科普一下糖尿病的知识，兼纠正某些误区。zz

no7li

Follow this link for  ongoing discussion on the topic. http://www.mitbbs.com/article_t/NextGeneration/31258659.html
. q  h7 c1 y1 U% d发信人: lishumit (lishumit), 信区: NextGeneration
标 题: 科普一下糖尿病的知识，兼纠正某些误区。
7 T) C2 ]1 s5 m  P. j! a发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 17 05:42:10 2008)
6 f! t4 y" q* K& x( s
' t& R' R2 h6 E4 f- V& O. A* U本人国内学医，现也在美国医院工作。常年在本版潜水，去年仅在本版发过一篇文章，
就是有关那个打完疫苗后出现脑血栓的BABY的病情分析及建议不要转院，没想到被置顶
了3天，站内邮箱也收到很多回复和咨询，感觉同胞们在某些疾病的知识上还是比较欠
缺。
* W% Z6 V4 k; t" L: o
刚刚看了“gator2006(卜娃娃)”的父亲得了糖尿病的事，深为她的自责和孝道所感动
1 o# w" o/ w% n6 Q5 E。我老妈从生完我即诊断为糖尿病，至今三十多年；我家娃儿他妈怀孕时诊断为妊娠糖
5 v1 l% t+ y. N: l+ R尿病（好在儿子出生后即恢复）；作为两个糖尿病病人的直系亲属，又是学医的，所以
自然对糖尿病的诊断、治疗、预后，以及有关糖尿病的临床科研进展更为关心。看了很
多回复，感觉有必要科普一下糖尿病的知识，同时需要纠正某些误区。怕Bless帖子的
水大给淹了，故另开一题。
3 h( S2 C. ?% \! g; o' }
1、糖尿病的诊断：新版内科学教科书写了有3页，这里无需赘言，各位可以自己去
google。

0 V2 d( n6 l: s% ^. {/ f2、糖尿病的分型：看到回复中很多ID说自己的亲友是所谓2型糖尿病，这里需要澄清一
下。本人上学时也是分I型（即所谓胰岛素依赖型）和II型（非胰岛素依赖型），但AMA
0 h$ `" a" n+ d- L（美国医学会）从1996年即取消了这种分型，因为其名称对治疗有明显误导（见下文3
$ M& J6 \2 Z3 e5 |. m; {和4）。
- p9 ]' ]; L% C  [
$ M) r3 {7 v0 h" j1 _) }( S# n3、糖尿病的治疗：
（1）运动：是初诊糖尿病患者的最为有效且廉价的治疗手段，患者须摸索出最适宜自
己的运动量，一般原则是饭后所能耐受的最大轻量运动。
（2）情绪和心理：近期研究表明优良的情绪和心理对糖尿病有明显改善作用，故排在
第二位。
（3）饮食：高纤维、低糖分（淀粉）、均衡脂质和蛋白质。
（4）药物：排在最后，一般为口服降糖药（又分为磺酰脲类和双呱类）及皮下注射用
胰岛素。
' w: W) T% f5 L' t; D. R# [) K（5）血糖监测：糖尿病患者有条件的应在家里常备血糖仪，尤其对初诊的患者，密切
& Q8 ]8 K$ m: w! }' E的血糖监测极其有助于以上4点的平衡，及优良生活习惯的建立。
/ B/ {# j/ i1 V' c8 u
, ]7 |" Q, V4 W2 ^$ X: |3 l& ]: i4、有关胰岛素注射：AMA根据大规模临床3期及4期观察，认为积极推广患者自己进行的
2 M/ o( F$ m4 p/ _: e( c) |8 Q胰岛素皮下注射，有助于改善患者生活质量、减轻并发症并明显延长寿命，故取消了糖
尿病I型和II型的分型。我也感觉美国的糖尿病患者打胰岛素比中国患者积极，各位有
时在公共厕所看到的红色Sharp Container，就是为美国大量的胰岛素注射的患者用的
( u- \# W* A* @+ I% l& D; J3 v。我老妈从2002年开始自己打胰岛素，她自认为生活质量比单纯口服药期间要好很多，
. i, h& Y" _5 V5 F( M# L. {且开始注射胰岛素后，随着口服药剂量减少甚至停药，其肝肾功能的副作用也明显减少。
  ~' V+ m$ E9 }5 @# j
5、有关南瓜：曾有国内报纸报道说南瓜可治疗糖尿病，我一直认为南瓜的主要内容物
为淀粉，不大可能治疗糖尿病，至今从Medline上亦未见有严谨的临床科研显示Pumpkin
  t- w+ M1 U3 I% b, N) N  c的疗效。我老妈自己在吃南瓜后血糖上升亦很明显。CCTV和北京电视台在2005年曾经开
. [1 `% E- O' \" B7 u' |/ m! v过专栏，纠正有关南瓜对糖尿病有效的误传。谣言起自某些医生发现日本北海道某长寿
3 d5 |/ k$ @' f5 y$ Q9 K村的人从来不得糖尿病，且村民喜食当地产小南瓜。可能南瓜种类有误？
; e# l4 B% y; _. \9 A2 g7 X# G- Y
6、有关中医中药：各位自己想，糖尿病，明显的西医名词，作为医学词汇仅几十年，
我国几千年的中医能对其有效？还有祖传秘方？根治？消渴丸、降糖散等成药，本人强
4 Q0 i5 z( T" q$ A( P烈怀疑其疗效系其添加了某些口服降糖药。最新版内科学教科书已在糖尿病的治疗一项
中删除了中医。

3 N) W" R# H# z  C7、有关糖尿病的预后及转归：糖尿病至今没有根治的报道。以上第3点的5项如果控制
在较好的平衡状态，理论上糖尿病的预后很好。多数糖尿病的后期并发症如酮症酸中毒
) Q0 P9 f! g# G# v( H/ n、高渗性昏迷、眼底动脉硬化致失明、肾衰竭等，基本上都是血糖长期高于正常且未得
到有效监测和治疗的结果。
% h6 Q/ q4 N1 U5 B+ ]. j: ?
  l- I" p: A. y2 c* t: ?在这个版上的我们这一代，父母辈多在50-70岁，正是糖尿病的高发年龄。希望以上对
+ J" M# h# A. E: |. C! ?家中有糖尿病的朋友有所帮助。
+ B0 ^0 Y% H+ C--
3 h+ g# B- M( K$ y
. d0 h! a/ E! s6 y9 W# l[ 本帖最后由 no7li 于 2008-4-17 21:53 编辑 ]