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血常规真相:家长最易忽略的4项数值

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发表于 2011-8-19 09:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
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血常规检查,少则10项,多则20几项,密密麻麻的一张化验单上,天书似的列出了一堆数字,医生看了两眼就说孩子得了这个病那个感染,他是怎么看的呢?这一张小小的化验单上到底说了些什么?
0 I' x7 U  R% e1 n) V) X8 U* 名词解释:血常规
, N6 R, G# t5 ^1 i5 B7 c7 u2 {$ b2 {( i' I, d
6 t1 j! ~: [  G) r% {
血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
7 F! F7 q1 m" Z6 c# [! D8 T1 \* M3 i. \* 什么时候要验血常规
9 W5 X. t4 D" D如果宝宝出现了发烧、咳嗽、拉肚子、微量元素是否缺乏等状况,到了医院,医生一般情况下就会先让宝贝化验血常规。
% E/ q$ {" |- k取血:
6 L7 d# |+ Z" x* {  y
4 X! v7 h- B6 }' H5 C' }5 y# N, K9 `3 k  o4 J: J; T3 j
进行血常规化验时,因为选取化验的部位大多为指尖或耳垂,只需要一滴血即可,所以妈妈们不必担心,只要积极配合检验师即可。: L/ i/ ?( z: E! }
检验目的:- S# s, j6 z5 Y" f/ E, p
血常规是用来衡量血液变化的化验项目,它能够反映身体是否遭遇了感染,而且还能简易判定感染的是病毒还是细菌;同时它还能说明宝宝的营养状况,是否存在贫血等。
) B  S6 a& D; f  q+ j- G* 完全无医学常识,只需看上下箭头1 {8 U4 A" k, M, d/ G( j- i% O
5 Z' B/ q$ {" d
" U$ f9 N. }' @6 M: A. E
怎样判断化验结果异常
" X+ L4 A: @$ S9 f2 k拿到化验单,妈妈们重点找一下这四项即可,那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。化验结果后面如果出现“↓”或“L”,提示结果低于正常;如果“↑”或“H”,说化验明结果高于正常
: e' v, X4 |4 G贫血主要看红细胞数量及血红蛋白值,缺铁性贫血主要依据血红蛋白值,如果连红细胞计数都低了,那情况就不容乐观了。- W8 u3 ]. e9 G0 ^0 j! S
看体内感染情况主要就是白细胞计数,会引起如咳嗽、发烧、拉肚子等症状。
# ?: P4 e$ {7 V: d6 p0 K怎样看孩子的病情程度
3 L: W  I$ C- y' F9 c: H
% D, ^- y9 y, V. q- d看白细胞的数量:如果白细胞的数量大于10000,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素治疗。
9 L+ `- C6 H; w8 n* H, s/ ]9 f) U. ?
  看中性粒细胞的百分率:数值越高,说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展,有可能进一步加重。' ?/ Y5 O7 D. l; D2 V, R+ {

: n6 ^- U) s- \* l, G; s  看中性粒细胞的绝对值:如果它低于正常值,说明是病毒感染。3 H3 b! {1 B0 }4 z* Z- {2 j/ h

9 W$ w  Z( r" {/ s  O' n( a5 q! e  看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率:如果这两个值高出正常值,就说明孩子可能是病毒感染。
7 k5 e* Y9 u4 K) t. i: G; @6 u
8 |3 e- P. o+ {  看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值:它们是判断孩子是否过敏的指标之一。
: j0 w! {2 o0 [2 Y+ V9 f- F: `, O+ V3 P
* 通读化验单,先搞清标准值7 M/ c, S( n, [% g0 n1 V# L
0 b+ N" J4 S) m- y1 @
" |9 Q1 b0 B; r1 I
对于不同日龄、月龄和年龄段的宝宝而言,红细胞、白细胞等项目的具体参考值有一定的差异,而一些医院在评测时并不会针对儿童的标准来评价。所以在看上下箭头的基础上,想要了解更明确的病情,还需要参考宝宝现阶段的血液细胞正常值。
5 k/ w! }3 Z+ P" x- R* 这些细胞检查异常代表哪些病症?
0 [* i; u" M. `- M% l* |+ O1、红细胞计数(RBC)$ b  F  h' T6 A0 G4 d9 w9 b$ J. p
红细胞减少:; p( V* I8 @* M: ^9 b
①红细胞生成减少,见于白血病等病
2 ~5 w9 E, u/ t6 e; S②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等8 N% D, h# {0 C0 y8 L) I( y
③合成障碍:缺铁,维生素B12的缺乏等   * Z1 a6 Z/ o8 V+ {  ]2 v
红细胞增多:. Y5 Z+ a# u0 Q$ c+ J1 W8 x4 S
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
+ J  f% j1 g% }& P2、血红蛋白测定(HB或HGB)4 y% W, @$ D4 X- j! L$ R
血红蛋白减少:
+ S2 h/ z8 Z. H" {& {多见于种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 
' A4 s+ l7 S) {9 I血红蛋白增多:
0 p" T; Q1 [2 m( Y; q: l常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。+ V" R  r; i2 o+ H* h4 B
3、白细胞计数(WBC)( m; G2 {. A0 E+ P
生理性白细胞增高:
6 T  @. }' @6 H2 A$ ]多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。   
1 V+ [0 o" L; G: @  ~& S病理性白细胞增多:
! |& S3 W# H1 e% E7 Z见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。   
: O5 a; l$ J7 q/ x2 G  x" w' \病理性白细胞减少:
- C3 i) x0 j# `9 }# A) Y再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。: B+ ^& [) J8 N7 ~' R
4、白细胞分类计数(DC). c- z' A9 C  h7 |
中性杆状核粒细胞增高:. t: U( [* `# s5 U4 {  h: b
见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。   
$ s. y' s; L/ H7 U0 x8 H中性分叶核粒细胞减少:/ \/ H$ r" K- q5 O. {- f
多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。    
- A) t. H: G% {0 G淋巴细胞增高:& [! U9 W' b6 i
见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。   
- }% T  v- Q" A+ C+ [8 _8 `淋巴细胞减少:* L) N. Q) P0 t1 N/ P" f
见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。   , j- D8 I$ a; p
单核细胞增高:7 @4 |" E3 o0 [4 k/ n4 U! J# g
见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。7 m0 D: j, P: `
5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)
' |8 o- H5 ]2 L4 W/ M3 Q! T嗜酸性粒细胞增多:# U. d# |8 _, L5 _+ T
见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。   
2 a7 p. u7 h1 X1 E- k嗜酸性粒细胞减少:
* x3 b) T! B4 X& b! W0 C! S见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。" ^+ `' Q  T9 @! ]
指导专家:沈文 中国药膳研究会理事、中国药膳研究会专业制作委员会副秘书长,国家级高级公共营养师、中医师。
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