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发表于 2005-1-3 03:17
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流产之预约
7 t5 D& j, k; ?: l6 I. O% f 当你给arbotion clinic打电话的时候,有一点可能会超出预料。就是你预约的 6 h5 T+ ]& K. A5 ^1 H
那个日子就是你的手术日,你只需要去一次。所以,在打电话之前,最好自己先 & M; _8 U3 g: W4 B ?
了解一下关于流产的风险,手术的原理,以及医生的经验。 / I# {- R! v5 {+ W' ~
流产的风险主要有两方面,一是身体方面,一是精神方面。
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" f& @6 m" P$ O# Q' B2 M身体方面流产主要可能造成的不良情况有: * W; n: J3 d! X; }5 L3 R3 S
Hemorrhage术后出血手术后一般会有血或血块排出,也有人不怎么出血,这 5 [3 k0 y2 d4 Z" W
些都是正常的。如果出血需要在一个小时以内换四、五张卫生巾,或者你可以感 , u! u) h+ L1 `' `( |& X+ H$ n
觉到血滴不止,就是Hemorrhage,需要立刻打紧急电话,有时可能需要再次的止
- U5 g) K2 d5 |+ W/ e血手术。 $ H5 ?; F! {5 j( A5 Q
Infection感染子宫在流产手术后比较敏感。如果你曾经得过阴道炎,淋病或
: |0 c" @6 _8 A2 O其他感染,那么就更要小心。感染的主要症状是尖锐的下腹疼痛,并伴有发烧。 ) W) i8 _4 J! d, e |0 [2 |& g$ j
一般术后医生会给你开抗生素(antibiotics)。
: E1 U# v4 f, U& o% d" n, g Perforation穿孔这是由于医生在使用仪器检查或手术的时候用力不当,使子 ; e0 z9 a$ q8 p: ` I8 m" t
宫穿孔,如果出现,需要大手术修补,可能造成将来不育。
, m6 V! B6 s% P ? Continued Pregnancy流产不完全,胎儿仍有一部份存留或者转移到输卵管 9 K. X* M. q8 C* R# M; t& d2 P
(fallopian tube)里继续发育,这很危险,会在将来造成大出血。
7 U( o/ @1 n: w2 N8 U. v9 `- o( a5 h Complications with anesthesia由对麻醉品敏感引起的并发症如果你知道你对
5 K" \1 m: o+ Q- t, [7 S麻醉品过敏,或者你的亲属中有对麻醉品过敏的历史,要小心这一点。这可能导 - v5 [# ]0 s- q, |% a1 l
致死亡。 q8 E# R$ \8 @+ A/ `! {2 g7 I+ m, Z
这些不良后果看起来很恐怖。我知道,我第一次看见这些可能后果马上反应 , Q1 X; ~$ y' T1 \7 A p
就是不做了。但是想一想,大出血,感染和麻醉品并发症都不是流产独有的,生
5 R* [" V/ @+ q; ?7 G孩子一样有这些风险。另外,很重要的是,看看统计资料,发生的概率是多大。
' y* S# h! @$ E' T" Z5 R 在加拿大,在所有合法的流产手术中,出现大出血,感染,子宫穿孔和不完 2 b$ c% n2 g% v
全流产的都只有千分之一,大约有千分之七的流产者出现妊娠恐惧,也就是相对
4 m9 c K5 b2 z X性冷淡。一共有1.1%的人在流产后负反应远远超过正反应。 ! X) J! c: H6 f
另外一方面就是精神折磨。如果你去clinic,在必要的身份证检验之后,一般
0 L* ]9 l1 U: z1 h5 x, e x8 {: `* a1 [有一张调查表,这张表会问你知道怀孕之后和决定流产时主要的情绪包括什么, ( f2 ?; ]) f, A0 y3 n! q5 p# m
99%的人说悲痛、伤心、失落感,92%的人感觉压抑、有负罪感、生气,而 , J1 T$ `7 w4 Q( e
89%的人对两性关系表示失望,81%的人不断地哭,65%的人闪过自杀的
% x# H" P6 Y- X* i3 N5 K念头。因此,无论你的反应如何剧烈,从统计数据上来说,你最大可能还是落在
0 B8 [. E% J, A& |' ~( z# `0 [壳形曲线的中间,也就是说,多数有类似经历的人有与你类似的体会,你不是世
& K7 s* A0 }& c% m3 C界上最不幸的那个。 1 A2 A: q( b7 Z% N6 b. A$ k* j
这里我还得说明一点,也许因为我们从中国来,而中国的特殊国情使得中国
5 l& J- H$ ?/ d$ B7 b+ K* X% v女性在流产率上长期为世界第一,也许你知道你的朋友、你的妈妈、你的奶奶都 - g& e8 |2 Y8 O# j
有过流产的经历,甚至是想流而没有流掉。这对中国女人总体而言可能是悲剧性
1 k3 T6 P# q8 f4 X: E" z的,而对你个人而言,也许是好事,你不像外国的一些女人一样,还有宗教、家
% w) G# W1 e F8 x) a1 u2 W2 D庭,社区等等更大的压力。我在clinic听到最哭笑不得的一句话是:
0 m" f$ E( X) b0 X “Don't worry. All Chinese women are the best patients.”
