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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母, S2 {; Z( l" ?
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牙齿的三个阶段# G; T( }& E& T* Z2 J0 B Q
乳牙期 0 - 6 岁
+ L# `1 ?- B4 Z; m4 e: N7 \乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁4 a0 f- t$ F, `, _
恒牙期 13岁以后9 T. }2 p) y8 X6 e9 C0 o- @
4 v# h' a8 ^9 d" l7 G) ]乳牙期 0 - 6 岁% F, _% z1 R3 f9 o
7 m7 w' n- X4 z! C! Q# ~孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。
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奶瓶蛀牙
+ O8 m6 R* M) S婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。
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: V' X6 o/ `6 Y' ^3 P蛀牙的形成
) R" [* r. \5 H1 Y+ N, w! l细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。6 `" V P: R7 d& m) \# k
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% W ~5 v w9 J7 p, X4 K* X口腔习惯: i& D$ b" O% y+ F! F ^
吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。9 X1 B! E* ~( }, Y& ~
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换牙期 6 - 13 岁0 g- Q8 i3 g. g+ w
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恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。7 y& _9 |* {) _3 k( z
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常见问题9 D4 u' A5 m$ F" _* A; Z
" z8 r7 W5 q1 x5 p) E1 t C: c* o下门牙从舌侧出来了？
3 C1 x1 B, S! \8 `4 P8 m7 d通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。
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恒牙没有乳牙白？1 c9 I+ y8 ], K- R3 q
因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。& |: N8 z \/ E& n9 |# N, I5 O2 x
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窝沟封闭（PFS）7 Z) S/ S/ P8 B6 J# |
窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。3 C Q8 K Z* |; g
将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。
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9 ?' X- f A6 p/ u4 b( w/ t孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手( M1 `4 I* M7 a$ C3 h- P
从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。
J; C5 o$ K! {1 |七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。
2 N% G8 s0 n3 P' O7 B等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。
[" D& r9 @6 \0 b3 D可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
. u) c7 U4 s- d- O定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。+ }+ q$ o' }% @0 A% s
) p; Z3 N7 L8 `2 P6 q9 _- {; {其他问题
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3 X, e2 j, K3 h/ ]2 h1 w/ H* C @问
3 j' r4 Y5 K1 q- _: N. J牙齿矫正
! i" H- C& d( K, V9 Q6 g1 [, H" ]答
& _9 X5 G) |# z8 ?有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。
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氟过量
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氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。
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问
/ d; q+ B z$ q% u% r年幼儿童全麻补牙4 _" H% ~% q2 N( J- w- ?( c
答
2 L. `6 l- R H, `年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。
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问. l3 d) e7 q3 i5 n( P
跌打损伤4 \! @4 ~2 p$ H/ y
答" J+ l6 b0 w6 b( h4 G2 N( r/ q- n" G
小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！
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; @8 w9 k, Q) H" z+ ^) R0 c' l6 p再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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