(zz)常用中成药的真相——排毒养颜胶囊

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                       常用中成药的真相——排毒养颜胶囊
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8 q$ ^8 ]1 M: n                               ·方舟子·

3 }7 k# ]# R+ |4 D% F  Y【标明的成分】

2 V' }5 D7 F. B$ {" R    大黄、枳实、芒硝、西洋参、白术、青阳参、小红参、肉苁蓉、荷叶。
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【声称的功效】

    益气活血、通便排毒。用于便秘、痤疮、颜面色斑。
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$ Y( O( n8 i8 e/ u2 l! j% J3 O9 G【真相】

    排毒养颜胶囊实际上是一种泻药，其泻下成分为大黄、芒硝。

: V: H4 C1 |0 d4 c6 d2 L  n: S! P    芒硝是一种矿物，主要成分为硫酸钠。内服水解后产生大量的硫酸根离子，
不易被肠粘膜吸收，存留在肠内形成高渗溶液，使肠内水分不能被吸收，肠内
的容积增大，刺激肠蠕动而致泻。大黄致泻的机制则与芒硝不同，因其主要含
! w& S& M+ D- w2 Y; V) T蒽醌、二蒽酮类及其衍生物，能刺激肠道神经丛，促进肠蠕动。

    经常服用泻药反而能够引起药源性便秘。这是因为习惯了用泻药通便，会
3 V& E) C. ]2 o5 w* w6 M减弱直肠反射的敏感性，以后即使有粪块进入直肠，也不足以产生导致排便反
9 G& T4 S& [; i& J1 F  M射的神经冲动，就造成了便秘。2003年，有北京消费者以长期服用排毒养颜胶
, D: V  U- Z9 J1 a5 C7 G& l2 Q3 N( u6 f囊导致继发性便秘，消费者知情权遭侵犯为由状告生产商[1]。
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1 f- F3 d5 {+ n  d; W8 W4 u  p2 z    动物实验中，给大鼠饲喂大黄提取物3～9个月，引起甲状腺腺瘤样改变
1 t" `( v' @- @7 E（即可发生癌变）、肝细胞退行性变化、肝静脉淤血、胃贲门上皮细胞肥大增
6 b( v  [4 ^* X, {5 C6 Y生[2]。

' L- H% Q" y: j0 h% U7 o4 f' T; x    长期服用蒽醌类泻药可致肝硬化和电解质代谢紊乱[3]，是导致结肠黑变
0 ^9 r2 H* M, f* H: h病的主要原因[4]。
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    大黄所含蒽醌成分具有肝毒性，能对肝脏造成损害。临床上，有乙肝患者
# |0 X8 x* C' G. @- F, `0 Y因为服用含大黄的中药，导致病情加重，因败血症和多种器官衰竭而死亡的报
道[5]。
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    大黄所含蒽醌成分也具有肾毒性，在动物实验中，能导致大鼠肾小管上皮
0 ^0 M9 _  g( N9 P- ?* i. e5 ^细胞的肿大和变性[6]。
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* h- G: B3 ^7 m7 A: h' j    有报道称，感冒患者因误服排毒养颜胶囊，导致严重腹泻差点脱水休克[7]。

    2005年1月19日，国家食品药品监督管理局公布2004年第5期违法药品广告
名单，其中包括排毒养颜胶囊。2008年1月21日，北京市药监局发布近期主要平
; M) q0 {1 L3 r# L) ^7 [面媒体药品广告监测结果，排毒养颜胶囊属擅自篡改审批内容发布违规药品广
5 b6 M4 V9 \9 p7 n0 X* F告。
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【文献】
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[1] 新华社2003年9月21日《专家提醒：便秘者不可长期服用排毒养颜胶囊》
: z( }3 \$ Y" D- I[2] 中药大辞典，上海科技出版社，1986:105
# L, _# d' y# o1 R& P7 D2 m[3] 陈琼华，新医药学杂志，1974, (5):34
[4] 郑少江等，中国热带医学，2004, 4(3): 400
[5] Yuen MF et al, Aliment Pharmacol Ther. 2006, 24(8):1179-86
[6] Yan M et al, J Ethnopharmacol. 2006, 107(2):308-11
[7] 新华网2004年8月30日《假、劣药致人伤亡案件频发 凸显用药安全危机》
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