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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母
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' L$ }( H3 y, e2 k# i% y. f牙齿的三个阶段; d/ D) |$ r3 c# T3 b
乳牙期 0 - 6 岁
9 i4 {# j+ u) d. S4 d% O0 O乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁
# j( I) [+ S8 {' x) u$ w/ B恒牙期 13岁以后5 r1 C, A9 _, ^$ A$ O! I3 H+ \
x/ M- v/ d8 S- Q. v* L( Q$ h乳牙期 0 - 6 岁
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8 N7 I3 Q7 d: L5 s: J! S$ Z孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。
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' z& _, b, z0 n! r: b. {奶瓶蛀牙6 e% `& M# H- ]0 w$ ?2 O9 d3 Y: M
婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。 R# A& _& I) ~8 q* B% X; _- R
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蛀牙的形成 b, H- m" Q2 H3 ~2 R, d% ^
细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。
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口腔习惯
( ]8 t7 r$ }( ~* Y" `# L1 ?吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。, l* k( A" w5 s4 g
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# ]3 a, v" L* |% X2 I$ p换牙期 6 - 13 岁1 ~& A s7 t9 ?" |
P! k" Z1 Z J* o5 c. p |恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。
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常见问题* y9 w$ S" D) h2 \3 O
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下门牙从舌侧出来了？' m8 @0 l3 U. t2 i* G* b
通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。$ u7 z6 O' C. O& T4 q
' N3 o4 S7 t" o6 i( C( r恒牙没有乳牙白？# q+ f1 ^, [/ z+ Z+ A
因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。. @2 I$ J: P2 A6 D- M* [: @: {) P( e
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窝沟封闭（PFS）1 X% N! L3 r6 B; O, h* T
窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。
- L; S7 P- B5 g5 F7 Y将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。2 a: ^7 Y7 L$ M1 N) e# f
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孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手
- g) l9 ?6 }" I- C7 D- N( m3 x从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。& R2 U5 d- g3 k
七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。" v. u( Y" D$ W' |5 \! n& I
等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。
& j% ^; L" W' [: [$ |% i* r1 y可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
2 O" V2 s+ ^$ y" @# D7 R; Q定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。: X7 f" E8 P( t& V5 |+ {
2 w4 E: {% C! d! t. M其他问题$ F ]' q k: ^- M
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问- c( s5 L6 m/ D( `) z) ?2 L
牙齿矫正
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有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。
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问' y2 p' J \0 I1 N
氟过量+ ]4 F1 e6 `( d
答: v& a3 k4 a) w; q/ q: A1 \. S
氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。3 x4 @1 [ e. ]& @8 {( f8 X
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问
7 X1 e* g! S- z: r; b" R8 x, j年幼儿童全麻补牙
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( x7 G) P" o$ D, z5 U% p9 i年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。
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问
, f0 @% F1 R, T+ _, P4 k; _6 c跌打损伤
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小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！2 b5 }' T9 k j% }& W, N( y" i+ w
9 s+ e! q y; c+ S再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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