(ZZ)常用中成药的真相——当归养血丸

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常用中成药的真相——当归养血丸
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                               ·方舟子·
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【标明的成分】
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$ A5 d' ^4 c7 R* ^- P# k    当归、炙黄芪、白芍（炒）、地黄、阿胶、白术（炒）、茯苓、杜仲（炒）、
牡丹皮、香附（制）。
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【声称的功效】
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　　益气养血调经。用于气血两虚，月经不调。
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【真相】
: d1 C% l5 \7 e" Q: s( ^9 v/ S
: L* D: h# E% b) Z: n9 T    中医典籍中有几种“当归养血丸”配方，市场上还有“当归养血糖浆”、
“当归养血膏”等类似的中成药，它们的组成各不相同，但都以当归为主要成分。
因当归味甘，“药膳”也喜欢用它。
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    中药材的当归是伞形科植物当归的干燥根。当归被中医认为是“女科之圣
, M6 n9 [+ M" B' c药”，用以治疗妇科的经、带、胎、产各种疾病。中药最早的典籍《神农本草经》
$ _+ K- ^6 E" e' G8 e! Y+ E5 e' W已记载当归用以治疗“妇人漏下绝子，诸恶创疡、金创”。据《本草纲目》说，
“当归”名称的由来就是因为它是中医妇科用以养血调经的主要药物，而养血调
& G( o0 {) Y% t! [2 O8 m! @% E经是为了生儿育女，有思夫之意，因此取名“当归”（“归”字的本义是女子出
8 P% W, Z* r2 `+ O: P8 y嫁）。

' ?' y7 Z! _* d    当归也被中医认为是“血中之圣药”，任何与血有关的病证，不管是补血、
# d7 M7 o; w" e! |8 z- {. _7 J$ G行血，还是破血、止血，都能治，甚至夸张地说它“治一切风，一切血，补一切
' |/ m) m6 Q" M2 l+ Z$ U6 H劳，破恶血，养新血及主症癖”（《日华子本草》），简直是个万能药。为什么
! T7 I/ B& Y7 o1 t% C1 A截然不同甚至相反的病证当归都能治呢？据说是因为当归的味和气很不同，其味
1 o# O& u6 p) g3 w9 I) F甘而重，所以能补血，其气轻而辛，所以又能行血，这叫“补中有动，行中有补”
' y  G8 N: P- l（《本草正》）。为了说明当归什么血病都能治，又发明了一个当归的不同部位
有完全不同的功效的解释，但是如何分配这些功效所在的位置，又有相反的说法。
$ Y+ f: H" I) [8 ^" h  v2 o- K一种说法是，归头（根头）止血，归身（主根）养血，归梢（支根）破血，全当
% W+ c( n- A7 O! L归则能活血（《本草纲目》），另一种说法则说归头破血，归身止血（《雷公炮
9 D. v$ \3 L1 Y$ p  {炙论》），第三种说法是归尾破血，归身和血（《医学启蒙》），第四种说法是
归头破血，归身行血，归尾止血（《珍珠囊》），第五种说法是归头破血，归身
0 N' m! P) f5 y4 F+ s# v4 E养血，归尾行血，全用则根据配伍既能补血又能破血（《汤液本草》）。各家说
! T! N& @8 w( r3 x, ^0 d" ^法各不相同，几乎穷尽了各种排列组合，这也许会让信奉典籍的人觉得无所适从，
但也许有人会认为这正体现了中医的玄妙和博大精深，却从未想到要用对比实验
7 @/ @: l) g: Z2 v去验证这些说法，甚至也没有想到去分析一下当归根的不同部位的化学成分究竟
有多大的区别。
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$ B  G3 y" u. G+ C! D! g. G    《神农本草经》把当归列为无毒的上品药，历代各种医书也均记载当归无毒。
- B$ j/ j/ L: g# w1 [7 ^( w动物实验表明，当归提取物含有雌激素活性成分[1]。体外实验表明，当归能够
显著地刺激乳腺癌细胞的增殖，其增殖速度高达对照组的17倍[2][3]，乳腺癌患
, h  V. e; x, w' h- s者应避免用当归“进补”。临床报道，当归能使男子的乳房肥大[4]，哺乳期妇
女服用当归后使母子均出现高血压[5]。当归能与抗凝血剂发生反应，增加出血
0 ~: u1 ^( i! H% X/ \" ^的风险[6]。
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$ z8 q& i: P! E1 t# T【文献】
9 S( n* l6 a: A' v( I* K; Q
* u1 J0 d, W  O% b# K6 Y* |[1]Circosta C et al, Phytother Res. 2006, 20(8):665-669
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% t0 f& Y4 `5 T0 C[4]Goh SY et al, Singapore Med J. 2001, 42(3):115-116
[5]Nambiar S et al, West J Med. 1999;171:152
5 M4 n3 E3 k' C) E  y[6]Page RL II et al, Pharmacotherapy. 1999, 19:870-876