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遇到车祸本来就是件倒霉事,但如果你的医生和你的保险公司勾结起来,不给足够的赔付怎么办?
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% }3 V; ~: u) k6 i; i z+ Q事情还能变得更加糟糕,保险公司还能吹毛求疵,反过来污蔑你,把你列入黑名单,然后让你的生活大受影响,收入大幅减少……8 w; l7 i1 _; B; J5 n$ n6 D
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这样可怕的事,还真的发生了。
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车祸伤势总被轻描淡写医生专家偏向保险公司' R+ L, g* q; v8 }% d+ v
7 U5 ?8 C5 j2 R! I( y) I这可不是编造的故事,今天国家邮报报道说,法院证实,车祸事故后,有医生对受伤的人的病情严重程度做出“错误的表述”,使保险公司受益。% x9 k$ K, g; r$ K7 H# e' ~
9 X ?3 N+ V6 Q, u/ o# D; {; ^1 ]遭遇意外,差点在车祸事故中死去,身心都严重受创时,保险公司的医疗评估报告对于确定车祸受害人能得到怎样的赔付和福利至关重要。6 n( B' U) d0 Z4 m% B4 d
) m+ k: A% K+ A- C: Q. o' R# Y人们都对医生非常信任,认为这些穿着白大褂的人对所有的生命都一视同仁,救死扶伤。不会弄虚作假。
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- d+ q) p( p3 p$ V: P+ J但是,一项新的法院裁决揭露了一个让人不安的事实,有医生居然会错误的转述专家的意见,让保险公司更容易否认在车祸中受伤的人的权益。
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% C( q0 `- O X4 rMaia Bent是一名安省的个人伤害律师( personalinjury lawyer ),因为批评一名医生对一起车祸的伤情报告不真而被起诉,诬告者终究无法掩盖事实,法官判决律师胜诉。
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法官Sean Dunphy表示,这是一个不寻常的诽谤案——一个医生对一个律师提起诉讼。医生Howard Platnick控告多伦多律师Maia Bent,说律师在一个在线讨论小组中说医生从他的车祸报告中删除了关于车祸受害者的部分医疗信息,而被删掉的信息不仅很关键,而且是真实的。
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# `* z: T) m! u) F+ E' V% g小编在此解释一下,理论上保险公司会评估车祸后你的医生给的报告,然后他们也会派人查实啊调查啊作出结论,而他们雇佣的专家,可能会做出对他们自己有利的判断。而且严重的问题是,他们是专家,他们更权威。
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0 b8 }! x7 J6 T5 t1 R9 S医生Platnick的律师辩解道,他的客户没有选择帮助保险公司,他只是不太熟悉安大略车祸的相关法律。2 P0 u$ ?: G: m" E3 b
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法官最后判定,医生的做法是“不可理喻”的,并解释道,“他说他认为伤情报告是真实的,但实际上,这名医生在提交报告的时候,知道它不是真的。”+ {4 U0 N H% U# F( P1 Z
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而这个案子并非孤例,交通意外伤亡者法律咨询小组(Accident victims’ advocates)一直以来都在抱怨医生和专家常常做出对保险公司更有利的证词,让受害者求助无门。; v# e* x5 |5 [
4 w' K4 x( U- W2 O. e" e保险公司太强势被列入黑名单就很惨
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在西方,骗保是要担很大风险的,轻则身败名裂,重则倾家荡产。8 b; d7 ?! W+ o8 n& N
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保险公司抓骗保者通常都很积极,因为这关系到他们的盈利。但在伤情的评估对保险公司有利的时候,受害人往往求助无门,甚至会被列入保险公司的黑名单。
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保险公司避重就轻 赔付给的特别少1 _; K. j: ]1 S9 f3 f* S
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以本案的发生地,安省为例,当地的非营利组织公平事故保险改革受害者协会(Fair Association of Victims for Accident Insurance Reform)表示,对轻微伤害,当地的保险制度给予的医疗和康复的赔付金最高限额已经从10万元降到3500元,但受伤的人往往刚拿到远低于3500元的赔付,就被踢出去了。6 G6 ~: R" [! G t% U3 x" z7 D" c
& X$ r6 l+ K4 e) _遭到严重伤害的人有权获得100万元的赔付,但只有约1%的事故受害人符合赔付标准。
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8 C1 h2 L9 D; ]4 f1 W: l/ p公平事故保险改革受害者协会说,进行伤势评估的医学专家赚取大量金钱,然后提供“有缺陷的、有偏见的评估”,最大幅度的减少伤情严重估计程度,并证明拒绝给付医疗和康复的赔付是正当的。
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车祸伤者抗争难 还会被列入黑名单
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8 R* h3 `! Q; W/ F6 i# Q与保险公司打交道非常的繁琐,普通人往往没有这个能力和精力,只能默默吞下苦果。* M" v: c" m- O# C$ Q* \5 ?
