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中草药没有副作用吗？ 谈“中国草药肾病变”) ~" q& @) d: c8 T/ d6 C1 Q
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■台中荣总过敏免疫风湿科主任 蓝忠亮& g- m5 C& t* j. ]7 t
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笔者治疗红斑狼疮病患，已有多年之经验，前后在台北荣总及台中荣总所医治之红斑狼, s! Y7 _0 r. h. s
疮病患已超过2000名。
; e: _3 T3 g ?$ _( E% n; Y 早期狼疮病患之肾炎，皆死于狼疮肾炎本身之肾衰竭，但随着诊断及医疗之进步，只要
3 C. q0 @% V( t7 A5 O/ q6 x! [及早作足够及正确之治疗，笔者已可使绝大多数之狼疮肾炎缓解或“断根”。但近五年来笔2 b- x% H. l& t. R, W/ K
者所诊治之红斑狼疮末期肾炎或肾衰竭病患，大部份为中草药所引起的，而这些病患其实是4 F0 V+ x* o) O
可以免于此种悲惨的命运。因此不可讳言，在中医药界未经学术证实确有使狼疮肾炎缓解及
6 B J$ k4 r2 h' ?. R( z“断根”之药物前，滥用中草药造成“中国草药肾病变”是目前红斑狼疮病友，最需要注意
( J) t8 \0 B" s- _$ A的大敌人。
! [ d0 p1 Q; ^: j7 n3 |6 h' k2 P 在情感上，中国人是最不愿意听到“中国草药肾病变”的事实，而这里所谓中国草药也! o! C4 G" R4 f1 `0 V
包括多种中草药健康食品，或所谓改变体质，增加免疫之草药。 以中草药来治疗疾病，在
& x8 a" T+ S. X中国已有数千年之历史。但历代医药古籍中，多半只记载药材之疗效，却绝少有其副作用之0 L0 v( q9 F& s+ g
记载。以致于民间普遍有“中草药没有副作用”的错误观念。但是医书没有记载草药的副作, D" X, S N! L3 A
用，是中医界对草药药理的基础研究及副作用之评估仍嫌不足，而非中草药没有副作用。更5 v; p* o% d0 {8 N' F+ J$ y* L; F
不幸的是狼疮病友，过敏度较常人高，对药物及中草药之过敏度远高于人，更容易产生问
( h' J, f8 D( g! o题。1 F5 M/ r$ {5 ]8 z4 f1 {
中草药会引起猛爆性肝炎，慢性肝炎，急性肾衰竭，甚至致命，已散见于国内各医学中
! T& d9 b; U! ~# Y心之医学报告及报章杂志。最近国外几本着名的医学期刊上，更陆续有学者报告因服用中国
8 Z( h5 U, y" K3 A- Y8 c草药而引起肾病变，甚至急性肾衰竭的病例，更引起国际上之注意。, ]3 M# B k; y4 i+ M" ~) d
比利时医师Vanherweghem教授于1993年在权威的Lancet医学期刊报告指出，在布鲁塞尔
6 `" J; W; a. v3 Q5 r" e地区有九名妇女因服用含防己和厚朴的草药方，而导致尿毒症。而其它二十五名服用相同药
7 e' w' _. q+ Z7 h5 E方的妇女，也有三名有明显的肾功能异常。这些患者中有八人接受肾脏切片病理检查，均发
2 r2 o) A+ o- h) E9 z现有严重肾间质纤维化的情形。 1994年在美国肾脏病杂志期刊上，比利时医师Depierreux1 R' n$ `9 n0 C& i! f
教授又报告了33例因服用中国草药引起肾病变的病例。这些患者都接受肾脏病理检查，均发1 \3 a6 N1 V! \- Z$ d
现有严重地肾纤维化，鲍氏囊及肾血小管壁硬化的情形。他将这种特别的肾病变命名为“中- D( h1 N; X0 {& m/ N9 ~# S
国草药肾病变”。同年Cosyn医师也在KidneyInternational期刊上发表了类似报告。0 ^& t0 L/ R. \0 B y. e
这几篇“中国草药肾病变”（Chineseherb nephropathy）的报告一发表，立刻引起国
3 v" g% ~, e6 I* C& n际医界的瞩目。在国内西医界也引起广泛讨论，但尚未获得其它国人之重视。
- E: l2 t+ z. U: g5 W1 J 本院免疫风湿科及肾脏科也曾发现有患者因大量服用所谓“灵芝”及“金线莲”而不幸
% s# Y& O( e" B造成急性肾小管坏死而必需洗肾的病例。亦曾发生患者自行采食路边“降火气”之不明草# P1 s* U& j# D% Z' X. M
药，造成猛爆性肝炎而不幸死亡的病例。至于迷信“防风草”或服用某些宣称可增强免疫功
, ~( Q7 x( z5 r/ `) I, {+ _能之草药或健康食品，延误病情，反而造成红斑性狼疮恶化的例子，亦屡见不鲜。
3 S0 K: t' j) J9 L 最近更流行以所谓中草药来改变体质或增强免疫力，有些正规医疗人员亦人云亦云，其1 G3 t3 E8 b' U5 z6 A. [
实多未经过临床研究，确实证实对人类之红斑狼疮病患有效，反而延误或加深病情，甚至造
$ l% V7 t) P8 r& C2 V f, C W成中国草药肾病变。笔者之病患有多名曾信以为真，而造成肾衰竭，实为一大憾事。
' \' Q# i: w0 d* j* r' C+ E 笔者在台中荣总设有红斑狼疮特别门诊，目前最头痛之问题即为中药及草药或健康食品4 Z T$ A: ?& G$ Z5 u) C
引起之肾病变，且为目前我们狼疮病人进入肾衰竭，长久洗肾之最大原因。 中草药对红斑
! w: l( }$ }+ C狼疮之疗效，到目前为止未经科学证实有效。特别要提醒大家的是“药即是毒”，即使采自
1 ^: m3 i! f @; V大自然的动植物，超过某个安全剂量，都必定有其毒性。- k' b" Y1 H7 k* S
如果各位病友正在服用中药，最好能明了所用处方，以便提供专科医师判断肾功能变化
; i7 q/ v: L; x! h# K之参考，切勿隐瞒。至于草药等民间验方，最好不要任意尝试，别以为“中国草药没有副作; G y/ U' }* f# ?/ ~' D2 B3 X& c
用”，到时吃出了问题，花钱事小，失去了健康反而造成不可弥补的遗憾。“中草药”并非; ? Y: M& \6 e' r6 g5 _3 V
无害；对严重之红斑狼疮病患未经证实确有疗效，对轻症之红斑狼疮，也未能证实的确比目. v& v/ ]: ]# ~6 {7 Y
前治疗之西药为佳。7 f+ _/ E6 B# u. L1 D/ Q2 y2 g
目前我的病人已有六分之一进入缓解，不再服用任何药物。所谓改变体质，增强免疫力9 }; v' C/ `+ e
之中草药，并不确实，而健康的饮食，适当的休息，愉快的心情，才是改变体质，增强免疫- p+ b+ J: r" x% W$ k" K2 }& c& r
力之最佳良药。7 ]2 {- `9 X. q% L- `( O `
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狗仔卡
发表于 2008-12-24 20:56
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