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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母
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5 Z" t4 E3 [2 v8 V9 q: P牙齿的三个阶段
. i& K; F9 P0 I' E, y, {乳牙期 0 - 6 岁; D6 t& N$ n0 V
乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁- W, S) B4 f7 h, n0 E& u
恒牙期 13岁以后
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乳牙期 0 - 6 岁
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孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。
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: r4 E5 R7 g- g* n奶瓶蛀牙
8 Q" R3 H/ f$ q. o; E% q婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。
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. p' d1 U- |3 x# M蛀牙的形成$ Z* L, p, D# r9 X' s$ q
细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。9 ~5 E8 g' }9 ~0 P) w
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口腔习惯
. M: Q1 C+ r1 v: o* T9 P0 U3 {吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。
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4 Q3 H1 |# S2 h7 \1 k/ i$ n, f5 N换牙期 6 - 13 岁/ S2 W. Z0 b9 F0 @7 G& F) ~7 j
: }# I3 a) b- ` A恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。
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常见问题
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下门牙从舌侧出来了？
2 e' z/ `9 N( U2 h通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。
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, c, n( s/ Z+ S6 p1 I恒牙没有乳牙白？
. \# t4 @! c8 Q7 x# @; t: F. h因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。
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窝沟封闭（PFS）
9 S; }, g5 i! a窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。& k! F: u8 [, P" o3 o/ ]3 v
将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。! c$ z) C; [' ~
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( Z+ K2 q# {) x, K孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手
6 y( _# e9 m+ t- ]% h" R6 j从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。
& g O. E" Z W4 S' p七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。+ J4 M: \4 V. U6 ~ ?
等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。- q1 Q. T/ F) k1 c- x6 b1 q6 ?" t
可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
8 s, a% P" ~; ~ b定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。2 e$ f4 b3 m& G; F9 U- ]! u+ o$ @
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其他问题: @! d+ C i8 p3 z6 q) F
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问8 P" f' J0 J) v; n( j* g% [% [2 J
牙齿矫正2 ?' i3 y9 y( x; ]9 t4 Y
答7 C( ^- x& @8 ?) _& V3 o. X# ^% W
有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。) @* W% X l u/ b- B+ @
8 S( h2 z/ ]( R5 v- \- u) H4 R问& z- C. X H; X1 ?/ L" l6 |
氟过量+ P( \, Y6 o/ G. m7 k
答 }9 S! a2 k# ?0 t
氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。
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问
@; K) b2 Q& m3 C! [ {$ b年幼儿童全麻补牙
- s& w. ~" S6 W答
3 D+ D9 S8 e' [! ?+ r# j7 N年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。
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9 v8 K8 l. j& P3 l1 y( N- V9 z问
9 N- ^; N4 p3 x6 Y跌打损伤
; c- j+ q# N9 o _4 q2 Y答
( H. s; V4 a, s* _/ {& a! o小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！( q! i9 d/ Z+ z! M' ]( `- L: p' I* D
" d ^" f6 b$ N3 z5 G, }/ ]再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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