. k# R" p' N' S- l$ P+ P y" I如果决意要抗争,就有可能很快的进入保险公司的秘密黑名单。9 l0 U$ p. i9 U" I* L
3 l2 H$ [! q; f! R4 L: `保险公司的“黑名单”是各家财产险公司保证利润的方法。几乎每家车险公司都有自己的“黑名单”库,他们可以自由的拒绝你的申请,或取消一个人的保单。各家保险公司的“黑名单”标准不相同。3 w9 s4 U; h/ ]! W
! c7 [' j4 Z$ U9 {$ X- B因此,一位车主可以因为一个投诉电话就被保险公司列入“黑名单”而不自知。 [6 z: f0 S6 A3 `' @
" `5 q, w I; I更别提对车祸的评判结果提出异议——如果他们认定你在说谎,病情没有那么重,那么你就是在做虚假陈述。
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这是一个严厉而危险的指责。不仅赔款全都没有,还会上黑名单。
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在网上,有一名律师解释了黑名单的可怕性。
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6 o n& n+ }. W& B9 b7 {上了保险公司的黑名单,每次投保就有极大几率被拒绝,没有保险车子就不能上路,房子也买不了,也不能经营生意,收入更是会大跌。3 f) J7 U) @( }* \! k' h
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没有保险公司会接受曾经做过“虚假陈述”的客户。即使有保险公司愿意受保,也会开出高价,让人承担不起。
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这个律师在文中举了个最为极端的真实的例子,一次火灾索赔时一个客户和一家大型保险公司发生了分歧,客户坚持自己的理由,要求保险公司履行承诺,按他的要求赔付。索赔结束后,保险公司毫无理由的取消了他的保单——因为他们能这么做。他没错,但是以后再也没人会给他提供保险。1 [- p) ?% d! D3 s5 h: T
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BC省的问题 ICBC很吝啬) {; y* J7 }4 E1 W
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在BC省,由于ICBC属于省府所有,强制所有车辆上险,车祸双方的保险公司同属一家,不至于找不到人赔付或被拒绝投保。但是想让他们赔钱,也不是容易的事。
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最近更是计划不再给豪车保险,赔付豪车损坏的钱也有了额度限制。0 n' G4 W0 ]2 e0 M5 a: I1 x1 o p
/ J$ n$ e# Q4 ^) Z( S可很多人不知道,车祸理赔,最重要也是最难的是人身伤害理赔。, e. f2 _- b1 I
% `! J* Q( r7 u小编就听说了许多车修好了,人受伤的案子被很快了结,以至于后来发现有后遗症或内伤,却因为已经结案被拒绝理赔的事。$ A' \5 Y9 W$ N" x8 h( p2 d
- Q4 R$ q V& k2 w7 o( `" j有业内人士透露,如果不找律师,普通的车祸人身伤害小案子能拿到数千元已经是极限;如果找了律师,ICBC会派资深一些的理赔员工来商议,虽然需要更长时间,但对伤者的赔付基本上能达到近万元。2 c2 |* i' [/ {
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但是,有人说,只要用过一次律师,ICBC就会将你记录起来,以后都会派资深的理赔人来接手你的案子。换句话说,以后也会对你严盯死守,一点便宜都不会让你拿到。
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7 m ~) i1 T# ?7 _毕竟无论是ICBC还是别的保险公司,他们都不是慈善企业,都会千方百计减少理赔额度的。
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