(zz)常用中成药的真相——藿香正气水

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常用中成药的真相——藿香正气水

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1 c8 t+ r. r' e7 n【标明的成分】
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　　广藿香油、紫苏叶油、白芷、苍术、厚朴(姜制)、生半夏、茯苓、陈皮、大
腹皮、甘草浸膏。

) K) Y; U+ O+ r$ s! l【声称的功效】
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* s/ o- l0 ^! w, }- P9 |　　解表化湿，理气和中。临床用于治疗感冒、呕吐、泄泻、中暑、霍乱、手足
癣等。
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% y7 H- Q. \: J: V6 h【真相】
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! c1 f0 J" N% J- o$ b1 z: w    中医典籍中所说的藿香现在定名为“广藿香”（主产于广东、海南，故名），
9 }3 e# |8 j, ^0 ]9 z为唇形科植物，茎叶含有挥发油，主要成分为广藿香醇。中医认为广藿香能治病
# r) I7 |# S6 [& Q0 ^  v的原因是由于它气味芳香。按照中医理论，病疫以气染人，从口鼻吸入，先到了
$ I) I$ ~, \1 w5 A9 R胃，而芳香能助清气、去恶气，所以气味芳香的广藿香善行胃气、醒脾，能治霍
乱呕吐（《药品化义》《本草正义》）。广藿香的挥发油是天然杀虫剂[1]。

    藿香正气水传统上也使用较便宜的另一种唇形科植物藿香（也称“土藿香”）
# g% a0 R& Z2 Q1 z# C/ |制造。藿香香气比广藿香淡，中医认为其品质较差，但功效与广藿香并无不同，
因中医认为芳香行气都是一样的（《本草正义》）。实际上藿香挥发油的成分与
6 l3 @# C  |; ]' S" z3 M! b广藿香大不相同，主要成分是爱草脑（又称甲基胡椒酚）。爱草脑是一种致癌物，
可诱发肝癌[2]。
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' w. D! C2 |+ t7 `% I; d    厚朴现在指的是木兰科植物厚朴或庐山厚朴的干皮、根皮及枝皮。“朴”是
4 g2 u  E9 D( ?1 m木皮的意思，因为皮厚，所以叫“厚朴”。中医典籍中所说的厚朴并不一定指的
木兰科植物厚朴，其他厚皮的植物也被当成厚朴使用，比如《本草纲目》中的厚
朴根据其形态描述和插图，可知并非木兰科厚朴。厚朴味苦，中医认为苦能下气，
: O. r3 Y4 R# ~# J2 q( r% I6 t8 W9 t所以厚朴被用以泄腹胀。因厚朴被怀疑有肾毒性，可导致肾脏损害，在欧洲被禁
用[3][4]。
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9 X7 S+ F$ r4 |    生半夏为天南星科植物半夏未经炮制的块茎，历来被视为有毒药物。1988年
12月27日国务院发布《医疗用毒性药品管理办法》将毒性药品定义为“毒性剧烈、
治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品”，其中包括生半
( h. w# q& r4 \夏。生半夏的急性中毒症状主要由半夏对粘膜的刺激性作用引起，可死于呼吸麻
痹。长期服用生半夏能引起慢性中毒，导致肾脏代偿性增大。生半夏对大鼠妊娠
和胚胎具有非常明显的毒性[5]。
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    临床报道，藿香正气水（丸）可引起过敏性休克[6][7]；呼吸困难[8]；药
疹[9][10]；过敏性紫癜[11]；肠梗阻[12]；上消化道出血[13]；心动过速[14]；
; f. P* C1 F, W* ]3 `3 ?小儿低血糖症[15]。

9 H: g6 Y' ]9 }6 m# V: R; o" w9 V【文献】
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6 ]6 x( A1 e- d& R[1]Zhu BC et al, J Agric Food Chem. 2003,51(16):4585-8
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. h4 `# p; ^  L. t$ H! [[3]Vanherweghem JL et al, Lancet. 1993, 341(8842):387-91
[4]Violon C  et al, J Pharm Belg. 1997,52(1):7-27
[5]张伯礼等，中药不良反应与合理用药，清华大学出版社，2007:374
[6]卢国珍，中国中药杂志，1991(9):566
[7]郑淑萍等，中国中医急症，2002，(2):99
5 U& N3 h$ ]! m! S" L; A[8]舒晓敏等，药学实践杂志，1999，17(3):180
[9]郑桦，海峡药学，1996，8(1):52
6 ?, O. n/ @3 M+ ~[10]马忠全等，皮肤病与性病，1995，(2):62
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[12]郑晶晶，现代中西医结合杂志，2002，11(7):652
$ M- H: V% }2 z* P' v$ C/ T[13]李远辉，江西中医药，1996，27(5):31
[14]周津通，浙江中医杂志，1990(3):112
[15]李洪长，福建医药杂志，1995，17(4):112

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