 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
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: R ?2 L& |1 Q1 z7 g) Y2 v1 c: I发信人: lishumit (lishumit), 信区: NextGeneration. G, }/ A+ @+ [0 ]; W F
标 题: 科普一下糖尿病的知识,兼纠正某些误区。' k6 z* q% `) D8 K7 u
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 17 05:42:10 2008)
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本人国内学医,现也在美国医院工作。常年在本版潜水,去年仅在本版发过一篇文章,
, {2 W9 C- D4 |- a+ A就是有关那个打完疫苗后出现脑血栓的BABY的病情分析及建议不要转院,没想到被置顶- W+ ]* G7 r3 o4 _
了3天,站内邮箱也收到很多回复和咨询,感觉同胞们在某些疾病的知识上还是比较欠8 {3 [, a; f+ B/ b
缺。
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刚刚看了“gator2006(卜娃娃)”的父亲得了糖尿病的事,深为她的自责和孝道所感动) V" W6 c5 V. E4 W+ e# u
。我老妈从生完我即诊断为糖尿病,至今三十多年;我家娃儿他妈怀孕时诊断为妊娠糖8 g1 R6 d( p2 U' F. v
尿病(好在儿子出生后即恢复);作为两个糖尿病病人的直系亲属,又是学医的,所以
; s$ N; m9 R' {- T) X& Q自然对糖尿病的诊断、治疗、预后,以及有关糖尿病的临床科研进展更为关心。看了很
& K M: s$ R) o- y+ K9 B! q& ]0 p多回复,感觉有必要科普一下糖尿病的知识,同时需要纠正某些误区。怕Bless帖子的4 ]0 {! L9 q- d
水大给淹了,故另开一题。
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* D0 J$ Q1 w$ q& f/ K7 z1、糖尿病的诊断:新版内科学教科书写了有3页,这里无需赘言,各位可以自己去 }! u$ a* T5 }4 k+ h+ R/ [- A
google。
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5 L5 C3 _$ B) X h7 K( S% b2、糖尿病的分型:看到回复中很多ID说自己的亲友是所谓2型糖尿病,这里需要澄清一
& M$ X0 g( r0 R( X5 \2 r下。本人上学时也是分I型(即所谓胰岛素依赖型)和II型(非胰岛素依赖型),但AMA; o( t3 S. n6 J8 a5 |) Q
(美国医学会)从1996年即取消了这种分型,因为其名称对治疗有明显误导(见下文3
. N0 v; H) R9 Y6 E# S; K: L5 z和4)。# P7 U4 `3 e* T2 f
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3、糖尿病的治疗:
- M$ A) k3 S* B; }% }4 W(1)运动:是初诊糖尿病患者的最为有效且廉价的治疗手段,患者须摸索出最适宜自2 Z9 _* X2 s8 l# F7 f" O
己的运动量,一般原则是饭后所能耐受的最大轻量运动。0 r5 G, B- V/ }- A
(2)情绪和心理:近期研究表明优良的情绪和心理对糖尿病有明显改善作用,故排在
% D) |$ \/ c( Y* ~5 P4 J第二位。( d9 a' a. e, R( H6 U; P
(3)饮食:高纤维、低糖分(淀粉)、均衡脂质和蛋白质。
' S% m) i1 v" d# v) o8 z(4)药物:排在最后,一般为口服降糖药(又分为磺酰脲类和双呱类)及皮下注射用1 J- \6 u D _3 c) P o5 ]4 B3 N
胰岛素。- D' v; i6 [5 A' P5 y) ~
(5)血糖监测:糖尿病患者有条件的应在家里常备血糖仪,尤其对初诊的患者,密切( @2 p" {; d0 H+ M3 G
的血糖监测极其有助于以上4点的平衡,及优良生活习惯的建立。
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# M5 G& R. S: N4、有关胰岛素注射:AMA根据大规模临床3期及4期观察,认为积极推广患者自己进行的
' u9 p9 L$ C! k2 z' N/ K胰岛素皮下注射,有助于改善患者生活质量、减轻并发症并明显延长寿命,故取消了糖5 P& J+ U* o2 z J8 N5 u8 ?
尿病I型和II型的分型。我也感觉美国的糖尿病患者打胰岛素比中国患者积极,各位有
$ y% W" G1 M8 G. R# A6 j8 Y时在公共厕所看到的红色Sharp Container,就是为美国大量的胰岛素注射的患者用的2 k- G C+ Z% r/ h$ H) w/ o
。我老妈从2002年开始自己打胰岛素,她自认为生活质量比单纯口服药期间要好很多,
" x* V, R8 x) k' Y3 S且开始注射胰岛素后,随着口服药剂量减少甚至停药,其肝肾功能的副作用也明显减少。1 M" @6 U* w8 }1 A# B- w: K
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5、有关南瓜:曾有国内报纸报道说南瓜可治疗糖尿病,我一直认为南瓜的主要内容物9 H5 a u& T$ }( Y9 g8 C6 U% z
为淀粉,不大可能治疗糖尿病,至今从Medline上亦未见有严谨的临床科研显示Pumpkin4 Z& R. ]( H' F1 {6 x/ J0 V% n
的疗效。我老妈自己在吃南瓜后血糖上升亦很明显。CCTV和北京电视台在2005年曾经开
9 g3 @- b' P5 v9 C1 B* x过专栏,纠正有关南瓜对糖尿病有效的误传。谣言起自某些医生发现日本北海道某长寿% U. E$ t" |8 N4 a( k/ W
村的人从来不得糖尿病,且村民喜食当地产小南瓜。可能南瓜种类有误?, X. U" m; W7 B7 V, ~. n/ d
6 X3 V( q% j& W/ j/ [6、有关中医中药:各位自己想,糖尿病,明显的西医名词,作为医学词汇仅几十年,: ^4 u" ?9 S! ]" E0 \
我国几千年的中医能对其有效?还有祖传秘方?根治?消渴丸、降糖散等成药,本人强
$ Y/ n8 ?6 I2 x5 j n2 a9 [烈怀疑其疗效系其添加了某些口服降糖药。最新版内科学教科书已在糖尿病的治疗一项
" T: s1 R( h' T( o中删除了中医。
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w+ A7 ]; u& g7、有关糖尿病的预后及转归:糖尿病至今没有根治的报道。以上第3点的5项如果控制
! i, C' @+ K& T& h在较好的平衡状态,理论上糖尿病的预后很好。多数糖尿病的后期并发症如酮症酸中毒
; ?1 ~$ F0 _! B! ~、高渗性昏迷、眼底动脉硬化致失明、肾衰竭等,基本上都是血糖长期高于正常且未得% k9 v. g1 D( H( p3 z$ T( t, P$ z
到有效监测和治疗的结果。' X0 ~) @, A. B: Y5 m
* s: H5 _4 q8 p/ O在这个版上的我们这一代,父母辈多在50-70岁,正是糖尿病的高发年龄。希望以上对' z; ?: i. Q- J1 L7 D( w
家中有糖尿病的朋友有所帮助。
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[ 本帖最后由 no7li 于 2008-4-17 21:53 编辑 ] |
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