(ZZ)常用中成药的真相——蜜炼川贝枇杷膏

no7li

常用中成药的真相——蜜炼川贝枇杷膏

                               ·方舟子·
& N: x0 h" J$ R5 s4 {) K
【标明的成分】

7 H* Y9 Q0 Q# c7 |6 K    枇杷叶、川贝母、桔梗、陈皮、水半夏、北沙参、五味子、款冬花、杏仁、
: K" ~6 m  t' l薄荷脑。
; g0 u) m# z+ X% a! |6 Y
【声称的功效】

6 A7 p( c+ W' O  \0 W' N; `( T　　清热润肺，止咳平喘，理气化痰。适用于肺燥之咳嗽、痰多、胸闷、咽喉痛
/ o2 a5 }& O/ c: y1 ]2 h. C0 X痒、声音沙哑等症。临床用于治疗急慢性支气管炎、咽喉炎。

【真相】

    咳嗽是人体清理呼吸道，排除多余的分泌物、微生物、异物的一种生理反应。
咳嗽本身不是病，而是人体的一种自我保护，频繁、严重的咳嗽则是某种疾病的
症状，例如感冒、咽喉炎、支气管炎、肺炎、肺结核。既然咳嗽是人体保护反射，
止咳反而有可能危害健康（特别是肺病患者），一般是不提倡的。如果咳嗽过于
/ b" @+ N' ]" {5 _5 A, [' ^4 e严重而需要治疗，也应该是针对引起咳嗽的病因（例如抗菌、消炎、戒烟），根
: J8 ~$ k5 W+ H- a! B. i: K, R% n除咳嗽的因素，而不是简单地强制止咳。如果咳嗽严重到影响生活，可以考虑使
& L2 g. P! t* m9 m  ]用止咳药。止咳药通过作用于大脑中的咳嗽中枢、暂时抑制住咳嗽反射而发挥作
- I/ ]- g$ Z/ R5 R1 I7 A  K用。常用的止咳药包括天然的麻醉品，例如从鸦片中提取的可待因（会成瘾），
和合成的麻醉品，例如感冒药常用的右美沙芬（不会成瘾）。

    中医则把咳嗽看得非常严重，甚至认为“五脏六腑皆令人咳”（《黄帝内
+ u5 H9 I0 N9 O经》），非治不可，出现了许多用以止咳的中草药、中成药。蜜炼川贝枇杷膏囊
括了中医用以止咳的各种草药。在各种止咳中草药中，最著名的可能是川贝母。
# M! d2 K: m9 H% e3 i! a川贝母为百合科植物卷叶贝母、暗紫贝母、棱砂贝母、甘肃贝母等多种同属植物
3 I) D, H. z2 t1 p4 |9 a7 o的鳞茎，鳞片形状像一个个小贝壳，所以叫做贝母，又因为自古认为以四川产的
6 m# e, ?7 }$ I8 C9 M- t贝母最好，所以就都叫川贝母。川贝母含有大量的生物碱，有人认为这是其有效
: g8 O3 {3 j- s1 N/ ~. o成分，但是不同种的川贝母所含的生物碱并不相同。中药最早的经典《神农本草
$ L' a# S: k: _( \$ _% x. b9 M经》把贝母列为中品药，但是所列的功效中并无止咳这一条，而是“主伤寒烦热，
; z# f9 ~8 |4 x! r4 M+ i淋沥邪气，疝瘕，喉痹，乳难，金创，风痉”。魏晋陶弘景辑的《名医别录》又
给贝母加入了许多功效，其中才包括“咳嗽”。按中医的说法，咳嗽是因为肺有
6 A) r+ Z- m# {热而生痰，而贝母味苦性寒，能泄热；贝母在秋天采取，味辛，色白，五行中秋、
+ \2 F1 }6 w  k' n& V6 ^辛、白都属金，肺也属金，而且贝母的形状也像肺，凡此种种，就注定了贝母是
润肺化痰的良药了（《本经疏证》、《本草经疏》、《本草崇原》）。

