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加拿大受疫情重创的省份,求医的病人或远超医院负荷量。在这情况下,各省便会由多名医生共同订定一套指引,得到省府审批后,各医院的医生便会根据指引,决定那些病人优先获得治疗。0 R9 ^2 p6 B+ k" N p' ~% U6 ~3 w
' d% _: C$ o |* [这个指引有如一个评级系统,医生要按不同类别给予分数,排列出优先取得医院珍贵资源进行治疗的病人次序。所谓珍贵资源包括有限的呼吸机、有限的深切治疗部床位等。
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在疫情下,医护人员会根据病人病情的严重性、生命可即时被挽回的可能性,及癒后可生存一年等,给予评分。0 k; e9 d& T: g7 ~
) t0 U9 e4 z. ~在魁省,为减低偏见,在评估病人能否得到深切治疗的表格上,往往略去病人的姓名。( t9 R, z" e& ]+ x+ k
' _5 Q2 c7 G) z& b( h1 p% w有关指引正在数个省份流传,包括重灾区的安省及阿省在内。但至今只有魁省对外公开相关指引,并解释背后的原因。7 g- k* [9 B a0 T, T
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有份制订安省有关指引的渥太华医院(The Ottawa Hospital)重症治疗专家James Downar表示,该份指引很快便会对外公开。6 J: O' i$ R. F6 T+ o
1 F( b N9 Y' v( g/ A" Z/ o5 x( ODownar医生表示,当医院资源用尽,面对那些病人可获得治疗,医护人员只能有三个选择:一是先到先得。这个方法最不公平,而且死亡率亦会偏高;一是随机抽『奖』。这方法可减低对病人不公平,但就可能抹杀原有机会治癒病人的机会。在道德上却有争议。
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) M' `; H. I4 F& {# _3 Q三是尽力定出一个可贯彻使用的准则。基于这个准则下,决定哪些病人可得到治疗。不过,这个准则必须以病人能存活的可能性作为基础,
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X! `) }; m9 J+ ]* P; X在魁省,医生要为接受深切治疗的病人作出评估。评估表格最后一页列出,如病人患有失智及身体虚弱者,康复的机会不大。: K3 a; w9 _# M4 l
8 j, W0 M( m- I7 `! T! V但Downar就表示,安省有关指引中,并不会因为病人失去某种能力而被排除在治疗名单上。
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