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常用中成药的真相——健儿清解液7 E. \ c2 H3 s! E- @( r
) t7 A% c& c" ~* ]" | ·方舟子·
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* P2 [ `! ]1 x5 p; M【标明的成分】$ T8 n0 W6 h4 b
; q4 [/ q F+ m 金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。) _) G0 k! \6 x' F& c/ t1 X6 [: [
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【声称的功效】, Q, q% @3 B7 p9 }" M/ Z
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清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。( d0 I1 c+ g( B' _" h s8 B
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【真相】
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6 }$ H; \" l/ h5 g 健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，
& ^: v0 t2 a- Y# H/ |0 P8 `) {没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小1 k5 R7 V, _1 ]% m# L
儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经
3 ?' c9 g0 q3 ^0 K' e性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引
$ I. ?5 T8 N( ^起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被8 R$ V" R2 S4 W- o
证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障# \) p5 S! T8 ]4 v
碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不. `) b+ i: X6 r
是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。
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; R& R# {6 i; E' L, F( X( y 苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟+ \5 T& m0 u" V4 N; F3 M2 w- O
种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它
; E' ~2 J" ?7 @“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，4 j" A$ x; r6 v3 o/ W* Q4 r4 V
有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和8 w6 Z" m' ]! A& b h& M4 r% H
《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒' E) J/ O1 I* ^& m h
的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，: c* c" G6 H8 Q; [2 _6 _3 w, e2 t# W
温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而' H# N) s& z. w! J
见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，
@! w- e0 Y: b6 y4 u无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为
! c6 l( l& q, k它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，
+ w: |* @# N) Z1 l2 Z/ I4 O同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。. g, H7 ^: F2 m4 C) r
; t0 D3 T: z- f4 C8 H& P0 G8 W, d( a 苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产
6 \4 `0 ^9 j6 W/ b5 Z生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活
( ~- r2 R4 f) @性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则
$ ^2 T; R. V3 a导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够; h3 Q. {0 N8 z, W" Y; Z
增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物
9 s# @% a8 c9 p; X# b中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化5 D* `4 c. J5 l7 u$ f6 L4 I* z
功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行! ~" W5 Y" s9 ]& S" H
用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。
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6 L" d- L' e0 }: \# T' x; p& [& s6 a【文献】; q0 c8 y( _! Y( v9 Q8 c
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狗仔卡
发表于 2009-1-16 10:57
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