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中草药没有副作用吗? 谈“中国草药肾病变”
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■台中荣总过敏免疫风湿科主任 蓝忠亮
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& ]3 `. I6 u" p1 s! { 笔者治疗红斑狼疮病患,已有多年之经验,前后在台北荣总及台中荣总所医治之红斑狼
2 l3 G+ a) Y$ }/ d. D疮病患已超过2000名。
3 {: e5 F; _5 K1 o- u! Y+ `0 U 早期狼疮病患之肾炎,皆死于狼疮肾炎本身之肾衰竭,但随着诊断及医疗之进步,只要& L" x0 y4 w8 k& w/ d
及早作足够及正确之治疗,笔者已可使绝大多数之狼疮肾炎缓解或“断根”。但近五年来笔
& H9 b7 `6 l. D7 T者所诊治之红斑狼疮末期肾炎或肾衰竭病患,大部份为中草药所引起的,而这些病患其实是
) ?- ^ }- X3 j' n8 j可以免于此种悲惨的命运。因此不可讳言,在中医药界未经学术证实确有使狼疮肾炎缓解及
6 \- b8 D7 D4 r& P" @“断根”之药物前,滥用中草药造成“中国草药肾病变”是目前红斑狼疮病友,最需要注意) r5 k- g! N9 }4 x9 [7 t' s
的大敌人。' H8 v# e4 d/ |- ^2 Q# x# E
在情感上,中国人是最不愿意听到“中国草药肾病变”的事实,而这里所谓中国草药也- Q& [3 ~" O+ T7 \8 q% X
包括多种中草药健康食品,或所谓改变体质,增加免疫之草药。 以中草药来治疗疾病,在; A" M; }$ }, C) Y
中国已有数千年之历史。但历代医药古籍中,多半只记载药材之疗效,却绝少有其副作用之
: s4 x2 q+ Y2 w3 n, z记载。以致于民间普遍有“中草药没有副作用”的错误观念。但是医书没有记载草药的副作
4 F7 q1 h4 z+ x5 a# W用,是中医界对草药药理的基础研究及副作用之评估仍嫌不足,而非中草药没有副作用。更) l9 ]' o8 M: r& W- B( i" u
不幸的是狼疮病友,过敏度较常人高,对药物及中草药之过敏度远高于人,更容易产生问
; K" m. f& s8 x0 B0 H3 ?9 c题。1 p+ o$ N' O* s" _$ e9 O7 _4 }. m( U5 ^
中草药会引起猛爆性肝炎,慢性肝炎,急性肾衰竭,甚至致命,已散见于国内各医学中0 X; t* L+ g9 B5 L) b( c* a
心之医学报告及报章杂志。最近国外几本着名的医学期刊上,更陆续有学者报告因服用中国
) S( c& Y+ A% n& f草药而引起肾病变,甚至急性肾衰竭的病例,更引起国际上之注意。( A$ [0 d! _" i* |$ X8 {0 Q7 B
比利时医师Vanherweghem教授于1993年在权威的Lancet医学期刊报告指出,在布鲁塞尔
, n/ i& h3 r5 a9 J4 j地区有九名妇女因服用含防己和厚朴的草药方,而导致尿毒症。而其它二十五名服用相同药
+ I0 }0 O6 e( F: }6 ?5 c% i方的妇女,也有三名有明显的肾功能异常。这些患者中有八人接受肾脏切片病理检查,均发2 N7 S/ ~1 ^5 V) ~& h! G% o }
现有严重肾间质纤维化的情形。 1994年在美国肾脏病杂志期刊上,比利时医师Depierreux
/ Y4 [% r( o4 s9 G. W, }, Q教授又报告了33例因服用中国草药引起肾病变的病例。这些患者都接受肾脏病理检查,均发6 n5 ], u: o7 T$ Q t ]
现有严重地肾纤维化,鲍氏囊及肾血小管壁硬化的情形。他将这种特别的肾病变命名为“中
: M5 d0 g9 D; y国草药肾病变”。同年Cosyn医师也在KidneyInternational期刊上发表了类似报告。9 c6 l/ y7 a9 r# j3 u6 a) @, ~
这几篇“中国草药肾病变”(Chineseherb nephropathy)的报告一发表,立刻引起国
7 K0 F, p! o1 }3 R' I. q9 S际医界的瞩目。在国内西医界也引起广泛讨论,但尚未获得其它国人之重视。) {; o9 z: f& s$ g' n8 ~( m5 t6 k
本院免疫风湿科及肾脏科也曾发现有患者因大量服用所谓“灵芝”及“金线莲”而不幸
- l( N! @" p% D. K- b' Q2 A8 k3 H造成急性肾小管坏死而必需洗肾的病例。亦曾发生患者自行采食路边“降火气”之不明草
' g8 Z. z+ B# D$ K$ i$ q/ [药,造成猛爆性肝炎而不幸死亡的病例。至于迷信“防风草”或服用某些宣称可增强免疫功' L' S4 p0 V$ H# S
能之草药或健康食品,延误病情,反而造成红斑性狼疮恶化的例子,亦屡见不鲜。' O5 h, c% c4 Q
最近更流行以所谓中草药来改变体质或增强免疫力,有些正规医疗人员亦人云亦云,其
" J" ^- {7 i& E: L% g z实多未经过临床研究,确实证实对人类之红斑狼疮病患有效,反而延误或加深病情,甚至造
2 N0 r' [9 O1 O& P成中国草药肾病变。笔者之病患有多名曾信以为真,而造成肾衰竭,实为一大憾事。
9 \; e7 r! c1 w( E( y 笔者在台中荣总设有红斑狼疮特别门诊,目前最头痛之问题即为中药及草药或健康食品* _/ O' x' l d9 S5 D+ S
引起之肾病变,且为目前我们狼疮病人进入肾衰竭,长久洗肾之最大原因。 中草药对红斑5 A4 ^' w. J5 P
狼疮之疗效,到目前为止未经科学证实有效。特别要提醒大家的是“药即是毒”,即使采自! \* m8 K/ C! |/ e% L
大自然的动植物,超过某个安全剂量,都必定有其毒性。 D/ P: I9 x- e4 F* i; |
如果各位病友正在服用中药,最好能明了所用处方,以便提供专科医师判断肾功能变化
2 P* E! [2 W1 d) e/ j之参考,切勿隐瞒。至于草药等民间验方,最好不要任意尝试,别以为“中国草药没有副作. E' V8 g0 Q# [, t' H7 F1 ?8 C1 x5 }
用”,到时吃出了问题,花钱事小,失去了健康反而造成不可弥补的遗憾。“中草药”并非/ p% b0 N. o3 g7 k; `& W' B8 ^
无害;对严重之红斑狼疮病患未经证实确有疗效,对轻症之红斑狼疮,也未能证实的确比目
- O; c# W3 c; t+ `$ e前治疗之西药为佳。, v' E7 A& `1 T9 d& m M, w9 z
目前我的病人已有六分之一进入缓解,不再服用任何药物。所谓改变体质,增强免疫力9 `3 D6 [( a% I3 N. f5 X0 ?
之中草药,并不确实,而健康的饮食,适当的休息,愉快的心情,才是改变体质,增强免疫 R" c4 Y% [. s/ L8 f3 B' ^
力之最佳良药。
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