 鲜花( 59)  鸡蛋( 0)
|
几天前,中国官方宣布:将新冠检测确诊CT值从40降到了35,对于想回国的小伙伴们来说,是非常好的一个消息。: F; z3 M- p" Q: F5 ]3 m* b' q2 r7 Y4 w
$ U: d' U2 N8 s5 L那么什么是Ct值,这次数值的调整意味着什么呢?3 J+ J, X; f( w1 r: W3 T4 F
+ h$ @1 _$ S: b
CT值,全名为Cycle Threshold,中文为“循环数阈值”,是判断是否感染新冠病毒的主要依据。
0 W ]7 I7 M5 x/ M$ h+ g4 x0 d! o! J. ?/ z/ ~+ t/ |
自新冠疫情爆发以来,关于新冠检测一直存在着激烈的讨论中:应该进行哪些测试?多久进行一次测试?现在,流行病学专家与世界卫生组织正在展开一项新的辩论,并达成了一致。检测中心不该仅报告一个人是否呈阳性,还应该给出一个CT值报告,即循环数阈值”,该数字可以表明一个感染者到底携带了多少病毒。 Q$ i3 w- F7 Q! q4 y6 B5 a) L
1 L9 I0 ?. ? f, X4 i1 H% R3 }* z( q) F2 ^$ f4 l
北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师 李侗曾:我们通过这样的机器,叫核酸扩增,就是我扩大了多少倍,然后我发现了、确认了有这个病毒的遗传物质。如果我们需要循环30次,简单来说我们需要把这个东西放大30倍我才能看到,我们发现一个Ct值很高,那么意味着他的病毒量低,这个是一个反比。他有可能是在恢复期,也有可能是在(感染)初期。
. c' N7 x# C% a" ^
7 l; o& `2 ~( Z9 t( g/ H如果首次被检测,得出Ct值,且未接受过治疗,中外对此判定是阳性还是阴性,是相对的。
: B3 ~7 l' S! H. X
|- z' ~" o8 \ D0 g李侗曾说,(Ct值)30以上都可以认为它没有传染性。它并没有追求找到所有的感染者,它更关注的是要找到这些重症的病例,去判断哪些人是需要住院。
3 z/ V1 v/ {7 O# ~: h- J! @6 y; X( `6 p! a1 L( \ E9 v
由于奥密克戎(Omicron)毒株已取代德尔塔(Delta)毒株成为主要流行株,中国国家卫健委医政管理局已针对现状发布最新版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》。其中包括对病例实施分类收治、调整出院时新冠核酸检测标准等内容。( K* S U3 \% I1 [1 C2 l0 G
. K+ C# I. M4 r2 Y; l3 F
轻型病例实行集中隔离管理,相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测,如病情加重,应转至定点医院治疗。: h3 i( ]% N/ u; r4 B0 k7 C+ x
% Q' _3 D% @- w: q6 u& X$ O# H4 i7 ?
普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例应在定点医院集中治疗,其中重型、危重型病例应当尽早收入ICU治疗,有高危因素且有重症倾向的患者也宜收入ICU治疗。) m6 j9 K8 a; }
$ G3 k1 @8 k/ |, p N: p* f
临床医生表示,之前的治疗方案中,轻症、普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例一并收院,往往会造成医疗机构压力,床位紧张等。6 }3 F3 t$ c( m% P# f. K8 [
# Z8 I% e' Q" b
CT值可以帮助医生们标记到可能成为严重疾病的高风险患者,谁具有传染性,因此应该被隔离并追踪他们的接触者。 V7 J8 ^+ }( } [
/ |8 z* A. u$ t+ D3 u! N
此前,我国要求连续两次呼吸道标本核酸检测呈阴性(采样时间至少间隔24小时)CT值超过40时方可判定为阴性,根据最新法案,需连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35(荧光定量PCR方法,界限值为40,采样时间至少间隔24小时),或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性(荧光定量PCR方法,界限值低于35,采样时间至少间隔24小时)。
% f* Q1 j0 N; i) ]+ `; _5 p+ D/ n% s & Q" M& `7 _) I% P$ v
简单地说,就是患者解除隔离管理及出院的标准,从核酸检测阴性,放宽为Ct值≥35即可。: }- d( w, {: \3 W; x
! S/ H. ]0 v E% |: h2 [对比国外(美国田纳西州检测数据为例),检测CT值定为35,而中国一直将CT值定位40,这次终于和国外规定数值一致。3 m0 {( l0 T( X% [" @6 Q9 `
8 u- X( N+ _* n, }3 d
' k: W$ r; _+ D; ?7 z国家传染病学中心主任张文宏表示,当CT值阈值为30倍扩增时,基本传染性已经很低了,达到35时已被普遍认可。$ I6 ^! o9 W9 f2 E/ [7 a5 I& I
7 ~3 L# K; w- l) _9 d* B! J/ k
例如在上海,新冠患者现在的平均住院天数是15天,核酸调整后有可能降低到10天,这对于一个被隔离的人、家庭来说,感受很不一样。
" ~4 Q6 h f3 l; _
; t. a7 d) ?8 {5 Q/ v8 U" W同时,这样既能让感染者尽早回归正常生活,也避免了医疗资源的浪费甚至挤兑。7 M0 l( s% Q1 ~% _! |& E7 T, D
( [; ]+ x. p6 J在此希望想要回国的小伙伴们,都可以顺顺利利的回国!
( A! S ^3 F- t$ M" ^3 i |
|