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(ZZ)常用中成药的真相——小柴胡颗粒(冲剂、片)

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发表于 2009-1-17 12:54 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
常用中成药的真相——小柴胡颗粒(冲剂、片)
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9 {2 c! |1 f2 G1 N( \, O1 @9 x                               ·方舟子·8 C- _- e" r# j! F- o% C
. P+ K3 p4 p; ^: P3 w
【标明的成分】# L. y' S' k6 D) y. d) o! {  |' d
+ t8 v6 g" F6 Q, ^9 C9 f: j+ s
  柴胡、黄芩、党参、大枣、生姜、姜半夏、甘草。
0 `. c% X) z/ M; a+ y- a# V0 W
% f3 }/ Z: K, Q6 z【声称的功效】
5 l- Q% A/ c+ D" F
  ^6 [6 T/ O* ]- M$ U. s" I% T  解表散热,疏肝和胃。用于寒热往来,胸胁苦满,心烦喜吐,口苦咽干。临7 l" s( J7 s$ z
床上也用于治疗小儿厌食症、慢性乙型肝炎、预防肝癌术后复发。( d2 y  T9 O2 i, p* c* |

( y7 O9 K5 S8 Q3 x【真相】
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4 }# _1 Z' A  Y/ H2 e& L    小柴胡颗粒(冲剂、片)源自东汉张仲景《伤寒论》所载“小柴胡汤”,成
( ~  e2 y1 F: N! a! l: l分基本相同,只是把人参改为党参。这是中成药中著名的保肝药,有很多慢性肝8 L7 X' Q# Z7 ^
病患者长期服用。但是并无确切的临床试验证据表明小柴胡汤能够治疗任何一种, V- H2 p7 h. K- H
慢性肝病[1]。! L0 N9 _3 y- B
" P  i' y0 v7 }$ u* s" J& ^
    小柴胡颗粒(或小柴胡汤)之所以被当成保肝药,是因为其主要成分、做为' I4 u5 e' B" \4 r! k* V9 h
“君药”的柴胡被认为其气“轻清”,有“疏肝解郁”的功效,而另一主要成分、
# T! p; V3 V: K! ~  W/ ]  y' m' q做为“臣药”的黄芩则“苦寒”,能“清肝胆之热”。具有讽刺意味的是,柴胡
6 s( v; l  J# W# T! Q7 @0 W8 N0 t) M4 i和黄芩现在都被怀疑具有肝毒性[2],保肝成了损肝。柴胡的主要化学成分之一) I* m6 w7 K% u$ C0 j5 [
柴胡皂苷d对人的肝细胞有较强的毒性[3]。黄芩的同属植物美洲黄芪所含的二萜
. _  M* A& L' a' F成分对大鼠的肝细胞有毒[4],也有因服用美洲黄芪损害肝脏的临床报道[5]。柴
! \# d7 S: x# D2 R1 c+ D$ Y" s胡还具有肾毒性,能对肾脏造成损害[6]。也有实验表明,柴胡煎剂、柴胡皂苷
0 ]( Y3 `, k! J; ^对动物胸腺有抑制作用,能降低机体免疫功能[7][8]。1 K( ], J7 W- r- j' t
! o+ C7 p+ ^  ?* Q
    日本、台湾都有报道患者因服用小柴胡汤而出现急性肝炎,可能是其中的黄
& a- x' t6 P3 p8 |1 R2 [5 u芩引起的[9][10]。有患者为治疗慢性肝炎服用小柴胡汤而导致严重的血小板减& N7 d, X' L$ _
少症[11]。更严重的是,据日本厚生省统计,在1994~1997年间,日本有138人0 j4 I# g; g' K
因为服用小柴胡汤而引发间质性肝炎,其中16人死亡[12];1998~1999年间,日
" i) s: k# P/ a- Q4 F4 ^本有50人因为服用小柴胡汤而引发间质性肝炎,其中8人死亡[13]。为此日本厚5 y. U+ R- m# t3 r# |' y
生省禁止对肝癌和肝硬化患者使用小柴胡汤。此后日本仍有因为服用小柴胡汤而
3 J: n2 H, R. X4 F  R2 r导致肺水肿的报道[14]。中国没有这方面的报道,于是有些中医人士便批评这是3 V5 T' X6 @6 J8 A6 M
日本人不会用中药、不懂得“辨证论治”的必然结果[15]。没有任何证据表明所
: \  v" W# s4 i! N6 Y2 `6 j) m; A谓的“辨证论治”就能避免中药的不良反应,这些不良反应是靠现代医学方法才% u* n+ ^: N9 \
能发现的,古人根本不可能知道。相反地,这个“小柴胡汤事件”反而表明了日: h+ Y* c" F# Y( H9 d+ F2 d- s
本药监机构的负责和透明。当1993年西方国家医学界注意到含马兜铃酸的中药导
- s4 o5 ^- F1 V1 O致肾衰竭的问题、禁用马兜铃科中药时,中国药监部门、中医人士也曾经批评那" E% V* p1 l, X0 r8 P4 w9 Z
是西方人不会用中药、不懂得“辨证论治”的必然结果。直到2003年才被揭露出
* N1 S+ [/ V  ^$ F2 R在很懂得“辨证论治”的中国,早就存在大量的因服用含马兜铃酸中成药“龙胆6 s$ D, _1 u9 {# g" c
泻肝丸”导致的肾衰竭患者,数目比西方国家多得多,患者中包括出身中医世家6 N: m& \, w2 M
的老中医。
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3 {4 ?( @* a9 a【文献】* ]! n/ ~+ G- G; M3 X4 s
/ ?2 N; j' |4 U' x) h# N; U
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[2]李长兴,中药使用增加急性肝炎住院——以台湾族群为基础之个案交叉研究,0 ]4 r" y# Z4 e- p7 d
台湾大学公共卫生学院硕士学位论文,2005' U: o) q7 G  O) ?/ L4 L+ ?
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[12]日本厚生省,医药品等安全性情报,第146号,1998年3月4日
* G# |6 |1 m' F) |/ S[13]日本厚生省,医药品·医疗用具等安全性情报,第158号,2000年1月14日7 ^6 ?; q4 C& G" l- s
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发表于 2009-1-20 11:40 | 显示全部楼层
小柴胡一般用来治感冒的吧?
; J9 D/ Q  O& }& t发冷发热时候喝,效果不错
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发表于 2009-1-21 05:18 | 显示全部楼层
龙胆泻肝丸是官商勾结造成的,并不是中医不好。3 _( h$ ?) z7 f( t' s8 F
http://www.51qe.cn/pic/55/15/325.htm
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 楼主| 发表于 2009-1-26 22:41 | 显示全部楼层
老杨团队 追求完美
原帖由 夜明砂 于 2009-1-21 05:18 发表
- z" h0 P) K6 Y龙胆泻肝丸是官商勾结造成的,并不是中医不好。. D; u0 [& i# }: Z6 N% ^
http://www.51qe.cn/pic/55/15/325.htm
, g$ B" b! v" ~5 @
好的中医在哪里呢?或许周杰伦的本草纲目里吧。:)
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