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(ZZ)常用中成药的真相——牛黄解毒片

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发表于 2008-12-18 13:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
常用中成药的真相——牛黄解毒片
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                               ·方舟子·- a* _2 l# s1 H. e2 H5 e

" c% M/ H+ P: Q9 W# `: R$ z( q【标明的成分】" r( v7 m# Z3 P# l

" C6 _. h% h( f& b    人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草。
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. w4 a) U  C. Y6 p7 X【声称的功效】
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( v+ S# s6 D7 R: i& b" M    清热解毒。用于火热内盛,咽喉肿痛,牙龈肿痛,口舌生疮,目赤肿痛。
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【真相】
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8 [: b3 W0 G* q- s    牛黄解毒片是最常用的清热、降火的中成药之一。中医所说的“上火”是对
- O  ^4 ~! |( L9 [6 B许多症状的一个笼统、模糊的说法,因素很多,在现代医学中没有对应的称呼。
1 y0 `( A/ @7 a口腔“上火”症状,有的可能是因为缺乏维生素B2导致的唇炎、口角炎,有的可' d* J, i; l8 [: ?4 s9 F
能是缺乏维生素C导致的牙龈、粘膜出血,更常见的可能是细菌、病毒感染引起' f5 p( `$ p# y2 X# s" h
的炎症(例如口腔炎、口腔溃疡、急性牙周炎、牙龈炎等)。不同的病因要做不  E2 T) M4 [( [. L
同的治疗。缺维生素引起的要适量补充维生素,细菌感染引起的要使用抗菌、消+ q9 v! V( `; T7 D5 \6 _7 C+ b7 I
炎药。病毒感染引起的无特效药,通常几天内会自愈,但是病毒仍然在体内潜伏,
+ f- g& }& a2 J, U在某些情况下(例如精神压力大)会被再次激活,所以“上火”不能断根。
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3 K6 n# n& ~) [, c( a* G9 B$ Z4 a8 i    牛黄是病牛胆囊、胆管、肝管中的结石。由于天然牛黄产量稀少而珍贵,许, s8 D4 \' Y) X6 y  D2 s
多中成药用人工牛黄代替。人工牛黄是由牛、猪、羊等动物的胆汁提取,经人工
' Y3 G6 d0 b4 _制造而成的。/ }( R) ~* y4 ]. T
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    雄黄是一种矿石,其化学成分为硫化砷,遇热分解变成剧毒的三氧化二砷: F) Q1 g0 U, E
(俗称砒霜),口服10毫克三氧化二砷即可中毒,100毫克即可致死。雄黄本身
0 X+ i9 B8 N. }- L' S. `0 w8 N) A6 E也有毒,虽然毒性不像砒霜那么大,但如果从药物中一天口服大约10毫克硫化砷,  n8 U3 Y* l6 i1 q6 z( R. e
即可导致慢性砷中毒[1]。砷进入体内后,主要在毛发、指甲、骨、肝和肾等器/ M) ?9 M4 n6 F" o1 {  |0 r
官沉积下来,难以排出体外,积蓄到一定程度,身体会出现头痛、头晕、失眠、
. n8 \% F# H: q2 t) c' n6 X) [乏力、消化不良、消瘦、肝区不适等症状,可导致肝硬化、周围神经病、皮肤癌& y8 S# a- Y; P. y% y' i( B
等。根据中国药典,雄黄有毒,常用量为一天50~100毫克,是雄黄中毒量的5~, R5 X" T5 ^( ?1 S! |' [
10倍。牛黄解毒片每片(大片)含有50毫克雄黄,按药典规定一天服4~6片,实
& g+ y( q& A1 i- L际服入雄黄200~300毫克,是中国药典规定的雄黄常用量的3~6倍,是雄黄中毒
9 C: }9 \, y0 F) F( r( [% s: g6 A: |量的20~30倍。
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$ W: i5 h2 q) v2 F; I3 ^4 r. g    此外,牛黄解毒片组方所用的石膏(主要成分为含水硫酸钙)也常混有含砷
# c. J; g. o: y" i* `! _; J/ ^& {' _! _化合物,有用含砷石膏入药致死的报道[2]。大黄具有肝毒性、肾毒性等副作用,' P! L3 w7 I4 \+ T% {1 w
参见“排毒养颜胶囊”。黄芩[3]、冰片[4][5](主要成分为龙脑)、桔梗[6]都! Y" C$ p# C' Q+ E, C3 h  f
可导致过敏反应,出现皮肤药疹。桔梗还能导致心房纤缠[7]、低血糖[8]。0 V: d' ?3 Q" c
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    临床上有关服用牛黄解毒片(丸)导致不良反应的报道有很多例,涉及神经、
& s, J7 J( W3 R+ j& T! t循环、泌尿、消化、呼吸、血液各个系统,出现慢性砷中毒、肝脏损害、过敏性
: [2 j) D/ e8 B休克、皮肤药疹、喉头水肿、消化道出血、血尿、鼻衄、出血性膀胱炎、血小板
+ ?) o3 j* ^' k8 D8 U减少、支气管哮喘、成瘾等症状[9][10][11][12]。
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# N, a3 O: i5 `- v【文献】5 D) h: t& m% K! w# F. z) ^
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[1]Tay CH et al, Med J Australia 1975, 2:424-428
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[5]钟传珍,云南中医学院学报,1990, 13(2):38
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[12]姜良铎等,中国药物警戒,2004,1(2):49+ W2 J0 y. O) ]' e' {+ J

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5 ^9 |3 _' R! A/ C; L" ^& b& f- a6 Rhttp://xys.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/blog/niuhuangjiedupian.txt
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发表于 2008-12-19 09:28 | 显示全部楼层
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