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发表于 2005-1-3 03:17
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流产之预约 2 R! C) G# @2 L. H/ J5 J
当你给arbotion clinic打电话的时候,有一点可能会超出预料。就是你预约的 ' L, ]: H0 m/ t6 a+ G3 C
那个日子就是你的手术日,你只需要去一次。所以,在打电话之前,最好自己先 ; d R$ ]; x4 Q# H3 u( x/ v
了解一下关于流产的风险,手术的原理,以及医生的经验。
# y6 j8 i% k. y; H' q 流产的风险主要有两方面,一是身体方面,一是精神方面。
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身体方面流产主要可能造成的不良情况有: @2 _: X9 j, k& v: W( n! r
Hemorrhage术后出血手术后一般会有血或血块排出,也有人不怎么出血,这
7 ~0 D! e* t, s3 _5 ~6 u些都是正常的。如果出血需要在一个小时以内换四、五张卫生巾,或者你可以感 7 T0 J. ]& b1 P
觉到血滴不止,就是Hemorrhage,需要立刻打紧急电话,有时可能需要再次的止
, k# A7 U# G6 {" C' P0 B血手术。 6 E( I' E6 J! x* s7 t7 i4 F
Infection感染子宫在流产手术后比较敏感。如果你曾经得过阴道炎,淋病或 : [7 o$ s; U( g- t; t! G6 v8 C
其他感染,那么就更要小心。感染的主要症状是尖锐的下腹疼痛,并伴有发烧。 # h/ s5 Q' I/ Y4 j+ t
一般术后医生会给你开抗生素(antibiotics)。 . { y: T" y4 f9 S, O
Perforation穿孔这是由于医生在使用仪器检查或手术的时候用力不当,使子
$ \: M+ N/ J; d. {$ K( e# p& L宫穿孔,如果出现,需要大手术修补,可能造成将来不育。 . @ ~# n7 q1 Q1 P0 V
Continued Pregnancy流产不完全,胎儿仍有一部份存留或者转移到输卵管
, Z" l" d4 X* B2 I7 N(fallopian tube)里继续发育,这很危险,会在将来造成大出血。 5 f, M+ g; Y9 ^; ]" o U+ {
Complications with anesthesia由对麻醉品敏感引起的并发症如果你知道你对
# _; Z8 `$ o; A4 k5 L) J6 M; _0 f麻醉品过敏,或者你的亲属中有对麻醉品过敏的历史,要小心这一点。这可能导 / g7 \! E4 G; G7 X, Q& X
致死亡。 / a6 L8 m! v6 O
这些不良后果看起来很恐怖。我知道,我第一次看见这些可能后果马上反应
. f1 m6 S9 U$ \4 I# M就是不做了。但是想一想,大出血,感染和麻醉品并发症都不是流产独有的,生 4 a \/ G& N. n4 ?3 P
孩子一样有这些风险。另外,很重要的是,看看统计资料,发生的概率是多大。
+ z! n9 ^% Q! D1 D6 H 在加拿大,在所有合法的流产手术中,出现大出血,感染,子宫穿孔和不完
( j+ W* b! d0 O" {) L全流产的都只有千分之一,大约有千分之七的流产者出现妊娠恐惧,也就是相对 4 W7 Q% `, T! n4 |- T4 ]: K
性冷淡。一共有1.1%的人在流产后负反应远远超过正反应。 # X; `% D) c$ k$ t# Y6 m" ]
另外一方面就是精神折磨。如果你去clinic,在必要的身份证检验之后,一般
2 t" F: S: i, D r" Z1 y8 N6 G6 k有一张调查表,这张表会问你知道怀孕之后和决定流产时主要的情绪包括什么,
. {) \& b; O5 s0 B+ ^/ N- E$ G4 b2 e9 Z99%的人说悲痛、伤心、失落感,92%的人感觉压抑、有负罪感、生气,而
2 ?( z/ Y6 W# B1 |89%的人对两性关系表示失望,81%的人不断地哭,65%的人闪过自杀的
" c$ S1 f' L) N. L* l念头。因此,无论你的反应如何剧烈,从统计数据上来说,你最大可能还是落在 2 l5 \. {1 B: x6 k7 A8 L2 M9 \
壳形曲线的中间,也就是说,多数有类似经历的人有与你类似的体会,你不是世 : j! f# s8 W! A5 k5 O. h5 P7 }
界上最不幸的那个。 # H$ u3 t1 }$ V* ~
这里我还得说明一点,也许因为我们从中国来,而中国的特殊国情使得中国
+ P& Z* A& y) b2 o3 }4 o1 w女性在流产率上长期为世界第一,也许你知道你的朋友、你的妈妈、你的奶奶都
