因病致贫在加拿大也不是什么新鲜事

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作者：方华
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# v' e+ m4 W1 n. _7 N8 o7 q5 T口服抗癌药有的省份不负担
得了癌症是不幸的事情，但如果还要承担支付口服抗癌药的昂贵医药负担，这会让许多加拿大人感到加倍的不幸、也感到不公平。
感到不公平不但是因为加拿大实行免费医疗系统，静脉注射的抗癌药由公费医疗支付，在医院服用的口服抗癌药也由公费医疗系统支付；但如果你住在安大略省和大西洋沿岸省份，则同样的口服抗癌药回到家里服用就要自己掏腰包了。

加拿大一些癌症患者权益组织星期一掀起“平等和公平”宣称运动，呼吁在加拿大实现在药物面前人人平等、不管是什么病症和需要什么药物。
根据加拿大的健康法案，静脉注射的抗癌药由公费医疗支付，因为这些药物需要在医院或者是诊所接受注射。但同样的抗癌药物如果改成口服药，则在许多加拿大省份就变成不由公费报销、要由患者自掏腰包的药物了。
- \0 m* i8 n+ O0 L) B在加拿大的十个省份中，不列颠哥伦比阿尔伯塔省、阿尔伯塔省、萨斯喀彻温省和马尼托巴省这几个西部省份和东部的魁北克省的政策是，不管是静脉注射抗癌药还是口服抗癌药、也不管抗癌药是在医院服用还是在家里服用，都由公费医疗负担。
在加拿大的三个北方特区中，抗癌药虽然由公费医疗负担，但在家里服用的抗癌药可能要由患者支付不超过5百加元的自费部分。
加拿大最大省份安大略省和大西洋沿岸的新不伦瑞克、新斯科舍、爱德华王子岛、和纽芬兰这几个省份的公费医疗系统只支付静脉注射的抗癌药费用和在医院使用的抗癌药费用。
今后口服抗癌药是趋势
$ G, Z! A% R: Z5 W: _医疗专家指出，现在差不多一半新上市的抗癌药是让患者在家里服用的；这些新药中有的是直接的抗癌药、有的是针对主要抗癌药会带来的副作用的所谓辅助性癌症治疗药物，比如疼痛和身体免疫系统变弱会带来的容易感染问题，等等。
- d" T# D: j: X4 y专家们的研究显示，只要安大略省增加公费医疗系统的药物开支预算1%，就能够免除所有癌症患者在家里服用抗癌药物的负担。加拿大癌症治疗专家萨达斯医生认为，口服抗癌药将是今后主要的抗癌药物，应该与其他抗癌药物同样对待；关键是要能让癌症患者尽快得到免费的抗癌口服药物。
多伦多居民罗瑞利一家的经历
& r: H! {% J! w" {8 T' A2 m+ [) K加拿大安大略省多伦多市的居民罗瑞利.康拉德告诉加拿大广播公司的记者说，自从她丈夫去年在61岁时被诊断患有肾癌、而且已经扩散到肺部之后，他们全家遭受了很大的困难。罗瑞利说她丈夫史蒂夫患肾癌经过手术治疗后，医生告诉他们要战胜肾癌只能靠在出院后在家里服用口服抗癌药继续治疗。史蒂夫要服用的这种口服化疗抗癌药名叫Sutent，加拿大卫生部在2006年批准只用。
罗瑞利和史蒂夫都是自雇职业者，没有什么私人医药保险，要依靠安大略省的公费医疗体系。在史蒂夫出院后要自费吃药的头两个星期，他们不得不靠信用卡才能支付多达4千加元的Sutent抗癌药费用；这样一年下来光是吃这一种化疗药就要花10万加元。
" U# Y5 f8 l" }后来史蒂夫申请了安大略省医院的一个名叫Trillium Drug Program的药物计划，虽然被该项目接受，但他仍然要付一年5千加元的自费部分。
$ x5 W$ C  H' [9 L罗瑞利说她认识的一个癌症患者在不列颠哥伦比阿尔伯塔省的温哥华居住，也是在服用口服抗癌药但却不用自己掏腰包；因为这种口服抗癌药是由护士带到病人家里让病人服用的。罗瑞利认为，同是加拿大人，就因为一个在多伦多、一个住在温哥华，在是否要自费支付抗癌药方面就有这么大的区别，这太不公平了。
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