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(ZZ)常用中成药的真相——小柴胡颗粒(冲剂、片)

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发表于 2009-1-17 12:54 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
常用中成药的真相——小柴胡颗粒(冲剂、片)4 p8 P- q6 _8 v) v
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                               ·方舟子·
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【标明的成分】6 w3 L- V+ f" C, U$ j; U% Y

4 F5 r, J* K- {5 B  柴胡、黄芩、党参、大枣、生姜、姜半夏、甘草。, k. a- v/ `8 j
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【声称的功效】
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' m/ X2 `8 C! r' t, V1 S  L  解表散热,疏肝和胃。用于寒热往来,胸胁苦满,心烦喜吐,口苦咽干。临& N4 ~: m. ?# @% f, z$ P
床上也用于治疗小儿厌食症、慢性乙型肝炎、预防肝癌术后复发。
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【真相】: i% e: {4 z+ Z5 {, \9 }( n
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    小柴胡颗粒(冲剂、片)源自东汉张仲景《伤寒论》所载“小柴胡汤”,成  |$ ]5 ^* @0 q/ [
分基本相同,只是把人参改为党参。这是中成药中著名的保肝药,有很多慢性肝
! |' p% u( X, \! X, h  m! X病患者长期服用。但是并无确切的临床试验证据表明小柴胡汤能够治疗任何一种
3 P3 T6 k& p/ C) Y. U/ R) i" @6 e慢性肝病[1]。
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    小柴胡颗粒(或小柴胡汤)之所以被当成保肝药,是因为其主要成分、做为
( }7 l" Z" w2 W1 g( s1 L% _“君药”的柴胡被认为其气“轻清”,有“疏肝解郁”的功效,而另一主要成分、5 {0 L) j- z/ Q- s# s5 p# p
做为“臣药”的黄芩则“苦寒”,能“清肝胆之热”。具有讽刺意味的是,柴胡4 a5 C; m9 W/ o2 Q0 ]2 n* q
和黄芩现在都被怀疑具有肝毒性[2],保肝成了损肝。柴胡的主要化学成分之一0 S8 j9 G+ r8 i8 Z% e% M1 d# ^- k
柴胡皂苷d对人的肝细胞有较强的毒性[3]。黄芩的同属植物美洲黄芪所含的二萜
  y4 E. j; V& W* j2 E  w成分对大鼠的肝细胞有毒[4],也有因服用美洲黄芪损害肝脏的临床报道[5]。柴7 p3 N" o/ |/ M# R. d! W
胡还具有肾毒性,能对肾脏造成损害[6]。也有实验表明,柴胡煎剂、柴胡皂苷
- }# M1 `& K( i, n) Y/ M8 Q对动物胸腺有抑制作用,能降低机体免疫功能[7][8]。
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) \" V0 g7 m1 @4 J/ ?( m9 ~9 I% `    日本、台湾都有报道患者因服用小柴胡汤而出现急性肝炎,可能是其中的黄2 t% _) B0 v# o. W+ k
芩引起的[9][10]。有患者为治疗慢性肝炎服用小柴胡汤而导致严重的血小板减
, j7 X- {, h  c/ r* \, u少症[11]。更严重的是,据日本厚生省统计,在1994~1997年间,日本有138人( H  s* f+ C9 v$ j2 L
因为服用小柴胡汤而引发间质性肝炎,其中16人死亡[12];1998~1999年间,日
; a9 \2 m) C4 {3 W' i$ {" U& q) |本有50人因为服用小柴胡汤而引发间质性肝炎,其中8人死亡[13]。为此日本厚" \  `1 U0 X) `) S2 B6 Z
生省禁止对肝癌和肝硬化患者使用小柴胡汤。此后日本仍有因为服用小柴胡汤而
6 `* c* z. k4 t# `0 e9 ?6 K. f. V导致肺水肿的报道[14]。中国没有这方面的报道,于是有些中医人士便批评这是
) V' C0 W0 e8 i8 F2 |/ N  ]日本人不会用中药、不懂得“辨证论治”的必然结果[15]。没有任何证据表明所  {% c8 c. \. R
谓的“辨证论治”就能避免中药的不良反应,这些不良反应是靠现代医学方法才
  S" D- h4 w1 }/ t能发现的,古人根本不可能知道。相反地,这个“小柴胡汤事件”反而表明了日
5 H' d& s$ m& O本药监机构的负责和透明。当1993年西方国家医学界注意到含马兜铃酸的中药导
: D% B/ Z4 f, f( X致肾衰竭的问题、禁用马兜铃科中药时,中国药监部门、中医人士也曾经批评那
9 P4 s  {! ~+ x! H7 Y0 M是西方人不会用中药、不懂得“辨证论治”的必然结果。直到2003年才被揭露出  T4 l2 P; ~8 Q: x
在很懂得“辨证论治”的中国,早就存在大量的因服用含马兜铃酸中成药“龙胆
4 `  Y# I, Z! q: g: S) N' M( W泻肝丸”导致的肾衰竭患者,数目比西方国家多得多,患者中包括出身中医世家
* ?  {9 w/ P; ~+ P! r) z" F的老中医。# `* v# C$ Z. M! q5 @# p2 n

# q* l6 e6 l6 V0 {+ U5 M【文献】
7 p& ]0 _* L  x7 m$ K% o" i& [
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[2]李长兴,中药使用增加急性肝炎住院——以台湾族群为基础之个案交叉研究,
+ \, W2 \# c' ~台湾大学公共卫生学院硕士学位论文,2005
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[11]Kiguchi T et al, Liver 2000,20:4915 i7 C/ b" C+ r4 M
[12]日本厚生省,医药品等安全性情报,第146号,1998年3月4日. }2 B, t% e7 D. F
[13]日本厚生省,医药品·医疗用具等安全性情报,第158号,2000年1月14日
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7 R9 M; x2 d+ z: [8 i5 i0 D) x3 Q. p6 W, C1 q3 [( y
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发表于 2009-1-20 11:40 | 显示全部楼层
小柴胡一般用来治感冒的吧?
& u. d8 R2 e0 ~2 a9 M; Q发冷发热时候喝,效果不错
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发表于 2009-1-21 05:18 | 显示全部楼层
龙胆泻肝丸是官商勾结造成的,并不是中医不好。3 u; ]# L0 b- l* x
http://www.51qe.cn/pic/55/15/325.htm
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 楼主| 发表于 2009-1-26 22:41 | 显示全部楼层
老杨团队 追求完美
原帖由 夜明砂 于 2009-1-21 05:18 发表
  r- l; s/ O5 i' I) p* I龙胆泻肝丸是官商勾结造成的,并不是中医不好。
0 t" ~: H2 h" f; D4 v% Qhttp://www.51qe.cn/pic/55/15/325.htm

, O3 M" s) {( W8 F. Q$ O好的中医在哪里呢?或许周杰伦的本草纲目里吧。:)
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