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中草药没有副作用吗? 谈“中国草药肾病变”
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■台中荣总过敏免疫风湿科主任 蓝忠亮
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1 L& a6 K5 g, \0 Q- S, T 笔者治疗红斑狼疮病患,已有多年之经验,前后在台北荣总及台中荣总所医治之红斑狼
; |- a7 q+ Y8 j0 `疮病患已超过2000名。
( ^% u4 j5 _4 O% v* d+ @3 L 早期狼疮病患之肾炎,皆死于狼疮肾炎本身之肾衰竭,但随着诊断及医疗之进步,只要
7 T9 p/ w6 S7 d. a9 t$ _$ B8 t及早作足够及正确之治疗,笔者已可使绝大多数之狼疮肾炎缓解或“断根”。但近五年来笔
1 I+ {! m9 c6 u% `& W+ i- U者所诊治之红斑狼疮末期肾炎或肾衰竭病患,大部份为中草药所引起的,而这些病患其实是
4 ]- N1 x! s) h$ g1 s可以免于此种悲惨的命运。因此不可讳言,在中医药界未经学术证实确有使狼疮肾炎缓解及! L7 _. }; Y s
“断根”之药物前,滥用中草药造成“中国草药肾病变”是目前红斑狼疮病友,最需要注意
* x' ^3 Y5 G: w& b6 w的大敌人。
, m% @& E' M/ H! g 在情感上,中国人是最不愿意听到“中国草药肾病变”的事实,而这里所谓中国草药也. \+ Y$ T/ C) f8 k0 v( G) |
包括多种中草药健康食品,或所谓改变体质,增加免疫之草药。 以中草药来治疗疾病,在
+ v5 i. q3 n' {. ^' ^2 v中国已有数千年之历史。但历代医药古籍中,多半只记载药材之疗效,却绝少有其副作用之$ r9 u! m8 u+ @1 ^1 W
记载。以致于民间普遍有“中草药没有副作用”的错误观念。但是医书没有记载草药的副作% a1 J8 g2 W% a
用,是中医界对草药药理的基础研究及副作用之评估仍嫌不足,而非中草药没有副作用。更: u; k' W9 W, {
不幸的是狼疮病友,过敏度较常人高,对药物及中草药之过敏度远高于人,更容易产生问
0 y! J8 d0 }8 l; Q% Y) E6 w题。9 n* Z* _7 g' Q" u t' C$ c
中草药会引起猛爆性肝炎,慢性肝炎,急性肾衰竭,甚至致命,已散见于国内各医学中: M2 X/ J5 J$ b& F9 b- ], L' h" ]
心之医学报告及报章杂志。最近国外几本着名的医学期刊上,更陆续有学者报告因服用中国
! k) o5 G4 T) J7 i+ D6 g6 |草药而引起肾病变,甚至急性肾衰竭的病例,更引起国际上之注意。- a P5 Z0 X7 g1 ?; y3 f
比利时医师Vanherweghem教授于1993年在权威的Lancet医学期刊报告指出,在布鲁塞尔
7 Z& D1 u) h) K" u2 @; l! @7 `地区有九名妇女因服用含防己和厚朴的草药方,而导致尿毒症。而其它二十五名服用相同药
! x0 P: v0 S1 p1 D' x方的妇女,也有三名有明显的肾功能异常。这些患者中有八人接受肾脏切片病理检查,均发5 y1 \9 K; p! R( e4 e; O, b
现有严重肾间质纤维化的情形。 1994年在美国肾脏病杂志期刊上,比利时医师Depierreux
$ H' ^% B: t$ P教授又报告了33例因服用中国草药引起肾病变的病例。这些患者都接受肾脏病理检查,均发/ F6 V8 V' T: W9 f, ?5 D( D+ _
现有严重地肾纤维化,鲍氏囊及肾血小管壁硬化的情形。他将这种特别的肾病变命名为“中9 G1 O' K3 Q' L
国草药肾病变”。同年Cosyn医师也在KidneyInternational期刊上发表了类似报告。
% J9 d: }, E) h$ x+ z) W 这几篇“中国草药肾病变”(Chineseherb nephropathy)的报告一发表,立刻引起国5 j/ |. P0 u% E4 @% r
际医界的瞩目。在国内西医界也引起广泛讨论,但尚未获得其它国人之重视。. b& B4 w2 V/ a8 Y
本院免疫风湿科及肾脏科也曾发现有患者因大量服用所谓“灵芝”及“金线莲”而不幸
9 s6 m9 } G5 N造成急性肾小管坏死而必需洗肾的病例。亦曾发生患者自行采食路边“降火气”之不明草
& q5 y% b& |6 F* N% n( g, _药,造成猛爆性肝炎而不幸死亡的病例。至于迷信“防风草”或服用某些宣称可增强免疫功
1 `# m' \0 S) a' t能之草药或健康食品,延误病情,反而造成红斑性狼疮恶化的例子,亦屡见不鲜。# B( S+ ^6 y6 H% {( D
最近更流行以所谓中草药来改变体质或增强免疫力,有些正规医疗人员亦人云亦云,其
8 _; G& Q; j* s$ G, |, E实多未经过临床研究,确实证实对人类之红斑狼疮病患有效,反而延误或加深病情,甚至造
9 X( u4 f2 j" D8 [: c成中国草药肾病变。笔者之病患有多名曾信以为真,而造成肾衰竭,实为一大憾事。( W, h; e$ Y. B
笔者在台中荣总设有红斑狼疮特别门诊,目前最头痛之问题即为中药及草药或健康食品* N% {' u1 M- B1 i# {. B9 P. o4 {4 J
引起之肾病变,且为目前我们狼疮病人进入肾衰竭,长久洗肾之最大原因。 中草药对红斑
; b# j" G! Z$ { b狼疮之疗效,到目前为止未经科学证实有效。特别要提醒大家的是“药即是毒”,即使采自
( i# x8 R; Z9 L2 x大自然的动植物,超过某个安全剂量,都必定有其毒性。
4 F4 O1 b4 s; j 如果各位病友正在服用中药,最好能明了所用处方,以便提供专科医师判断肾功能变化3 t" I8 h' k0 E" |* A6 }8 S% g) [
之参考,切勿隐瞒。至于草药等民间验方,最好不要任意尝试,别以为“中国草药没有副作
: O" n$ ?, l* x, R8 R/ q用”,到时吃出了问题,花钱事小,失去了健康反而造成不可弥补的遗憾。“中草药”并非# V' M+ N+ M/ V4 {
无害;对严重之红斑狼疮病患未经证实确有疗效,对轻症之红斑狼疮,也未能证实的确比目
+ c) A0 }5 B4 b9 z前治疗之西药为佳。7 u$ |" E. n4 u9 J# b
目前我的病人已有六分之一进入缓解,不再服用任何药物。所谓改变体质,增强免疫力
; W! {' A+ n" [5 T+ }, [之中草药,并不确实,而健康的饮食,适当的休息,愉快的心情,才是改变体质,增强免疫' B8 M4 e8 |. A: ~, b
力之最佳良药。
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