# J6 v( x. w7 v9 w( }; R有过流产的经历,甚至是想流而没有流掉。这对中国女人总体而言可能是悲剧性
6 W2 p" l1 C7 N# u* V) O o的,而对你个人而言,也许是好事,你不像外国的一些女人一样,还有宗教、家
' r5 t, w" z% x/ o, a庭,社区等等更大的压力。我在clinic听到最哭笑不得的一句话是:
4 ~, ^* S r1 J! ^3 O “Don't worry. All Chinese women are the best patients.” ( v- h0 ~1 a! X) y# y
造成情绪压抑的一些因素是可以workout的。如果你要流产的是头一胎,like ) }4 i- o2 s0 L3 e
me,我最大的压力是对未来再生育有无影响,而如果你是在怀孕的头三个月(first 6 m0 ~' g+ v6 P! K) u
trimester or within 12 weeks)流产,这种几率是很小的。习惯性流产是在多次进行 * h+ r3 z- \& }: _9 R
流产手术以后子宫不再能承担胎盘和妊娠的压力而出现的情况,第一次进行流产 ! E3 N g, V( N5 s
手术除非出现穿孔,否则不大可能就丧失生育能力。
3 {4 i" D2 v* p+ }; M+ [! u/ Z5 D 在了解了手术大概的风险之后,也许你对流产的决定有了新的变化。如果你 & y) g. S8 D( t; l& Z, l( f* @2 v
最终决定打电话预约,那么,现在就要看一看当地的abortion clinic的情况,选择 & G4 @$ g: X0 w" E2 Z* `' _% w& ^
一个比较有经验的医师。 * U6 Y5 r. _/ ]' D3 b
在选择医师和决定流产的时候有一个重要的因素,就是你已经怀孕几个星期 3 n( m3 n4 W' R; F2 y1 m, Z
了。自己推测的方法是距离上次正常月经的时间还要加上两个星期,如果在十二
" o/ l1 z6 @3 ~2 P. _# C/ a个星期以内,也就是我前面提到的first trimester,那么需要担心的要少一些,因
& [6 R+ b; c6 L为这时婴儿只有三英寸长,大概和两个quarter差不多重,没有性别,没有人的五
* q; n! D7 S4 V1 K" M种知觉,没有痛感,但是隐约可见手和小脚,有眼睛,尾巴基本消失。在此之前 % \" i+ S U% O" h2 E: h( B6 h
的手术是相对更安全的,无需对子宫作人为扩张。
6 L t j1 v; ]: | 如果在十二到二十个星期以内,你可能需要子宫扩张以确保手术的安全,这
1 v& o7 t, m/ Z: t4 ~5 I. z时对医师的要求要更高,你可以询问医师的经验。超过二十周的流产相当危险,
* ?) q/ |! s' v' I" M几乎没有医院可以做。也许只有等婴儿长大一些做催生,那就相当于一次完整的 / J: _* M/ S) x) }2 d+ \
生产了。
. n, p6 \) g9 S \ W& a 在预约的时候还可以问关于出血和感染的防治,即使接电话的只是一般护理
7 ? \+ M- I' [者,可能连护士执照都没有,但是如果她回答得耐心、详细,值得信赖,那么整
& }2 O, y. ^$ L# F个clinic的气氛相对比较体贴,也说明经验比较久。虽然在医院里也可以做流产手
, |8 [/ `/ H( T) l术,但是如果到专门的abortion clinic,还会有安抚医师,让你在手术前进入比较
6 K6 \/ i4 B- N# Z( u" |( e放松的情绪状态,一般护理都只针对流产者,比较专业。 6 B2 u* K( q4 j" J" C3 C. V
最后,如果你对男医师做流产手术自然地感觉紧张,可以找从护理到手术都 & R) s) b! S+ y* ^9 e; v! f
是女性的clinic.
# a- T* P6 a* J/ |, j) Q4 A Abortion clinic的地址和电话在黄页分类的第一类,或者,可以在yahoo!上 4 X5 z; H7 K! ?, E ?9 z+ I3 Z
找,如果你在多伦多,大多地区只有五个abortion clinic. . P; N3 Y7 [* ^! L% k: z1 V
The Morgentaler Clinic可能是最有名的,因为曾经有激进的反堕胎组织袭击 0 l4 m9 z. H+ @- ~" R# A
过这个诊所,以Dr. Morgentaler为起诉人的官司一直打到最高法院,最后判定他
/ W# L6 Q, _" ^4 T胜诉,彻底将流产从犯罪法中解除出来。
1 f9 x; D+ p z. Z4 |- j& n J 另外一个Women's Care Clinic,从医师到护理都是女性,而且预约迅速,通
5 g# P/ H$ w* W2 c常可以约到一星期以内的手术日,这对接近十二个星期孕期的流产者很有用,但
/ v- S4 X; Z- ]7 ^) f3 U是有一些费用,其他诊所都是完全免费的。 |
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