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常用中成药的真相——蜜炼川贝枇杷膏
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【标明的成分】( @( h ^ l4 [3 ^1 a4 \7 F3 U: F- b
4 Q( H6 ?0 j, U: P+ o 枇杷叶、川贝母、桔梗、陈皮、水半夏、北沙参、五味子、款冬花、杏仁、9 o: a- l( m6 L$ ~
薄荷脑。3 W' h+ U' s4 g. U: Z
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【声称的功效】- @9 U6 }5 e8 W' v
# ?2 i: R- A! o6 z. V( R% Z4 ^ 清热润肺,止咳平喘,理气化痰。适用于肺燥之咳嗽、痰多、胸闷、咽喉痛) a. B8 D8 G9 C* d6 d' M+ g- Q, G
痒、声音沙哑等症。临床用于治疗急慢性支气管炎、咽喉炎。9 O- B& a6 U U! [6 \4 m" E2 T
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【真相】
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咳嗽是人体清理呼吸道,排除多余的分泌物、微生物、异物的一种生理反应。
; N0 t7 q" e1 C$ x7 I/ E1 ~5 q. T咳嗽本身不是病,而是人体的一种自我保护,频繁、严重的咳嗽则是某种疾病的
( W, |$ P: O3 D# y& R症状,例如感冒、咽喉炎、支气管炎、肺炎、肺结核。既然咳嗽是人体保护反射,
* e) w! O7 K8 m, z! W6 Y6 e+ ]' t, x e止咳反而有可能危害健康(特别是肺病患者),一般是不提倡的。如果咳嗽过于, ]% p9 u. {4 e; D) u
严重而需要治疗,也应该是针对引起咳嗽的病因(例如抗菌、消炎、戒烟),根
* v9 n5 f# W2 J/ O' x7 v! e$ S1 m除咳嗽的因素,而不是简单地强制止咳。如果咳嗽严重到影响生活,可以考虑使/ f1 o0 L( a& `( D
用止咳药。止咳药通过作用于大脑中的咳嗽中枢、暂时抑制住咳嗽反射而发挥作
' ~9 b; ^$ ~8 A6 L用。常用的止咳药包括天然的麻醉品,例如从鸦片中提取的可待因(会成瘾),/ H$ T& z5 V p0 q0 g
和合成的麻醉品,例如感冒药常用的右美沙芬(不会成瘾)。) r0 m# R1 ?& E
8 {5 R+ w$ b1 D! A- | N2 [ 中医则把咳嗽看得非常严重,甚至认为“五脏六腑皆令人咳”(《黄帝内# ]( ^7 R8 B v
经》),非治不可,出现了许多用以止咳的中草药、中成药。蜜炼川贝枇杷膏囊" O4 J, S. B, q0 X
括了中医用以止咳的各种草药。在各种止咳中草药中,最著名的可能是川贝母。
5 x- p0 Y4 O( g4 Z川贝母为百合科植物卷叶贝母、暗紫贝母、棱砂贝母、甘肃贝母等多种同属植物# G+ l" N# e2 } v) \$ E" E/ T# [
的鳞茎,鳞片形状像一个个小贝壳,所以叫做贝母,又因为自古认为以四川产的) s2 A m& C# c0 H
贝母最好,所以就都叫川贝母。川贝母含有大量的生物碱,有人认为这是其有效7 y+ h% G% b3 r- y5 y
成分,但是不同种的川贝母所含的生物碱并不相同。中药最早的经典《神农本草# {% r8 ]! U1 L# [$ C
经》把贝母列为中品药,但是所列的功效中并无止咳这一条,而是“主伤寒烦热,
, ~5 G4 n8 Z m+ w, ~& A/ P T9 _淋沥邪气,疝瘕,喉痹,乳难,金创,风痉”。魏晋陶弘景辑的《名医别录》又
' m b2 q: f$ K7 @给贝母加入了许多功效,其中才包括“咳嗽”。按中医的说法,咳嗽是因为肺有
D K2 n8 d% M! _! R% c) s热而生痰,而贝母味苦性寒,能泄热;贝母在秋天采取,味辛,色白,五行中秋、
