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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母
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+ M8 E& t% ^3 d J1 A9 ?9 T牙齿的三个阶段% i7 N/ A6 m- B
乳牙期 0 - 6 岁
5 B9 L* i. K9 s9 s$ d乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁! I* N% }% }' @4 @+ ]
恒牙期 13岁以后1 g! Q8 f3 I% X$ z2 j k
+ _ ?- m0 ^& S乳牙期 0 - 6 岁) Y& n8 x" @ J! U/ }
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孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。
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w- m, P+ H- k; o% H& `4 ~+ _" y奶瓶蛀牙6 k' f1 J" K" `6 b; [
婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。
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4 \2 u2 K( Q. j' @0 R* p' ?蛀牙的形成
/ @& p ]5 Q* ^* P3 R细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。% U" s4 l2 M( |6 f/ F+ }9 R
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口腔习惯+ X4 t" t6 C. z. H/ A
吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。7 |/ O- q( t3 i
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换牙期 6 - 13 岁
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恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。
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% ]6 m! b' U' u' S% m' L; [常见问题
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) u; k W: y. j6 P3 @4 M; u8 m下门牙从舌侧出来了？
; G6 c/ a" C9 n/ P& Q1 N通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。# l- m, h: k) w F2 R5 h1 E$ y
" V# { L+ K& t) G恒牙没有乳牙白？+ d# \0 ^6 M0 g) I4 ~# ~
因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。; i4 z) b; r" W% W# E* y$ q x/ ^' J
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, K: z2 A& G1 p: K1 b% Q. ^9 {窝沟封闭（PFS）8 m. O# z! c j
窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。
) C9 s9 {$ f D( U1 E. m将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。
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孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手 ^3 C- N% \+ Y1 t+ i1 Z
从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。$ D- r4 Y/ U( o/ D/ ?' @
七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。
6 A7 E# y: @; ?9 A" j. ~3 ]等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。
& Q. q3 f4 O) a7 E. f可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
- ~& L7 r. `$ e9 g定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。
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其他问题+ n G. F0 ` y% |: O1 I
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问
9 Q, v* o+ q5 @; D牙齿矫正
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3 [2 ^1 O" ]* A: o7 L8 C有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。0 M' U2 t! i4 {- V V0 |+ a
5 q# N: g7 `. M# J6 ^9 s8 [
问
" f" B- _6 v0 r3 L5 X1 n& u氟过量
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氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。
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0 Z: Y, ?# `; \+ P. _( o. F问! B" ?8 |* X3 C+ \, v) U1 T6 Q
年幼儿童全麻补牙
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3 J' E$ [' N/ ~- ]年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。
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跌打损伤
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小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！1 |. u Z+ A* ?1 D$ E. ]
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再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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