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自从到了加拿大,你就会“发现”,在这边想看一下小病,真的好难。感冒发烧预约家庭医生要等1-2天,去急诊室更是能从天亮等到天黑,好不容易在小门诊部排上名次,等3-5小时也是常事。于是,得了小病,自己在家休息两天,吃点中成药治本,吃点药店的非处方药治标,成了留学生、新移民的标配。) s: d2 Z, V: D# _
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但没想到的是,加拿大药店里的普通感冒药、止疼药,居然含有稍不注意就会致病甚至致死的成分。6 W2 o' ]8 c) ^! l/ Q) Y0 g
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2 ?* n! V$ R+ ~2 Z W近日,一篇关于“常见感冒药,轻微过量即致死”的文章引起了大家的广泛讨论,这篇报道里所提到的“致死”感冒药,主要成分是对乙酰氨基酚(扑热息痛)。对乙酰氨基酚是一种广泛使用的止痛及退烧药成分,常用来缓解头痛及各种轻度至中度疼痛。% e) S9 q, ?# T
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在加拿大,共有超过475种含有对乙酰氨基酚的药品在市场上出售,包括泰诺Tylenol、NyQuil、NeoCitran等,其中大部分都是很多人家中的常备药。但大部分人不知道,虽然它是一种非处方药,但却是含有毒性的,对乙酰氨基酚轻微过量即可能致命,服用时间过长,也可能造成肝功能损伤,严重时致命。/ s, t4 C3 X$ F0 E1 S/ a, ]7 q' U
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1 f5 L# w1 y8 C5 j. O& e* t3 Y+ j在中国,常见的含有对乙酰氨基酚的药品有必理通、白加黑、999感冒灵等等。对乙酰氨基酚对于肝脏有一定的伤害,它在美国、澳大利亚和欧洲是导致肝功能衰竭的最主要原因。* Z9 r3 s" l9 `
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g' R$ c) [4 Q& R: ~泰诺致死(Death by Tylenol)
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6 M+ q4 C6 k/ Q7 n" } m当大部分人将泰诺看作是温和常用药时,加拿大的医生们已经目睹了多起因服用泰诺而导致的死亡事件。
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( g/ k* w( ]+ e“这些病人没等到肝脏移植就撒手人寰。”温哥华综合医院(Vancouver General Hospital)的肝脏科专科医生、加拿大肝脏基金会的咨询理事Dr. Eric Yoshida说:“他们在重症监护室里忍受着肝功能衰竭的痛苦,起因都是服用泰诺不当——泰诺致死(Death by Tylenol),这完全是可以避免的,我们将致力于提高公众觉悟,更好地通过标签来规管此类药物。”8 Q- g4 o% A& C, o# S
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2015年卫生局的报告指出,加拿大每年都有超过250起与对乙酰氨基酚有关的肝脏严重损伤事件。尤其是泰诺或其他品牌的强效止痛药(Extra-strength),每片中含有高达500毫克的对乙酰氨基酚,连续服用两片,就摄入了1000毫克,这是非常危险的。
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/ j! f: l; j% h% j1 m" x加拿大卫生局Health Canada已经向药品生产厂家发布了一条警告——必须在包装的正面,用粗体、红色的字样标注——
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本品含有会对肝脏造成损伤的成分——对乙酰氨基酚(Acetaminophen);对于所有含此成分的儿童液体药,还必须提供详细的服用说明。0 C6 Y# f) ^8 x* m- y1 e
+ ^3 p/ A0 N8 n安大略省的儿科药理学博士迈克尔·里德尔说,许多消费者甚至不知道自己同时吃的药里都含有对乙酰氨基酚。0 x- ~6 P B- K/ v* B% e8 Q4 O
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此外,多伦多圣迈克尔医院的Muhammad Mamdani医生表示,不同的人代谢对乙酰氨基酚的速度不同,这意味着对于部分人来说,服用低于每日推荐最高剂量的对乙酰氨基酚也是很危险的。: }6 ^. {+ Z" }9 @: X& g- V/ q3 p/ i
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在服用含对乙酰氨基酚成分的药物时需注意:2 ^% I6 d/ x4 f1 z# T
% C# a+ ]# O. |2 N服用最小的有效剂量,一定不能过量服用;
8 L" ?% g& x3 M ]成人每24小时不要服用超过4克;
& j2 D# |! h8 m7 U" A$ t- e用于止痛,不要连续服用超过5天;用于退烧,不要连续服用超过3天;
( ]5 }* {5 l: s+ C" a* D如果一天饮酒3次(或以上),不要将本药物与酒精混合服用。1 C5 q. e$ }. ?; A! k% T
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; S3 Y, \! b% c4 N建议感冒药一次只吃一种
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很多人吃感冒药或止痛药时,并不看药物包装中的说明书,想吃多少就吃多少,认为“多吃几颗好得快”,这是个误区。任何药物一旦超出服用剂量,就会危害身体。还有一些人,感冒后吃好几种感冒、退烧的药,认为这也可增加药效,有助于康复。# H; H3 s8 L" [( V. l I
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实际上,许多感冒药、退烧药和止痛药中,都有乙酰氨基酚成分。如果同时吃两种以上的感冒药,一旦乙酰氨基酚摄入过量,就可能造成急性肝损伤,严重者可能会引起肝衰竭甚至死亡。也有很多药物包括中草药,都可以引起药物性肝损伤,尤其对于那些肝功能不好的人就更要注意。, x/ }$ A+ o: ~8 P$ t3 h# [
% X' |) D- h* X" C/ y7 }“是药三分毒,建议如果不是非常严重的感冒,尽量少吃药。如果要吃药也不要擅自用药,要在医生指导下使用。而且建议每次只吃一种感冒药。” |
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