科普 疱疹(转帖)

北上太子

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+ H. a6 `! P! \7 c带状孢疹的症状
( L+ l+ x2 Q3 R1.腰前后部出现几块红色小疹子，带有水泡，还伴有剧烈疼痛
; N9 I7 v0 {5 U* X这是不是说的-带状孢疹？？
2.一般得过这病的人 会不会再复发（就想水痘，得过一次，终生免疫）
  P4 w0 m0 Y5 p- I5 s满意答案
2 h2 A- I# m. \圝◣开心◢圝 17级 2008-09-08

带状疱疹(Herpes Zoster)是一种病毒性感染，又称腰缠火丹、串疮、蜘蛛疮等。

( h. O3 L$ O$ [( d本病是水痘--带状疱疹病毒（VZV）所引起的。目前认为带状疱疹和水系同一病引起的不同临床表现。初次感染VZV后，临床上表现为水痘（儿童多见）或呈隐性感染，此后病毒侵入感觉末端，再经过移动并持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经元中。免疫功能低下时，如某些传染病、恶性肿瘤、全身红斑狼疮、外伤、放射治疗、使用某些药物（如砷剂、免疫抑制剂等），尤其是神经系统障碍时，均可导致病毒的再活动，激发本病。
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$ O/ q9 _# g- P6 _临床表现
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/ \& H( r1 y& l+ f5 K# e好发于春秋季节，成人多见。发疹前往往有发热、倦怠、食不振等前驱症状，经1-3天后，患处皮肤潮红，进而出现多数成群簇集的粟至绿豆大的丘疱疹，迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，内容透明澄清，互不融合。皮疹沿皮神经分布，单侧发疹，不超过体表正中线，多呈不规则带状排列。常见于肋间神经、颈部神经、三叉神经及腰骶神经支配区，如颜面、颈、胸背、腰腹部，亦可侵犯眼、耳、口腔及阴部粘膜、神经痛为本病特征之一，可于发疹前或伴随发疹出现。疼痛沿受累神经去配区域放射。老年患者常于损害消退后遗留较长时间的神经痛。病程约需1-2周，愈后可后遗暂时性色素沉着，不留疤痕，亦可因水疱破溃破形成糜烂或继发感染。少数临床表现不典型，常见的有：
# @) [9 E: W) g% z, @& `1、不全型带状疱疹（顿挫型），仅出现红斑、丘疹、不发生典型水泡。
2、大疱型带状疱疹，可形成豌豆至樱桃大的水疱。
3、出血性带状疱疹，疱内容为血性。
: u& F( C3 n- a2 n4、坏疽型带状疱疹，皮疹中心发生坏疽，结成黑色痂不易剥离，愈后遗留疤痕。
1 Q1 D1 Q! u6 j' D! |2 Z& \5、播散型带状疱疹，在恶性肿瘤或年老弱的患者，在局部发疹数日内，全身出现类似水痘样发疹，常伴有高热，可并发肺、脑损害，病性严重，可致死亡。
（1）眼带状疱疹
眼带状疱疹为散发，以9-11月分发口香糖多见。临床所见眼带状疱疹伴有同侧三叉神经第一支受累，可见眼睑红肿、结膜充血、水疱及痂皮，可累及角膜形成溃疡性角膜炎，后因疤痕形成失明。严重者可发生全眼球炎、脑炎、甚至死亡。
3 G3 g, g  g" B% ]- p2 a（2）耳带状疱疹
又称Remsay-Hunt综合症，是由于VZV侵犯面神经及听神经所致，临床特点为耳部急剧疼痛和同侧面瘫，间伴重听、眩晕等。可伴有发热、局部淋巴结肿胀和肋腺炎。
+ C8 k! y/ F- q+ [7 |(3)带状疱疹性脑膜炎
/ b5 o( Y! {6 F5 y( z: z系病毒直接从脊髓神经前、后根向上逆行侵犯中枢神经系统所致。大多见于颅神经颈、或上胸脊髓神经节段受侵的患者。表现有头痛呕吐、惊厥或其它进行性感觉障碍，尚可有共济失调及其它小脑症状等。
' R3 L) a, Z2 X3 C$ l（4）内脏带状疱疹

病毒由脊髓后根侵及交感神经及副交感神经的内脏神经纤维，引起胃肠或泌尿症状，当侵犯胸膜、腹膜时，则发生刺激症状甚或出现积液。

0 [0 n5 c2 r2 e应要单纯疱疹、疱疹性湿疹鉴别

. i( u9 G* z% N+ e" [5 ?  y单纯疱疹
. \/ H1 q: O' Z1 f+ d+ {9 G+ D2 P好发于皮肤粘膜交界处，不沿神经分布，常有反复发作，多见于发热性疾病、胃肠功紊乱及月经不调等患者。

疱疹性湿疹
皮疹多形性，无一定好发部位，多对称分布，自觉剧痒。..

linazhang

带状疱疹(Herpes Zoster)不治疗也能好。用药就是缓解症状和缩短病程。