 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
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发信人: lishumit (lishumit), 信区: NextGeneration) [+ j: B( ?/ u3 i' B9 D# w9 i, `
标 题: 科普一下糖尿病的知识，兼纠正某些误区。4 Q9 w- ~( l8 u7 }' E$ ]0 }
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 17 05:42:10 2008)4 f, `$ V! H( F; W. d f6 I
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本人国内学医，现也在美国医院工作。常年在本版潜水，去年仅在本版发过一篇文章，* ^% S4 s* k; B" O
就是有关那个打完疫苗后出现脑血栓的BABY的病情分析及建议不要转院，没想到被置顶7 P. a. ?$ ?0 x
了3天，站内邮箱也收到很多回复和咨询，感觉同胞们在某些疾病的知识上还是比较欠" Y& Z+ @3 Y) M) O( |; U
缺。' o$ L8 X2 [6 ~7 |
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刚刚看了“gator2006(卜娃娃)”的父亲得了糖尿病的事，深为她的自责和孝道所感动
. E3 G! w4 S( L/ R }3 Q。我老妈从生完我即诊断为糖尿病，至今三十多年；我家娃儿他妈怀孕时诊断为妊娠糖
j) `1 Q+ {4 \$ m9 \尿病（好在儿子出生后即恢复）；作为两个糖尿病病人的直系亲属，又是学医的，所以
. y9 D \/ E7 E自然对糖尿病的诊断、治疗、预后，以及有关糖尿病的临床科研进展更为关心。看了很
0 W$ K* C u% r2 r4 z7 ?多回复，感觉有必要科普一下糖尿病的知识，同时需要纠正某些误区。怕Bless帖子的; x$ p% {8 ]! X8 f! q$ {
水大给淹了，故另开一题。2 h( N( M; J: i+ |) I' Q4 l
- K s8 Y; y5 ]1、糖尿病的诊断：新版内科学教科书写了有3页，这里无需赘言，各位可以自己去+ Y' a: ]& }/ f+ p7 f5 g
google。
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! V/ R4 a" a! k# }2、糖尿病的分型：看到回复中很多ID说自己的亲友是所谓2型糖尿病，这里需要澄清一
" K! g3 _5 \( |$ g' k* L下。本人上学时也是分I型（即所谓胰岛素依赖型）和II型（非胰岛素依赖型），但AMA/ n- t5 O7 m0 y# K8 f. o0 ~
（美国医学会）从1996年即取消了这种分型，因为其名称对治疗有明显误导（见下文38 X& ~" X3 o" o3 }: y
和4）。
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3、糖尿病的治疗：
2 L4 o) U% v0 R5 n! P5 K+ P（1）运动：是初诊糖尿病患者的最为有效且廉价的治疗手段，患者须摸索出最适宜自2 L" J" ?. G; G/ i' E, ^, g9 L! X; w
己的运动量，一般原则是饭后所能耐受的最大轻量运动。- _/ W( D$ ]8 O& h7 M- Z- c
（2）情绪和心理：近期研究表明优良的情绪和心理对糖尿病有明显改善作用，故排在' j. c& p( T4 W! C) u3 C7 {' C
第二位。1 b0 P0 i* i1 z* u; P( ]
（3）饮食：高纤维、低糖分（淀粉）、均衡脂质和蛋白质。: Q* \8 k7 A% W7 H8 N
（4）药物：排在最后，一般为口服降糖药（又分为磺酰脲类和双呱类）及皮下注射用
! ?9 ~1 e& [) \/ }) G* H. \胰岛素。
1 Z3 [8 F/ J3 n) A! U（5）血糖监测：糖尿病患者有条件的应在家里常备血糖仪，尤其对初诊的患者，密切
6 v) L/ c/ D# g的血糖监测极其有助于以上4点的平衡，及优良生活习惯的建立。6 A) T) E/ z g& r' ^$ b
9 x6 |" N a" c4、有关胰岛素注射：AMA根据大规模临床3期及4期观察，认为积极推广患者自己进行的) k1 a) L2 U! C$ D
胰岛素皮下注射，有助于改善患者生活质量、减轻并发症并明显延长寿命，故取消了糖
D. G$ q7 l- Q. I: I尿病I型和II型的分型。我也感觉美国的糖尿病患者打胰岛素比中国患者积极，各位有
" }& p) t, K! g J/ v5 ~% e时在公共厕所看到的红色Sharp Container，就是为美国大量的胰岛素注射的患者用的
; H6 o/ N, o( M) o- g7 c。我老妈从2002年开始自己打胰岛素，她自认为生活质量比单纯口服药期间要好很多，
3 A4 T, U: D: R9 ?) O4 y且开始注射胰岛素后，随着口服药剂量减少甚至停药，其肝肾功能的副作用也明显减少。) S% c! G5 s, E. l% {% }& n! Z
+ y: n0 S4 a: k3 _1 x5 f8 b5、有关南瓜：曾有国内报纸报道说南瓜可治疗糖尿病，我一直认为南瓜的主要内容物
* E7 K4 C! J. K0 P3 _& s7 E为淀粉，不大可能治疗糖尿病，至今从Medline上亦未见有严谨的临床科研显示Pumpkin
^6 {6 [. I( n2 I4 I& U的疗效。我老妈自己在吃南瓜后血糖上升亦很明显。CCTV和北京电视台在2005年曾经开
( P0 M9 h2 v. P2 ?) g6 u' q5 \0 J6 V过专栏，纠正有关南瓜对糖尿病有效的误传。谣言起自某些医生发现日本北海道某长寿
/ k, r9 N1 e' C7 z$ E- b& S村的人从来不得糖尿病，且村民喜食当地产小南瓜。可能南瓜种类有误？) x4 s/ w/ w m; M
- [: a/ J2 S7 a5 A$ N- }* j+ F2 {& R6、有关中医中药：各位自己想，糖尿病，明显的西医名词，作为医学词汇仅几十年，
3 R' S+ b% \% H0 ^, N* W我国几千年的中医能对其有效？还有祖传秘方？根治？消渴丸、降糖散等成药，本人强
" M; ]; e* w4 s$ D; G烈怀疑其疗效系其添加了某些口服降糖药。最新版内科学教科书已在糖尿病的治疗一项; d" W* n9 n. i* N2 V
中删除了中医。) W; \" f- c/ X: d: J3 y6 f; o0 M
Q+ I+ n) b% x! s1 k7、有关糖尿病的预后及转归：糖尿病至今没有根治的报道。以上第3点的5项如果控制; Z$ X9 q3 Z% j y* d
在较好的平衡状态，理论上糖尿病的预后很好。多数糖尿病的后期并发症如酮症酸中毒2 S' t: t* Q1 D+ k) c1 w
、高渗性昏迷、眼底动脉硬化致失明、肾衰竭等，基本上都是血糖长期高于正常且未得; m, Q0 `* O/ O/ N9 p# k
到有效监测和治疗的结果。+ I5 E" _9 y$ |9 c2 L3 u
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在这个版上的我们这一代，父母辈多在50-70岁，正是糖尿病的高发年龄。希望以上对/ b3 t( \& W8 r3 k3 }( D
家中有糖尿病的朋友有所帮助。% O9 Q/ i9 C5 I" U) a; [
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[ 本帖最后由 no7li 于 2008-4-17 21:53 编辑 ] |
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狗仔卡
发表于 2008-4-17 20:44
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