　　解表散热，疏肝和胃。用于寒热往来，胸胁苦满，心烦喜吐，口苦咽干。临
1 l- \- C" {: F% b- Z. |% ?7 w- t床上也用于治疗小儿厌食症、慢性乙型肝炎、预防肝癌术后复发。
) I' e. C8 b% Q
【真相】
! M1 p5 r, ^- B3 q( @4 r/ ^
' x, X' S' W" o, U. @* ~/ Q    小柴胡颗粒（冲剂、片）源自东汉张仲景《伤寒论》所载“小柴胡汤”，成
分基本相同，只是把人参改为党参。这是中成药中著名的保肝药，有很多慢性肝
病患者长期服用。但是并无确切的临床试验证据表明小柴胡汤能够治疗任何一种
慢性肝病[1]。

; X! w" \' g& x8 U5 R& v    小柴胡颗粒（或小柴胡汤）之所以被当成保肝药，是因为其主要成分、做为
7 P, N2 t5 g+ a5 ~“君药”的柴胡被认为其气“轻清”，有“疏肝解郁”的功效，而另一主要成分、
做为“臣药”的黄芩则“苦寒”，能“清肝胆之热”。具有讽刺意味的是，柴胡
! w, c" ^9 n5 u; J9 E1 E4 Z' f% J和黄芩现在都被怀疑具有肝毒性[2]，保肝成了损肝。柴胡的主要化学成分之一
柴胡皂苷d对人的肝细胞有较强的毒性[3]。黄芩的同属植物美洲黄芪所含的二萜
+ H& X9 C& R' U* l) }( I成分对大鼠的肝细胞有毒[4]，也有因服用美洲黄芪损害肝脏的临床报道[5]。柴
5 o4 P& M6 b# X* ^' O胡还具有肾毒性，能对肾脏造成损害[6]。也有实验表明，柴胡煎剂、柴胡皂苷
对动物胸腺有抑制作用，能降低机体免疫功能[7][8]。
3 D8 S8 Q' z; G
    日本、台湾都有报道患者因服用小柴胡汤而出现急性肝炎，可能是其中的黄
芩引起的[9][10]。有患者为治疗慢性肝炎服用小柴胡汤而导致严重的血小板减
少症[11]。更严重的是，据日本厚生省统计，在1994～1997年间，日本有138人
2 Z( ?  M7 D7 u4 a7 _8 P因为服用小柴胡汤而引发间质性肝炎，其中16人死亡[12]；1998～1999年间，日
' O8 U3 ?- k, k0 R本有50人因为服用小柴胡汤而引发间质性肝炎，其中8人死亡[13]。为此日本厚
' g  m4 @/ D8 |8 J- b生省禁止对肝癌和肝硬化患者使用小柴胡汤。此后日本仍有因为服用小柴胡汤而
; }! Y1 \+ N% }9 d% u, \- P导致肺水肿的报道[14]。中国没有这方面的报道，于是有些中医人士便批评这是
) A- _% S0 Q1 A5 {# K日本人不会用中药、不懂得“辨证论治”的必然结果[15]。没有任何证据表明所
6 m0 a0 u7 k  m1 q0 u谓的“辨证论治”就能避免中药的不良反应，这些不良反应是靠现代医学方法才
能发现的，古人根本不可能知道。相反地，这个“小柴胡汤事件”反而表明了日
本药监机构的负责和透明。当1993年西方国家医学界注意到含马兜铃酸的中药导
致肾衰竭的问题、禁用马兜铃科中药时，中国药监部门、中医人士也曾经批评那
; \2 F3 a/ x( J是西方人不会用中药、不懂得“辨证论治”的必然结果。直到2003年才被揭露出
在很懂得“辨证论治”的中国，早就存在大量的因服用含马兜铃酸中成药“龙胆
泻肝丸”导致的肾衰竭患者，数目比西方国家多得多，患者中包括出身中医世家
# i3 ~! e; O: |  L7 T& X/ o/ M的老中医。
6 n( X" g2 h5 h. l" l4 C1 U/ C
  w) S' o6 K) i; E" h2 X【文献】

[1]Levy C et al, Clin Gastroenterol Hepatol. 2004, 2(11):947-956
[2]李长兴，中药使用增加急性肝炎住院——以台湾族群为基础之个案交叉研究，
台湾大学公共卫生学院硕士学位论文，2005
, a* ~! t; J, p% r2 H: Y7 C( T2 Z- D# H[3]李涛等，中国临床药理学与治疗学，2007，12(4):396
[4]Haouzi D et al, Hepatology 2000,32:303-311
. f  {6 I2 o4 u) @2 e[5]MacGregor FB et al, BMJ 1989, 299:1156-7
, `$ E) A- y. s/ F% i% {: T3 P. N2 f" ][6]张春凤等，中国民间疗法，2006，14(5):35
[7]施玉华等，中医杂志，1982，2(23):71
8 l+ X5 c8 N, U; K[8]Yamamoto M et al, Arzncim Forsch, 1975, 27(7):1021
[9]Itoh S et al, Dig Dis Sci. 1995, 40(8):1845-8
1 d  J% d8 |1 l, N! p* I- I3 P* o0 Y[10]Hsu LM et al, J Chin Med Assoc. 2006, 69(2):86-8
[11]Kiguchi T et al, Liver 2000,20:491
. H8 v  s' ~& T8 w[12]日本厚生省，医药品等安全性情报，第146号，1998年3月4日
8 k+ Q7 X4 y% d[13]日本厚生省，医药品·医疗用具等安全性情报，第158号，2000年1月14日
" }6 y0 n4 n$ ]  `[14]Miyazaki E et al, Nihon Kokyuki Gakkai Zasshi. 1998, 36(9):776-80
8 @, S* m, q, s: K9 n5 j[15]贾谦等，中国药业，2002，11(5):38
9 @6 H4 M' j' V6 H4 W
(XYS20090117)

今晚打老虎

小柴胡一般用来治感冒的吧？
发冷发热时候喝，效果不错

夜明砂

龙胆泻肝丸是官商勾结造成的，并不是中医不好。
http://www.51qe.cn/pic/55/15/325.htm

no7li

原帖由 夜明砂 于 2009-1-21 05:18 发表
龙胆泻肝丸是官商勾结造成的，并不是中医不好。
: E% m9 P  b9 @1 Mhttp://www.51qe.cn/pic/55/15/325.htm

/ d9 _+ Z4 B$ {3 s$ g: @好的中医在哪里呢？或许周杰伦的本草纲目里吧。：）