) E- k0 e; h. D# ^辛、白都属金,肺也属金,而且贝母的形状也像肺,凡此种种,就注定了贝母是2 V% ~# I4 G1 |9 D+ B
润肺化痰的良药了(《本经疏证》、《本草经疏》、《本草崇原》)。
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川贝母的生物碱可使实验动物的血压下降,并伴有短暂的呼吸抑制,以及血
5 p# t4 U- c, ]8 Z- T糖升高[1][2]。临床上有因服用贝母出现心率缓慢、心音弱等心肌中毒现象和心" N" t. }; n' r/ S# H, X8 u5 I
源性脑缺氧综合征[3],大剂量服用贝母能引起全身出血、血压下降、急性肾功. g' L7 H" o4 I! d) I6 v
能衰竭[4]。
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蜜炼川贝枇杷膏中的另一个成分款冬花也是著名的止咳中药,它被用来止咳' ]( M! `3 Y" J/ f2 `/ n: g
的历史甚至比贝母还要长,在《神农本草经》中已把“咳逆上气”列为款冬花的
& I% ] `* W" G主治了。款冬花是菊科植物款冬的花蕾,“款”的意思是至,这种植物在冬天开
! }) w Q9 y& A: ?花,故名。款冬生长在水中,它的花能在冬天破冻而出,中医认为这说明它“本
0 K) \9 C; O5 \5 q8 D为至阳之物”,所以能“以坚冰为膏壤,吸霜雪以自濡”(《本经疏证》),性
5 i. }3 {$ R0 g. f; g/ ]温纯阳,和贝母的性寒不同。但是为何性温纯阳也能像性寒一样润肺止咳呢?就. R* v$ o- z+ k
因为它是生长在水中的,这叫“从阴生阳”,“禀水中之生阳”,所以就能润而1 G- G! r' S! ?7 m
不燥,可以用来治“温热之邪郁于肺经而不得疏泄者”了(《本草崇原》、《本
: B- F5 c2 q8 f1 `5 x- [$ `7 r草正义》)。只要认定了它能润肺化痰止咳,不管性温性寒,怎么都说得通的。: Y2 G+ Y, V' _9 ?8 C
1 `( c0 q% r) P* V3 I 款冬在西方也是传统草药。并无确凿的证据表明款冬花有任何疗效。德国管
3 H H& a$ Q, O9 _ w8 r理草药的机构曾经批准用款冬治疗咽喉痛,但在发现款冬有肝毒性后即禁止使用. a: Y" @6 f7 p8 o) U- G; M: ]
[5]。款冬花中含有具有肝脏毒性的吡咯里西啶生物碱,包括千里光碱和克氏千/ {& h& N$ r5 T* T% j
里光宁碱[6],动物实验表明款冬花能致癌,可使大鼠肝脏长出肉瘤[7]。临床报
5 ]3 K. w! d; s b4 b8 v道,有婴儿因为服用用款冬做的草药茶而导致严重的肝病[8],也有孕妇因服用
' x8 K/ H2 B" y" I款冬茶而导致新生儿患有肝病[9]。6 d9 ?+ v2 w5 R9 E
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常用的止咳中成药还有川贝枇杷糖浆、川贝枇杷颗粒,成分比蜜炼川贝枇杷1 U: G0 ^. I2 f4 {2 E
膏简单,只有枇杷叶、川贝母、桔梗、薄荷脑四种,蜜炼川贝枇杷膏中都有。根8 T! f( q2 d" N- s# O7 A* ~5 u
据国家食品药品监督管理局在2008年3月14日发布的通知,川贝枇杷糖浆、川贝' B5 f1 V* N8 k$ b3 x' r5 e9 C
枇杷颗粒含有国际奥委会禁用的兴奋剂成分普拉雄酮,应当在其标签或者说明书% z. f6 Q6 `* t2 I
上用中文注明“运动员慎用”字样。
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' ^+ C" F+ [( G- J) J9 }# f7 V【文献】
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