    川贝母的生物碱可使实验动物的血压下降，并伴有短暂的呼吸抑制，以及血
糖升高[1][2]。临床上有因服用贝母出现心率缓慢、心音弱等心肌中毒现象和心
) X% V1 ^4 K% E( p源性脑缺氧综合征[3]，大剂量服用贝母能引起全身出血、血压下降、急性肾功
能衰竭[4]。
4 W$ {, \. x6 j7 c. i
    蜜炼川贝枇杷膏中的另一个成分款冬花也是著名的止咳中药，它被用来止咳
7 }" s  m% F/ v) c* V的历史甚至比贝母还要长，在《神农本草经》中已把“咳逆上气”列为款冬花的
主治了。款冬花是菊科植物款冬的花蕾，“款”的意思是至，这种植物在冬天开
( J1 ^: b% i3 h% k1 M- j2 s花，故名。款冬生长在水中，它的花能在冬天破冻而出，中医认为这说明它“本
为至阳之物”，所以能“以坚冰为膏壤，吸霜雪以自濡”（《本经疏证》），性
温纯阳，和贝母的性寒不同。但是为何性温纯阳也能像性寒一样润肺止咳呢？就
4 O( ?; k9 F; p* o# M) p因为它是生长在水中的，这叫“从阴生阳”，“禀水中之生阳”，所以就能润而
不燥，可以用来治“温热之邪郁于肺经而不得疏泄者”了（《本草崇原》、《本
草正义》）。只要认定了它能润肺化痰止咳，不管性温性寒，怎么都说得通的。

    款冬在西方也是传统草药。并无确凿的证据表明款冬花有任何疗效。德国管
, p5 Z* G: y9 L+ e1 l6 Z  s理草药的机构曾经批准用款冬治疗咽喉痛，但在发现款冬有肝毒性后即禁止使用
[5]。款冬花中含有具有肝脏毒性的吡咯里西啶生物碱，包括千里光碱和克氏千
里光宁碱[6]，动物实验表明款冬花能致癌，可使大鼠肝脏长出肉瘤[7]。临床报
7 A" B9 z% q5 X0 O* J道，有婴儿因为服用用款冬做的草药茶而导致严重的肝病[8]，也有孕妇因服用
款冬茶而导致新生儿患有肝病[9]。

    常用的止咳中成药还有川贝枇杷糖浆、川贝枇杷颗粒，成分比蜜炼川贝枇杷
; [! }/ R" w: h膏简单，只有枇杷叶、川贝母、桔梗、薄荷脑四种，蜜炼川贝枇杷膏中都有。根
) m8 k2 x. O. i" D2 G+ [. e% F据国家食品药品监督管理局在2008年3月14日发布的通知，川贝枇杷糖浆、川贝
枇杷颗粒含有国际奥委会禁用的兴奋剂成分普拉雄酮，应当在其标签或者说明书
上用中文注明“运动员慎用”字样。

& i" y% J: d, T$ D5 _【文献】
& Z; H) D+ l9 T+ p7 ~) `. C
3 q" F) N& I( ]4 \0 ?0 L  s) O[1]Kaneko K et al, Chem. Pharm. Bull. 1985, 33(6):2614
[2]Kaneko K et al, Tetrahedron Lett. 1986, 27(21):238
[3]陈慎行等，新疆中医药，1994，12(2):18
[4]周蓉等，实用中医药杂志，1999，15(11):42
[5]Wawrosch C et al, Acta Hort(ISHS). 2000, 530:469-472
/ r, `) u  p, {1 E6 ?[6]Roeder E, Pharmazie. 2000, 55(10):711-726
[7]Hirono I et al, Gann. 1976, 67(1):125-129
[8]Sperl W et al, Eur J Pediatr. 1995, 154:112-116
6 }- A6 m' _5 J# h9 L, i[9]Roulet M et al, J Pediatrics. 1988, 112:433-436

(XYS20090102)

◇◇新语丝(www.xys.org)(xys3.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇

YZSUNNY

“是药三分毒”，主要还是看效果和副作用各自如何，上述论述论据并不充分

爱你1907

支持楼主！顶一个
/ \- V1 I( w6 S$ \' r  X
+ `- t, B* \% W+ A3 H2 j
- ?) F% K! W7 A; _8 s4 t


6 Q/ V7 M' r7 D* G* [8 x( g/ `

* p: \2 m& Z7 c+ {

& f5 e( W' G! j; Q6 r' T



9 k5 s/ X% |! I8 A6 s
- M# C$ Y  q7 v" O
% H6 l/ ]9 N# p6 f, B2 g, M
- h8 F' G  [4 L5 e8 L


2 h) b5 d- H. C- b



0 z1 n! x* u/ J" O5 D- ]* I) t

: ]. ]7 `' J* O
2 ~2 q; k, i  S+ @; t走自己的路!!dhc亚马逊欧迪问道斗地主

九_顏°

这个药是老牌子了..很多人从小吃到大..味道甜甜的孩子喜欢
但前阵子我咳嗽在西Mall买了一瓶吃,一点效果也没有
我爸在国内是中医..说这个药吃了上火.. 所以不是什么类型的咳嗽都能吃