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近期,美国14年来首次更新高血压的诊断标准,将上压(收缩压)从140下调至130,下压(舒张压)则从90下调至80。这种改变意味着你的血压一旦超过130/80 ,罹患心血管疾病的风险就加倍增加了。5 O4 ^8 D: F- g2 m; `- [
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最新指引由美国心脏协会(American Heart Association,AHA)与美国心脏学学院(American College of Cardiology,ACC)共同发布。- P0 O" A* I2 L
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新版指南中高血压被定义为 ≥130/80+ y6 r; V, P8 i( E, D- ?. x* l& v
8 x% h) c* o/ c% j 120-129/<80 为血压升高
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130-139/80-89 为1级高血压9 m1 ^& p. M+ F$ D# ]3 ~
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≥140/90 为2级高血压
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这一改变意味着近半成年人需要降血压
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3 a( q2 [& {, I7 r2 H. ?# W 根据这个新指南,美国45岁以下的男性高血压患者将增加三倍,而45岁以下的女性患病率将翻一番。高血压患者人数将从原来的7200万增加到1.03亿,占美国成年人口的46%。- v5 P( c# k+ o0 m6 {6 R9 _4 u; T
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这份指南的主要撰写者惠尔顿(Paul Whelton)指出,一旦血压达到130/80,“出现心脏并发症的风险就是血压正常者的两倍”。* |( c1 `- [7 N
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但他也表示,血压达到新的高血压标准,不表示就须服药,只是让患者知道“这是黄灯警告,必须降低血压,主要是以非服药的方式”。1 w- [" r" @1 n* y* H1 m
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华人是高危人群# a+ J+ u5 j: D
$ ]' G( Q) {& O 由于中国目前还没有改变标准,所以消息出来后,许多人甚至在调侃“睡一觉起来,我怎么就变成高血压了?”还有人认为降低标准只是在推动卖降压药。
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6 o* r: M- y# o& F6 [9 r4 F8 Z( y4 J 最新的官方数据预估,当前,中国高血压患病人数已达2.7亿,包括脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾脏疾病在内的高血压严重并发症致残和致死率高,已成为中国家庭和社会的沉重负担。' S# o, j) ~* {/ e, }. {9 O
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另外,国际顶级医学杂志《柳叶刀》就曾指出,海外华人也是罹患高血压的高风险人群!而且患者中有头痛、头晕等典型症状的并不多。很多高血压完全没有症状,甚至有时高到200也没有症状,所以它又被称为“沉默的杀手”!# z8 k# `- K \6 O8 A
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华人喜爱的中餐中通常含盐量较高,高盐分是导致高血压发病率的主要因素。7 y- K9 h7 ^4 B3 O# t
; p: f" D) u9 y+ [0 l! P 统计数字显示,加拿大华人新移民中高血压患者数量较少。但长期居住在加拿大后,比例就开始上升。尤其是在加国居住有15年以上的移民,患心血管病的人数有较大增加。% |2 E- K8 s" w
' f; g3 R: D7 O8 I 那么,高血压应该怎么防、如何治?
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+ N2 N9 b; N0 n7 A& u" J* Z; o9 J 对于确诊高血压的患者,该《指南》指出,应立即启动并长期坚持生活方式干预,即"健康生活方式六部曲"--限盐、减重、多运动,戒烟、限酒、心态平。
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2 G! w6 S0 C% f9 \6 O, r 其中,对于患者减少钠盐摄入的目标也非常具体:每人每日食盐摄入量不超过6克(一啤酒瓶盖),注意隐性盐的摄入(咸菜、鸡精、酱油等)。减轻体重方面,男性腰围小于90cm,女性腰围小于85cm。此外,每周应进行5-7次中等强度运动,每次运动30分钟。% \9 Z3 ]6 e9 ?" A; p' s2 F
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限制饮酒方面,白酒每日饮酒量应小于50ml(1两),葡萄酒小于100ml,啤酒小于250ml,女性在此标准上再减半。1 s' R2 P9 S! ~4 s2 ~0 P
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最后,别忘了定期监测血压,适时调整自己的生活方式。 |
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