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猛钻医疗体系的空子:魁省一外科医生年收入150万加元4 R' ^, K- L- Z3 z
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2015年,魁北克省小城拉萨尔的外科医生伊萨姆.哈达德(Issam El-Haddad)挣了大约150万加元,是该省专科医生平均收入的四到五倍。但是Radio-Canada的调查记者发现,他的高收入来自钻制度的空子,而且这样做已经长达九年。9 o6 Z/ I8 H: z% N+ i* ?
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拉萨尔是魁北克省的“大西北”,离蒙特利尔将近700公里。在这里工作的医生享受相当于工资的45%的偏远地区津贴。哈达德的工资加上这笔津贴,每个工作日可以得到1000加元。按照他的薪资合同,这笔收入属于“每日补贴”,并不包括他的手术费用。
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8 h. _! ]+ E5 p0 w2 s不过哈达德医生的收入去年在同行中名列第一,倒不是因为这笔优厚的津贴,而是因为他的许多手术是在可以收取更高费用的晚上、周末和节假日做的。
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# L0 V6 @+ E( N! v$ v3 N& ^哈达德是在2007年来到拉萨尔市的。麻醉师德莫普在接受记者Madeleine Roy采访时回忆说,自他来了以后,正常时间以外的手术马上就大大增加了。他经常在晚上9点以后和周末做手术,有时候也在深夜。另外两个不愿意公开姓名的医生也告诉记者,哈达德白天基本上不到医院里来。; S* @0 Z7 p# |2 W
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正常上班时间和加班时间的手术费用区别极大2 u. h! B' B2 g3 y( {
# o) B$ U* K# m5 c* e按照魁省卫生部和魁省专科医生达成的薪资协议,晚上、周末和节日的手术和出诊等“医疗行为”的费用比正常时间高70%,如果是深夜,高150%。
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以摘除胆囊手术的魁省收费标准为例:
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7点-17点: 490加元
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17点-21点: 650加元, R2 B- b E# f2 o
+ C$ W, l5 A$ h( D21点-24点: 1100加元7 o$ C& L8 B5 _4 U' @( w
; R5 k' ?. g$ x D& ^3 }2 ?. D24点-7点: 1600加元
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1 y/ N6 p1 H- e$ Q- M+ A在哈达德工作的医院,54%的手术是在正常工作时间以外做的。而在其他同类医院,这个比例是16%。
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( ?5 X4 K: C3 G& q4 n不止一个医生对哈达德的做法表示了不满。动手术除了主刀医生外,还需要麻醉师、助手、护士、消毒人员等人。医院必须为整个团队的加班买单,因此不得不在其他地方省钱。& f$ u. i) L* m! \$ y$ D% I& p
# O$ a8 x: W7 z4 v, D为什么容忍这种行为长达九年?
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! J! m1 V" h' f( q8 q0 ]德莫普在哈达德刚来时就向医院管理层提出了异议。但是情况并无改变。他说,哈达德的做法之所以被长期容忍下来,是因为医院方面觉得,有这么一个人总比没有强。
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/ l+ E) U9 {1 ^- v& A: f$ R8 R哈达德是该医院唯一一个外科医生。除他之外,只有一个外地的外科医生每个月来一次。此事曝光后,一些评论人士也指出,偏远地区缺医生是造成哈达德这样的人肆无忌惮的主要原因之一。/ g) o- D9 |3 w0 R* |* N
& v) ~) D* {! b+ P4 c拉萨尔医院负责人和魁省医疗保险目前都在各自对哈达德进行调查。5 g- D# l. F7 U" a9 ?# A
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