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近日,美国疾控中心CDC 发出全国性警报,要求全美医生密切关注目前的“不明原因”肝炎问题。10多个没有任何潜在健康问题的儿童被确诊,其中2个孩子更严重到需要进行肝移植!
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值得留意的是,美国只是这场“肝炎爆发”中的一个国家。最早爆出“神秘肝炎”的英国,从4月5日向世界卫生组织通报此事后,到4月21日,病例数已经跃升至108例!8 p2 ]" P7 j2 a
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紧接着,西班牙、丹麦、荷兰、爱尔兰、以色列、法国等国家接继发现相关病例,并同样出现严重到需要肝移植的案例……
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警钟敲响。这一回的“罪魁祸首”是什么呢?/ S8 {$ e x% |# R( U, i \
( U% k0 Z- L. Z5 b3 L% C% A据美国疾控中心通报,美阿拉巴马州已发现9例儿童急性肝炎病例,北卡罗来那州也发现了2例。0 A6 q' o# T* G# B4 {# Z7 p) [
2 n. W2 k1 U; g/ r. t阿拉巴马州的9名儿童病例中,包括3名急性肝功能衰竭患者。
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. l' [* [! q& S! j! F( a4 e6 V: u4 V所有孩童年龄都在 1 到 6 岁之间,之前身体健康,没有任何潜在疾病。2 @8 p h- z8 @! D' E2 s& }
6 E3 `6 D- c2 \: J" w" H; t在西班牙,5例不明原因儿童肝炎感染中就至少有1例患儿已经严重到必须进行肝移植保命。8 [2 l; p! I* B: I
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在以色列,权威儿童医学中心Schneider所治疗的7例中,有4人出现了肝衰竭,有两个只有几个月大小的孩子,严重到需要肝移植。4 p' q# ?- Z6 [; ?
( A# a) Q0 D/ j- `& N/ V4 F2 \. U- J美国儿科学会发言人 Ashlesha Kaushik 博士说:“这不是一个常见的情况,根本不是。”
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, k% v/ h) F/ O2 z% N% |5 b “这很令人惊讶。”5 x3 {6 |, A% v- }
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病毒通常是引起肝脏炎症的原因,尤其是甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒。' n2 z0 Z6 r3 w3 M h# t. T/ v" K
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但据实验室分析,这些病例并不是由以上大家都熟悉的肝炎病毒导致。
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那么,“神秘肝炎”究竟是因何而起呢?
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2 z6 y9 q1 j& B1 q1 ^世界卫生组织表示,目前对这种肝功能衰竭的原因尚不清楚,正在调查中,但可能与腺病毒(adenoviruses)有关。
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“目前报告的病例当中,部分病例新冠检测或腺病毒呈阳性。英国最近观察到与新冠病毒共同传播的腺病毒活性增加,但这些病毒在发病机制中的作用尚不清楚,还需要对病毒进行基因鉴定,以确定病例之间是否有潜在的关联。”; M, D ?0 p4 i& H2 m) m
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据悉,在英国,77%的病例呈腺病毒阳性。腺病毒是一类常见病毒,在人与人之间传播,通常会引发一系列轻微疾病,包括感冒、呕吐和腹泻。在极少数情况下,腺病毒会引发肝炎。. j. K8 s# e; I
. q! `- K3 J! a& k“如果归因于感染腺病毒,这可能是一种新的腺病毒变体,它会对免疫系统脆弱的儿童造成肝损伤。”伯明翰大学病毒免疫学副教授扎尼亚·斯塔马塔基博士说。$ o/ A! s& W+ W" X/ _: g' R2 x3 C
5 K* A5 W' ]7 k) Q4 f; l) a2 X也有研究者认为,这可能是因为腺病毒“与另一种病毒”一起感染后,由病毒之间相互作用,引起了新症状。
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+ i- C4 F# y' G/ w美国儿科学会David Hill 博士也表示:“腺病毒是主要嫌疑原因,但尚未被证实。这些病例的原因可能是全新的,或者是一种不断演变的感染,我们需要尽快识别出来。”/ W# c: K; H& v Z: q; U% T
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与此同时,由于世界仍身处大流行中,新冠也成了科学家们的“合理怀疑对象”。
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; W& a* H4 B5 B4月20日,法国国家科学研究中心研究主任 Jean-MarcSabatier在接受采访时就提出:9 K( f8 e3 x( c( r* s
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这种急性肝炎不排除是由新冠病毒的变种或者亚变种(比如Omicron等)诱发的。
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以色列卫生部也提出了类似的猜测,因为12例确诊病例中,有11名曾经感染过新冠。$ a8 d' |' {& L
4 a! ] {4 h8 L! |! G调查研究还在继续,一切都只是推测。" y3 S- F, i/ e# D6 P
* O# N1 @9 t; e) o0 m& |欧洲疾控中心提出这样的假设——过去两年,人们在防范新冠病毒的过程中,一直要求戴口罩,孩子们也减少了接触病毒的机会,相当于生活在一个“无菌”的环境中。6 l( T* g* @4 g: S" z1 r& H
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现在,口罩令取消,保护解除,这些没有预先建立起免疫的孩子们,面对一些病原体就更加脆弱,所以在接触到腺病毒后,就出现了严重而罕见的肝炎症状。4 t7 u! w6 a" u2 `5 ?. C1 s1 u
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现在,神秘肝炎依然神秘,世界卫生组织只能提醒大家提高警惕,出现病状的时候第一时间就医。
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公共卫生官员也发出警告,如果的确是腺病毒导致,那么这可能具有传染性,因为腺病毒是通过呼吸道飞沫传播,“养成良好的健康习惯,勤洗手,生病时待在家里远离人群是最好的预防方法。”
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同时,父母们也需要密切留意生病的孩子,注意是否有严重的腹痛、发烧、深色尿液或浅色大便。最需要注意的症状是黄疸(皮肤或眼白呈黄色)。
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% J a" k( V( c1 L: M8 e还有卫生专家指出,目前没有针对儿童腺病毒的疫苗,且酒精洗手液对这种病毒的效果也不佳。
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( D$ G) a z' Q“最好用肥皂和水彻底洗手。与任何咳嗽、打喷嚏的人保持距离。”# q: R6 F: l t6 \
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在大流行时代,“不明原因”总是令人不安,案例的急速增长更是让所有家长心忧,希望卫生组织早日调查出结论。) E0 f3 e# a: B4 [7 ?+ e* }( O k8 W
9 b7 N) F/ E/ j( H( `人类,总是在悲喜循环中逐步向前迈进,不管怎样,最坏的时代终将结束,春天也必将来临。
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