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加拿大生活成本危机,大家最熟悉的可能是房租、房贷和超市账单。但最新数据发现,还有一项开支正在悄悄狂涨,那就是医疗。- J, p+ Q' H9 g8 y' Y* n0 \$ _
7 E! L" i; O0 z2 e0 Q根据加拿大统计局消费者物价指数(CPI)数据,自2022年6月加拿大整体通胀见顶以来,加拿大人自掏腰包支付的医疗服务价格已经上涨18.5%,涨幅几乎追上食品。1 O8 q/ X' h, Q) x
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医疗涨了18.5%,快追上食品5 X1 s$ K5 C8 J' L3 k& ?
1 Y5 k! l) @! T! v从2022年6月至今,加拿大整体CPI累计上涨约11%。
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2 v! \, u& ^+ S6 M但不同类别的涨幅差距很大。其中食品价格上涨接近19%,住房成本上涨超过16%,健康和个人护理类别整体上涨超过15%。, C" {4 w3 t/ p
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而如果单独看需要加拿大人自己掏钱的医疗服务,例如眼科检查、物理治疗、基础牙科等,价格上涨幅度更达到18.5%。' {* D P5 f& o( t
+ u6 z: _" D& y O" g$ H* x* l这意味着,医疗服务的涨价速度已经明显超过整体通胀。
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只不过和食品、房租相比,很多人可能没有那么强烈的感觉。
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Desjardins Group首席经济学家Jimmy Jean解释,原因很简单:房租每个月都要付,食品每个星期都要买,所以价格变化每天都摆在人们面前。. k ~) r' _% U- M2 _5 N
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但牙医可能半年才去一次,眼科检查甚至一两年才做一次。0 N' X+ R. H+ | `* M! E4 K
2 t2 Q7 R% G6 e% V) o1 K/ \涨价虽然很猛,却更容易被忽略。0 A% Z: G; q. f
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看牙、配眼镜都贵了20%5 ~5 d+ n$ c$ M: P6 E+ y
* x( m( A+ `0 n6 x. E此次数据中最明显的就是牙科和眼科。
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自2022年6月以来,加拿大牙科服务价格累计上涨约20%;眼镜、隐形眼镜等眼科用品价格同样上涨约20%。
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加拿大政策替代中心(CCPA)高级研究员Andrew Longhurst认为,这两个领域恰好体现了加拿大医疗体系中一个很明显的问题:公共医疗覆盖的项目,价格通常受到政府控制;而大量需要私人支付的项目,价格约束要少得多。3 k3 b ?+ x) l
+ H. k- D5 J# K) e& y* Z例如加拿大居民看家庭医生,费用通常由各省医保承担,医生收费标准也是政府与医疗机构、医生组织之间谈判确定的。
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+ C. v0 s8 N x* g但眼镜、隐形眼镜以及很大一部分牙科服务主要由私人市场提供。 P8 M3 s- C7 K, Y( r1 {3 L
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Longhurst指出,这些行业越来越多地由私人营利企业甚至投资机构参与,价格方面几乎没有类似公共医疗体系的约束机制。
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事实上,这并不是疫情之后才突然出现的问题。
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$ K0 `+ t* U3 H9 ~" G加拿大统计局过去20年的数据显示,医疗服务通胀有大约85%的时间都高于整体通胀。# }. S* ^9 ?$ B" _" V
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其中一个重要原因就是人工。
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医疗、牙科、物理治疗等行业高度依赖受过专业训练的工作人员,很难像制造业一样通过自动化大幅提高生产效率。
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Jimmy Jean指出,这些行业的成本很大程度上取决于工资。7 @7 f% \; k3 R0 h: H! s2 b
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近年来加拿大人口快速增长,同时医疗行业长期存在人手短缺。: x: [0 u) k/ t. M, b& h4 B4 e
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一边是需求增加,一边是牙医、治疗师、技术人员等专业人才供应有限,最终结果就是价格继续往上涨。
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加拿大推出牙科计划,为什么价格还是涨?" u7 S" C- o! O& Y
4 I& N/ N* I* V加拿大联邦政府从2024年开始推出Canadian Dental Care Plan(加拿大牙科保健计划),目前已经有数百万人获得覆盖。
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1 E( f- R: t) J* P) _$ @ u; ]% I! D但一个有意思的现象是,牙科CPI并没有因此下降,反而还在继续上涨。 V- M. x& j. y( B0 }* b' d
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经济学家认为,一个原因可能是牙科计划让更多此前看不起牙的人开始预约牙医,从而进一步增加需求。- e' d% ^/ c+ Q2 u9 `. A0 V [" b
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然而牙医数量和专业人员数量并没有同步大幅增加。于是需求上去了,供给仍然有限,价格自然继续承压。. u m: B& e \8 k! J
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另外,加拿大牙科计划也并不意味着所有服务都完全免费。 u0 B" E3 x" ?' `+ H- H8 t
0 X- S$ ?% b6 F3 A该项目主要面向家庭收入低于9万加元、且没有私人牙科保险的加拿大居民。( z8 w* V" x: M! m, @
$ e. z) C& j; ?8 a B2 z根据收入情况,一些患者仍然需要支付部分费用;牙冠、假牙等较贵项目还可能需要提前审批。
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5 x% D6 m+ T" x+ M4 ]) d9 H$ t因此不少人在加入计划后,依然会面对额外的自费账单。# O, ~5 y9 ^7 K) F
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加拿大人已经开始推迟看牙、验眼7 f- q6 \( n$ c2 |9 C0 |5 T) d/ ]
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医疗价格上涨另一个值得注意的影响是,一些加拿大人正在选择“先拖一拖”。
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* h- E; Z8 V# Q0 o5 t- b- RJimmy Jean表示,当消费者遭遇生活成本压力时,类似人寿保险、牙科检查和眼科护理这种“不需要今天马上支付”的开支,很容易被推迟。+ Q7 }/ H( J. Y- ^' H) Z( l7 ~
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但问题在于,牙齿和健康问题并不会因为不去检查就自动消失。
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; |) {5 s/ r- O/ H5 L6 W4 j @很多情况下,越晚处理,最后反而越贵。
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" C& ]0 n- K" k& J/ b更加值得关注的是,加拿大人自己承担的医疗支出正在越来越多。
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CCPA根据Canadian Institute for Health Information的数据分析发现:从2021年至2023年,加拿大人均私人医疗支出增长了8.1%,增长速度几乎是公共医疗支出的两倍。
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也就是说,加拿大虽然一直以“全民医保”闻名,但实际上越来越多健康相关开支,正在从公共体系转移到个人钱包。
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尤其是牙科、眼科、物理治疗、处方药以及各种辅助医疗服务,都可能给家庭带来不小负担。
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Longhurst警告,随着加拿大人口老龄化,如果各省政府继续控制医疗支出,这个趋势可能还会进一步加剧。 |
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