(zz)常用中成药的真相——排毒养颜胶囊

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$ A; O8 Y! e/ s8 |2 G4 r9 t2 A                       常用中成药的真相——排毒养颜胶囊
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                               ·方舟子·

【标明的成分】
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    大黄、枳实、芒硝、西洋参、白术、青阳参、小红参、肉苁蓉、荷叶。
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【声称的功效】

) w6 x. X; E9 H/ t; e    益气活血、通便排毒。用于便秘、痤疮、颜面色斑。

0 C) F. \8 z. |) D! l【真相】
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    排毒养颜胶囊实际上是一种泻药，其泻下成分为大黄、芒硝。

. g3 @+ R) b8 f    芒硝是一种矿物，主要成分为硫酸钠。内服水解后产生大量的硫酸根离子，
不易被肠粘膜吸收，存留在肠内形成高渗溶液，使肠内水分不能被吸收，肠内
" o& ^! [0 |9 e( V, z4 d) _的容积增大，刺激肠蠕动而致泻。大黄致泻的机制则与芒硝不同，因其主要含
( |& F, M7 l- v9 C蒽醌、二蒽酮类及其衍生物，能刺激肠道神经丛，促进肠蠕动。

1 x- K" [5 K; W7 P# @- x8 H    经常服用泻药反而能够引起药源性便秘。这是因为习惯了用泻药通便，会
减弱直肠反射的敏感性，以后即使有粪块进入直肠，也不足以产生导致排便反
射的神经冲动，就造成了便秘。2003年，有北京消费者以长期服用排毒养颜胶
6 A: [) B; ]6 w' C# J4 k, k囊导致继发性便秘，消费者知情权遭侵犯为由状告生产商[1]。
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    动物实验中，给大鼠饲喂大黄提取物3～9个月，引起甲状腺腺瘤样改变
0 `6 s4 |7 c# i2 i（即可发生癌变）、肝细胞退行性变化、肝静脉淤血、胃贲门上皮细胞肥大增
生[2]。
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/ O% C1 I) L4 W/ Y9 T6 D    长期服用蒽醌类泻药可致肝硬化和电解质代谢紊乱[3]，是导致结肠黑变
病的主要原因[4]。

0 Y( g5 u" Z( U5 U    大黄所含蒽醌成分具有肝毒性，能对肝脏造成损害。临床上，有乙肝患者
) A6 C0 e6 _6 H0 o5 A$ h" @0 b因为服用含大黄的中药，导致病情加重，因败血症和多种器官衰竭而死亡的报
) r* d- [+ Z7 G9 r# k# R7 ~7 w; s道[5]。

    大黄所含蒽醌成分也具有肾毒性，在动物实验中，能导致大鼠肾小管上皮
细胞的肿大和变性[6]。

& j3 N& N& L7 u8 Z9 q( ?    有报道称，感冒患者因误服排毒养颜胶囊，导致严重腹泻差点脱水休克[7]。

( Z) D! g4 m* Z* D    2005年1月19日，国家食品药品监督管理局公布2004年第5期违法药品广告
* Z. |% j! x* |, z& s名单，其中包括排毒养颜胶囊。2008年1月21日，北京市药监局发布近期主要平
. K5 E0 |7 l/ M% c9 D面媒体药品广告监测结果，排毒养颜胶囊属擅自篡改审批内容发布违规药品广
告。

【文献】

. D% I* ]( g8 h[1] 新华社2003年9月21日《专家提醒：便秘者不可长期服用排毒养颜胶囊》
[2] 中药大辞典，上海科技出版社，1986:105
  x; i; `( D1 U* ^& s( O[3] 陈琼华，新医药学杂志，1974, (5):34
  V2 _% ~9 A5 |6 |6 L2 s/ W% s  r[4] 郑少江等，中国热带医学，2004, 4(3): 400
[5] Yuen MF et al, Aliment Pharmacol Ther. 2006, 24(8):1179-86
1 g/ {, p" O) c/ @  W. w# t[6] Yan M et al, J Ethnopharmacol. 2006, 107(2):308-11
9 j6 h+ X3 c3 J: A' J( H[7] 新华网2004年8月30日《假、劣药致人伤亡案件频发 凸显用药安全危机》

(XYS20080901)

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