) F+ n! L A# P) p7 h% h. ~7 _ 造成情绪压抑的一些因素是可以workout的。如果你要流产的是头一胎,like 0 L6 n( C: {8 }: G: U) ~: P, c E
me,我最大的压力是对未来再生育有无影响,而如果你是在怀孕的头三个月(first
2 L3 e* \/ M& Ptrimester or within 12 weeks)流产,这种几率是很小的。习惯性流产是在多次进行 7 j! t9 H l# a/ G+ \4 p
流产手术以后子宫不再能承担胎盘和妊娠的压力而出现的情况,第一次进行流产 7 q6 w/ t, p7 i+ {; y) t* t" s
手术除非出现穿孔,否则不大可能就丧失生育能力。
$ t: G. t: L6 D6 |7 ~- n 在了解了手术大概的风险之后,也许你对流产的决定有了新的变化。如果你 # k: h- f7 y- z I/ M. S$ w" P; U
最终决定打电话预约,那么,现在就要看一看当地的abortion clinic的情况,选择 7 e; e+ z( ?$ n0 T$ A: Q" r
一个比较有经验的医师。
6 v: [3 |5 f; z5 } 在选择医师和决定流产的时候有一个重要的因素,就是你已经怀孕几个星期
5 n0 L/ F( _% Q* Q2 \) I& Z了。自己推测的方法是距离上次正常月经的时间还要加上两个星期,如果在十二 & ]: ?0 N; C2 ?; o$ a
个星期以内,也就是我前面提到的first trimester,那么需要担心的要少一些,因 , x- Y t- m& H
为这时婴儿只有三英寸长,大概和两个quarter差不多重,没有性别,没有人的五 J% m q. B; n) L
种知觉,没有痛感,但是隐约可见手和小脚,有眼睛,尾巴基本消失。在此之前
, m4 G' o& z: z4 z P( _" v的手术是相对更安全的,无需对子宫作人为扩张。
4 G2 {1 c/ c2 P/ Q6 h: d 如果在十二到二十个星期以内,你可能需要子宫扩张以确保手术的安全,这 0 S$ I/ H0 W$ X/ }; Z ~* k; d
时对医师的要求要更高,你可以询问医师的经验。超过二十周的流产相当危险,
& `# b. m4 D: [" ~2 Y0 Q几乎没有医院可以做。也许只有等婴儿长大一些做催生,那就相当于一次完整的 |: N' h* q% Q9 ]
生产了。
+ t( m* |! u: u0 t0 e- @/ q 在预约的时候还可以问关于出血和感染的防治,即使接电话的只是一般护理
6 o4 S# r) _+ |. \, F6 \者,可能连护士执照都没有,但是如果她回答得耐心、详细,值得信赖,那么整 3 i2 Q. Y/ r0 A, n
个clinic的气氛相对比较体贴,也说明经验比较久。虽然在医院里也可以做流产手
- l9 Z- V6 C, D& X* Y术,但是如果到专门的abortion clinic,还会有安抚医师,让你在手术前进入比较 # I, B! t5 ?3 L( N4 M( H3 r
放松的情绪状态,一般护理都只针对流产者,比较专业。
( y. [; s3 i( G$ Z8 Y6 S 最后,如果你对男医师做流产手术自然地感觉紧张,可以找从护理到手术都 ' x1 r; p# y1 ~: `; m% {8 ^
是女性的clinic.
/ G3 B6 m: N, h3 ?2 r Abortion clinic的地址和电话在黄页分类的第一类,或者,可以在yahoo!上 4 X( ^: T) f) O& {0 z5 N( y$ s
找,如果你在多伦多,大多地区只有五个abortion clinic. " w( p; |2 C, b# u/ o/ S$ o1 r
The Morgentaler Clinic可能是最有名的,因为曾经有激进的反堕胎组织袭击
- o: k5 E5 r8 _* y过这个诊所,以Dr. Morgentaler为起诉人的官司一直打到最高法院,最后判定他
% m4 l! Y: k1 L+ K胜诉,彻底将流产从犯罪法中解除出来。 * \$ J. E* |! I* ?+ C
另外一个Women's Care Clinic,从医师到护理都是女性,而且预约迅速,通
1 C, S# i* [' g& L y, `" w0 V常可以约到一星期以内的手术日,这对接近十二个星期孕期的流产者很有用,但 5 c# v% g8 H; v
是有一些费用,其他诊所都是完全免费的。 |
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