(ZZ)常用中成药的真相——当归养血丸

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常用中成药的真相——当归养血丸

                               ·方舟子·

1 A& }7 ^3 y- d8 D【标明的成分】
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* `& f( c1 j$ k( K* ~    当归、炙黄芪、白芍（炒）、地黄、阿胶、白术（炒）、茯苓、杜仲（炒）、
* @% d$ F+ B8 |# X9 p牡丹皮、香附（制）。
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' Y- p9 m' e. z  Q$ L3 v【声称的功效】
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, d6 K. ^' m+ }" J# f4 N& v9 ?2 _　　益气养血调经。用于气血两虚，月经不调。

& A+ P3 K' k( Q! R【真相】
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    中医典籍中有几种“当归养血丸”配方，市场上还有“当归养血糖浆”、
$ d8 x" }2 m+ l' I“当归养血膏”等类似的中成药，它们的组成各不相同，但都以当归为主要成分。
# E5 S, n/ ~  G% L7 f因当归味甘，“药膳”也喜欢用它。
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6 ~. ^' Z, n. U9 t/ s7 Q7 T    中药材的当归是伞形科植物当归的干燥根。当归被中医认为是“女科之圣
药”，用以治疗妇科的经、带、胎、产各种疾病。中药最早的典籍《神农本草经》
已记载当归用以治疗“妇人漏下绝子，诸恶创疡、金创”。据《本草纲目》说，
“当归”名称的由来就是因为它是中医妇科用以养血调经的主要药物，而养血调
+ q3 N8 o! V+ B& m  f% z% O1 j经是为了生儿育女，有思夫之意，因此取名“当归”（“归”字的本义是女子出
& z7 T& _; u0 ^/ ^! g. k嫁）。
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: M; I$ o6 j% J1 L( K    当归也被中医认为是“血中之圣药”，任何与血有关的病证，不管是补血、
: k, x. ~% [6 [8 d  I* \  A- N行血，还是破血、止血，都能治，甚至夸张地说它“治一切风，一切血，补一切
劳，破恶血，养新血及主症癖”（《日华子本草》），简直是个万能药。为什么
截然不同甚至相反的病证当归都能治呢？据说是因为当归的味和气很不同，其味
甘而重，所以能补血，其气轻而辛，所以又能行血，这叫“补中有动，行中有补”
6 z; L$ t: A: r8 I. R( e# h（《本草正》）。为了说明当归什么血病都能治，又发明了一个当归的不同部位
有完全不同的功效的解释，但是如何分配这些功效所在的位置，又有相反的说法。
一种说法是，归头（根头）止血，归身（主根）养血，归梢（支根）破血，全当
& |$ S% {, t. b6 L+ O8 C  v& A) T归则能活血（《本草纲目》），另一种说法则说归头破血，归身止血（《雷公炮
( A4 i* N. {% r7 x1 ?# U' e炙论》），第三种说法是归尾破血，归身和血（《医学启蒙》），第四种说法是
归头破血，归身行血，归尾止血（《珍珠囊》），第五种说法是归头破血，归身
0 s2 ^$ [* \) C! }: I  ^养血，归尾行血，全用则根据配伍既能补血又能破血（《汤液本草》）。各家说
6 ?$ F  ]1 h8 E6 `5 t3 J+ \/ O法各不相同，几乎穷尽了各种排列组合，这也许会让信奉典籍的人觉得无所适从，
但也许有人会认为这正体现了中医的玄妙和博大精深，却从未想到要用对比实验
! {3 S$ G9 ~$ [# g5 Y% E去验证这些说法，甚至也没有想到去分析一下当归根的不同部位的化学成分究竟
有多大的区别。

5 C. S2 G, q! x. x  C" `    《神农本草经》把当归列为无毒的上品药，历代各种医书也均记载当归无毒。
- D3 q+ _, D* a2 `动物实验表明，当归提取物含有雌激素活性成分[1]。体外实验表明，当归能够
显著地刺激乳腺癌细胞的增殖，其增殖速度高达对照组的17倍[2][3]，乳腺癌患
者应避免用当归“进补”。临床报道，当归能使男子的乳房肥大[4]，哺乳期妇
女服用当归后使母子均出现高血压[5]。当归能与抗凝血剂发生反应，增加出血
的风险[6]。
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4 Y' C* `. D8 ^8 i" I8 j5 v# k3 k【文献】
, i' ]% Q/ P3 C/ @, y0 V, l
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/ i% G, n" A7 C[2]Amato P et al, Menopause. 2002,9:145-150
[3]Lau CB et al, Menopause. 2005, 12(6):734-740
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* f% q+ e8 o9 B+ P- e; @+ ~* _: k  P[5]Nambiar S et al, West J Med. 1999;171:152
[6]Page RL II et al, Pharmacotherapy. 1999, 19:870-876