 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
|
在医院儿科门诊中,每天都碰到一些因咳嗽来就诊的孩子,家长反映说,孩子咳嗽已一个多月了,咳嗽多在夜间或凌晨,呈阵发性,无气喘及发热,胸部X线摄片及血液检查均无明显异常,先后使用多种抗生素及止咳药,效果都不明显。以往这部分病儿常被诊断为“感冒”或“支气管炎”。近年来随着医学事业的不断发展,国内外学者发现,这些病儿可能患了过敏性咳嗽,临床上称为咳嗽变异性哮喘,它是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘。 目前有数据显示,工业化明显的城市、沿海发达地区的过敏性咳嗽的患者逐年增加,说明环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。, S% ~4 ]; t; r z' ~ Z- y0 y( D- ]
, d9 O d. ?4 Y5 ?0 `$ _3 r0 x
预防:防治过敏性咳嗽,应避开诱发因素:相关内容,很多文章里都有描述,这里就不再重复。
4 ^$ m8 ]8 f4 y, v3 g b, c4 T2 Y, ?7 h0 W; w
这里主要谈谈父母都关心的治疗:目前医学界对过敏性咳嗽的治疗都有一个共同的认识,由于过敏性咳嗽与哮喘的本质相同,所以治疗方法也基本等同于哮喘的治疗。$ X c4 E0 C/ `& C
2 n$ ~: x/ B4 b
一旦确诊,父母应该了解如下内容:
1 n3 X4 H! F0 O5 }# N y3 |1。治疗时间:根据粗略统计显示,基本控制住病情的时间和比例如下:4-6个月能基本控制住病情的约占30% 7-12个月能基本控制住病情的约占50% 1-2年能基本控制住病情的约占10% 2年以上能基本控制住病情的约占10%。(基本控制住病情,不代表孩子完全痊愈,只是一次患病后治疗到基本不咳嗽的时间)。所以父母们要有一定心理准备。
+ S. z" S# a; h5 o# o: F A! ]2。中西药配合:患病后,则可采取针对性治疗,千万不要盲目滥用抗生素。中西药配合治疗,效果明显。
, R z* D v" c Q- O3。用药:急性期用西药进行控制,缓解期用中西医配合治疗,西药的治疗方法,国内目前的用药方法与用药种类都比较一致。中药的选择则因地区用药习惯而异。
' V8 N+ V9 O3 }% T+ j$ o西药目录如下:0 U: B' H+ ~1 a0 U( t! r! h
抗炎药: ①糖皮质激素 强的松 布的奈德
0 J- ^! d/ Q. E; ^ V& p ②抗白三烯 扎鲁司特 齐留通0 Y, w% C* `; |4 o
③炎症介质阻释药 色甘酸钠 酮替芬
+ i, g; P+ D9 F# u ④炎症介质拮抗剂 非索非那定
8 n" q! D4 X2 B/ y( m, L支气管扩张药: ①β2 受体激动剂 特布他林 沙美特罗
) [7 s* y) i2 K% Y ②黄嘌呤类 氨茶碱 w4 [( E/ U0 k7 x
③抗胆碱药 异丙阿托品
+ A3 Y5 T% `5 g目前最常使用的商品名如:顺尔宁、普米克、艾畅、美林、西克劳、西舒美、开瑞坦、舒喘灵、非那根、沐舒坦。。。等。/ \5 |" i) K+ d& E0 i3 U! S
中药目录如下:
r! `3 m1 O9 U$ D- l8 x9 T治则:清热解毒、健脾燥湿、补肾纳气、止咳化痰等
+ E4 [) }% d# G6 I6 F小儿百部止咳糖浆、川贝枇杷糖浆、川贝雪梨膏、小青龙合剂、消咳喘糖浆、小儿咳喘颗粒、小青龙颗粒、固本咳喘片。。。 等。. S% u B* v+ w3 n# P
很多新型的中医方法在各地涌现,由于方法独特,效果不错,被很多父母所推崇,也表现了异军突起之势,如:夏季使用的三伏贴,百草琼浆益气贴等。' b& K$ e4 a3 n- {$ I; }
另外目前随着国内逐渐对中医中药的认识加深,各地也出现了很多名望和医术精湛的老中医,他们的饮片也非常有效,但地域限制难于让更多的患儿使用 |
|