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常用中成药的真相——健儿清解液
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·方舟子·
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* V- k# q% N5 Z' r3 t& I【标明的成分】
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- ~$ l3 l5 d1 E2 N" a 金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。4 T' s' u9 P9 Y. k0 G2 v
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【声称的功效】 N- T8 w9 c, V& x8 `% t
' T, U9 K j. L ]' O M 清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。
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【真相】. w) \" R; c2 `
, S8 { ]" j5 H 健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，4 M' d8 ]% F& ~7 F2 j
没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小
! \+ }9 i9 Z! M0 U4 b0 G2 O% y儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经+ S7 C0 P0 K0 j6 o
性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引
, W3 M! O0 R. h) T起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被0 k" ^! ]8 K* V4 T) q8 ], T
证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障
6 v: u1 K9 P) C Q9 `0 x7 a8 {碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不
4 T% a7 Q6 o5 F1 j是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。
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苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟
" o2 F* j3 D! V种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它
) W6 I% H" i* N3 S1 L“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，1 |9 W; C; m) G5 w- D5 L. b
有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和
/ p! N; O3 ~- q$ x0 S, U《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒
& g, l/ u" I1 H1 Q( b j的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，
3 g6 [9 L6 u2 n. c7 `$ ~温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而
6 k c' n# U+ b$ k见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，! D% A, z: p! A U/ ?
无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为
* P7 E( o x+ O9 D3 z2 P它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，
0 U j0 p( F1 A2 F5 w$ X同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。
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5 A1 Q, _, h$ t: B# X/ X5 D 苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产! C P5 _. `; F5 r
生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活8 V. _* b R7 k" w" }
性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则- s9 j$ u$ E i F0 ~+ `
导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够+ j* Y0 {$ U% h$ p) i2 b7 Z7 [
增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物
: `. V& d2 w$ Y: b0 h中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化+ a3 a" `! t! q. h6 S; r. [
功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行& f- i. {- l( O/ A4 N, B
用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。
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【文献】
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发表于 2009-1-16 10:57
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