(zz)常用中成药的真相——排毒养颜胶囊(方舟子)

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【标明的成分】
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- B$ p9 ?/ v4 h" S3 ?& h    大黄、枳实、芒硝、西洋参、白术、青阳参、小红参、肉苁蓉、荷叶。
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【声称的功效】

) l' ]; q' X; C6 X( J    益气活血、通便排毒。用于便秘、痤疮、颜面色斑。
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4 A+ x! P; o/ c3 f  v; T" V$ z【真相】
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    排毒养颜胶囊实际上是一种泻药，其泻下成分为大黄、芒硝。

5 |6 C! v' B3 c# h    芒硝是一种矿物，主要成分为硫酸钠。内服水解后产生大量的硫酸根离子，不易被肠粘膜吸收，存留在肠内形成高渗溶液，使肠内水分不能被吸收，肠内的容积增大，刺激肠蠕动而致泻。大黄致泻的机制则与芒硝不同，因其主要含蒽醌、二蒽酮类及其衍生物，能刺激肠道神经丛，促进肠蠕动。
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    经常服用泻药反而能够引起药源性便秘。这是因为习惯了用泻药通便，会减弱直肠反射的敏感性，以后即使有粪块进入直肠，也不足以产生导致排便反射的神经冲动，就造成了便秘。2003年，有北京消费者以长期服用排毒养颜胶囊导致继发性便秘，消费者知情权遭侵犯为由状告生产商[1]。
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9 ?% p  X# D' [7 c+ Q    动物实验中，给大鼠饲喂大黄提取物3～9个月，引起甲状腺腺瘤样改变（即可发生癌变）、肝细胞退行性变化、肝静脉淤血、胃贲门上皮细胞肥大增生[2]。

9 W/ L, z) @( o! P" u% J+ |' N' U    长期服用蒽醌类泻药可致肝硬化和电解质代谢紊乱[3]，是导致结肠黑变病的主要原因[4]。

. r8 @3 R7 Y7 Y. m5 m& @2 Q: |    大黄所含蒽醌成分具有肝毒性，能对肝脏造成损害。临床上，有乙肝患者因为服用含大黄的中药，导致病情加重，因败血症和多种器官衰竭而死亡的报道[5]。

    大黄所含蒽醌成分也具有肾毒性，在动物实验中，能导致大鼠肾小管上皮细胞的肿大和变性[6]。
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    有报道称，感冒患者因误服排毒养颜胶囊，导致严重腹泻差点脱水休克[7]。

  o% `4 ]/ Z; K3 o    2005年1月19日，国家食品药品监督管理局公布2004年第5期违法药品广告名单，其中包括排毒养颜胶囊。2008年1月21日，北京市药监局发布近期主要平面媒体药品广告监测结果，排毒养颜胶囊属擅自篡改审批内容发布违规药品广告。

【文献】
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[1] 新华社2003年9月21日《专家提醒：便秘者不可长期服用排毒养颜胶囊》
- g, k" W# t% ^' Q4 X5 d  z( f[2] 中药大辞典，上海科技出版社，1986:105
4 ~; ]: H9 F, w[3] 陈琼华，新医药学杂志，1974, (5):34
, g. R* X% d; \! Y3 T6 _! }0 x  _[4] 郑少江等，中国热带医学，2004, 4(3): 400
: o4 Y$ t4 ?. j( X# u[5] Yuen MF et al, Aliment Pharmacol Ther. 2006, 24(8):1179-86
! C/ o6 S/ r2 g! G* ^3 h" @  D[6] Yan M et al, J Ethnopharmacol. 2006, 107(2):308-11
[7] 新华网2004年8月30日《假、劣药致人伤亡案件频发 凸显用药安全危机》
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& ?5 n2 i1 _, Z0 I[ 本帖最后由 no7li 于 2008-12-13 13:08 编辑 ]