 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
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" a2 Z5 F5 [; v4 p$ g发信人: lishumit (lishumit), 信区: NextGeneration: {' D* A: B. ?+ T: y
标 题: 科普一下糖尿病的知识，兼纠正某些误区。
' @0 p" v: m# |; Q" ?+ Y$ m; ~4 }发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 17 05:42:10 2008)
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1 _* C! Y/ s6 k% y/ `8 G( v- F本人国内学医，现也在美国医院工作。常年在本版潜水，去年仅在本版发过一篇文章，
4 }; H @! ?/ h) w3 b) K" D! |就是有关那个打完疫苗后出现脑血栓的BABY的病情分析及建议不要转院，没想到被置顶1 X3 Y1 B3 P# S! M7 b' {
了3天，站内邮箱也收到很多回复和咨询，感觉同胞们在某些疾病的知识上还是比较欠 _! P& o' P8 O+ \9 F
缺。& [0 D3 B$ A1 }3 m+ J/ @0 L
& h3 y+ N$ v6 l, P, H" m+ C刚刚看了“gator2006(卜娃娃)”的父亲得了糖尿病的事，深为她的自责和孝道所感动
& J( ]$ H3 ?# K; z- h5 T& Q! m+ v0 P; x。我老妈从生完我即诊断为糖尿病，至今三十多年；我家娃儿他妈怀孕时诊断为妊娠糖
+ Z. t9 v$ { ^$ S% [& U尿病（好在儿子出生后即恢复）；作为两个糖尿病病人的直系亲属，又是学医的，所以
$ c% i/ _2 e3 w3 n4 S8 i+ b4 [ L自然对糖尿病的诊断、治疗、预后，以及有关糖尿病的临床科研进展更为关心。看了很5 V* Z. h s2 {. V
多回复，感觉有必要科普一下糖尿病的知识，同时需要纠正某些误区。怕Bless帖子的
0 q$ L7 F2 R1 l0 ?! ?+ k水大给淹了，故另开一题。% j$ c0 k/ B. N$ e. c: W
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1、糖尿病的诊断：新版内科学教科书写了有3页，这里无需赘言，各位可以自己去# x$ B% R) v9 U5 D2 f" i& N* G) }
google。0 U- z8 X& ?* K! v6 O( \
/ p7 p% ^+ E8 U& ?2、糖尿病的分型：看到回复中很多ID说自己的亲友是所谓2型糖尿病，这里需要澄清一 N) A8 x* _ q1 K
下。本人上学时也是分I型（即所谓胰岛素依赖型）和II型（非胰岛素依赖型），但AMA' H6 ]# z8 J* j/ g
（美国医学会）从1996年即取消了这种分型，因为其名称对治疗有明显误导（见下文3' r# f8 y; H/ N% T6 g
和4）。
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5 e' ]3 u+ [" a# \3、糖尿病的治疗：
$ q: @) l/ O/ L' h( S( y（1）运动：是初诊糖尿病患者的最为有效且廉价的治疗手段，患者须摸索出最适宜自
7 e% L; L6 s: X己的运动量，一般原则是饭后所能耐受的最大轻量运动。9 }5 r0 }! f4 L5 f% Z
（2）情绪和心理：近期研究表明优良的情绪和心理对糖尿病有明显改善作用，故排在
9 G2 h9 o! V% T* R9 S: C6 u* u第二位。
$ y* n1 t V a; q（3）饮食：高纤维、低糖分（淀粉）、均衡脂质和蛋白质。
4 r5 Z& ?( x. |1 o4 p5 h（4）药物：排在最后，一般为口服降糖药（又分为磺酰脲类和双呱类）及皮下注射用
4 G9 w: Q. O9 e5 [# p$ K1 s" `0 ]! O; X胰岛素。7 u' [, ^$ _, T; f
（5）血糖监测：糖尿病患者有条件的应在家里常备血糖仪，尤其对初诊的患者，密切
; B! R9 [: _! E8 w6 f的血糖监测极其有助于以上4点的平衡，及优良生活习惯的建立。; k) t5 K$ E. O1 R& U2 X# z
" x1 B% Q' c0 f- K+ O4、有关胰岛素注射：AMA根据大规模临床3期及4期观察，认为积极推广患者自己进行的
$ t) I% R+ }, ^0 n4 o+ f ^胰岛素皮下注射，有助于改善患者生活质量、减轻并发症并明显延长寿命，故取消了糖" }1 D. l% C8 u5 I# |2 g
尿病I型和II型的分型。我也感觉美国的糖尿病患者打胰岛素比中国患者积极，各位有
7 I+ h) @4 Z, i! n8 j; d时在公共厕所看到的红色Sharp Container，就是为美国大量的胰岛素注射的患者用的
8 j/ r5 h5 y$ D1 k3 o。我老妈从2002年开始自己打胰岛素，她自认为生活质量比单纯口服药期间要好很多，- T( I" u6 F+ \) R6 h
且开始注射胰岛素后，随着口服药剂量减少甚至停药，其肝肾功能的副作用也明显减少。- f/ q+ q4 u/ O/ X" s- E
" I3 U6 `4 e- h1 R& p4 G5、有关南瓜：曾有国内报纸报道说南瓜可治疗糖尿病，我一直认为南瓜的主要内容物# l) }; j$ A5 E5 S9 r6 A9 b
为淀粉，不大可能治疗糖尿病，至今从Medline上亦未见有严谨的临床科研显示Pumpkin
, s% }) H9 H, |, I: q8 m的疗效。我老妈自己在吃南瓜后血糖上升亦很明显。CCTV和北京电视台在2005年曾经开
2 U, e% j6 b& `: Y# p过专栏，纠正有关南瓜对糖尿病有效的误传。谣言起自某些医生发现日本北海道某长寿
) ^# e8 h/ k2 _* M( M村的人从来不得糖尿病，且村民喜食当地产小南瓜。可能南瓜种类有误？. ]3 [ { ^! F1 A) }0 F7 }
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6、有关中医中药：各位自己想，糖尿病，明显的西医名词，作为医学词汇仅几十年， _' K# F) [9 {2 ^ X2 U
我国几千年的中医能对其有效？还有祖传秘方？根治？消渴丸、降糖散等成药，本人强. V4 J# H* i/ H2 Y, @+ {
烈怀疑其疗效系其添加了某些口服降糖药。最新版内科学教科书已在糖尿病的治疗一项- h3 O( c6 j" ]0 Z2 V! A1 x
中删除了中医。
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7、有关糖尿病的预后及转归：糖尿病至今没有根治的报道。以上第3点的5项如果控制8 A% s. n7 k, [* D
在较好的平衡状态，理论上糖尿病的预后很好。多数糖尿病的后期并发症如酮症酸中毒
5 {1 @3 |" E0 O6 q! o、高渗性昏迷、眼底动脉硬化致失明、肾衰竭等，基本上都是血糖长期高于正常且未得
+ j; W" f+ t0 Z% ~5 r, @( E到有效监测和治疗的结果。" k6 v9 ~6 s! r' c& R7 |; _; G- Q4 b7 S
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在这个版上的我们这一代，父母辈多在50-70岁，正是糖尿病的高发年龄。希望以上对7 l5 A/ q4 B# G0 f5 `
家中有糖尿病的朋友有所帮助。. |7 g+ f5 u2 B* z
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( [8 X8 `2 B% k5 ]) d[ 本帖最后由 no7li 于 2008-4-17 21:53 编辑 ] |
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狗仔卡
发表于 2008-4-17 20:44
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