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血常规检查,少则10项,多则20几项,密密麻麻的一张化验单上,天书似的列出了一堆数字,医生看了两眼就说孩子得了这个病那个感染,他是怎么看的呢?这一张小小的化验单上到底说了些什么?
p; z* g' x' s0 C, t3 u4 B( a% i* 名词解释:血常规0 U- E! T2 |8 [8 x) F0 V

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血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。6 g# s" v/ H+ P/ D! _$ a1 Y
* 什么时候要验血常规2 c1 p$ v6 e! _. l9 G2 d
如果宝宝出现了发烧、咳嗽、拉肚子、微量元素是否缺乏等状况,到了医院,医生一般情况下就会先让宝贝化验血常规。 m4 _2 {) q. u
取血:3 y9 ?" U4 m9 ^0 S7 ~

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8 G! X' J# I& K/ e4 k: K进行血常规化验时,因为选取化验的部位大多为指尖或耳垂,只需要一滴血即可,所以妈妈们不必担心,只要积极配合检验师即可。
# n7 ]; G$ C2 r5 P% c检验目的:
( b1 g; C7 r# ]& ?) S1 b5 m血常规是用来衡量血液变化的化验项目,它能够反映身体是否遭遇了感染,而且还能简易判定感染的是病毒还是细菌;同时它还能说明宝宝的营养状况,是否存在贫血等。
/ G# |9 v* i V/ ?; L* 完全无医学常识,只需看上下箭头
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/ C8 c8 Y# P/ {* B w. ]3 i怎样判断化验结果异常+ ^2 D$ w0 z* }/ I
拿到化验单,妈妈们重点找一下这四项即可,那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。化验结果后面如果出现“↓”或“L”,提示结果低于正常;如果“↑”或“H”,说化验明结果高于正常。7 Z5 l& T- z r; {
贫血主要看红细胞数量及血红蛋白值,缺铁性贫血主要依据血红蛋白值,如果连红细胞计数都低了,那情况就不容乐观了。- d, i( F9 P, g7 ^0 X* E8 c+ g# O' z
看体内感染情况主要就是白细胞计数,会引起如咳嗽、发烧、拉肚子等症状。; ]4 t- N4 F5 ?; Y
怎样看孩子的病情程度4 r+ C I4 [/ c
7 p( `3 ~% f) C; s看白细胞的数量:如果白细胞的数量大于10000,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素治疗。9 G3 s) p+ k+ L" J6 f
+ t; K" X3 i5 A8 W1 J/ ]% W 看中性粒细胞的百分率:数值越高,说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展,有可能进一步加重。
* Z* } g3 }0 p
5 ~: M( A: q: a( i 看中性粒细胞的绝对值:如果它低于正常值,说明是病毒感染。
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2 @, v W6 R$ U! @( b 看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率:如果这两个值高出正常值,就说明孩子可能是病毒感染。$ Z+ D3 l" \& x2 \$ k3 [, n
" s% e1 K3 _6 q* m# \3 ~" Q6 b 看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值:它们是判断孩子是否过敏的指标之一。; I [! I; Y# w3 j
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* 通读化验单,先搞清标准值$ ^& Y, U1 O4 ?

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对于不同日龄、月龄和年龄段的宝宝而言,红细胞、白细胞等项目的具体参考值有一定的差异,而一些医院在评测时并不会针对儿童的标准来评价。所以在看上下箭头的基础上,想要了解更明确的病情,还需要参考宝宝现阶段的血液细胞正常值。
; F: V1 u. g( ~* 这些细胞检查异常代表哪些病症?9 V' ]# T* t. [9 ?0 A" U2 v L
1、红细胞计数(RBC)$ b/ r; x$ `. a- `, x/ |
红细胞减少:
6 P1 [: O0 e% C \①红细胞生成减少,见于白血病等病
3 t' K+ `8 x) z) T! Y# b8 @5 I$ x②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等; e) V, u1 A8 I( L% H, ?2 ^
③合成障碍:缺铁,维生素B12的缺乏等 4 W8 ^, F" c5 |' j7 |: f& n
红细胞增多:; A4 `+ b+ S" h9 R0 x
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。$ ^* v* R+ g l3 \& T1 I
2、血红蛋白测定(HB或HGB)
- {5 f4 Z& F2 ~7 u; C) |血红蛋白减少:
( I3 F. i: ?7 w N% L9 @多见于种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
2 z) @6 W, K+ Q9 u血红蛋白增多:6 L* ]3 H$ e5 O1 ?
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
1 K$ t8 e% X6 o: s! r( I4 u3、白细胞计数(WBC)
. y8 R7 m% U7 N- N( d0 E- s( ]9 S生理性白细胞增高:
# v' [# @' m9 u9 J0 @: @( m9 R多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。
6 K, a! b+ T6 L% t2 m病理性白细胞增多:. f4 C8 a+ _- \ H: @; E
见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。
9 g! W- }( t- r$ b) |9 @) c( |病理性白细胞减少:
. [) W+ Q5 v0 y$ \6 L再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。' R' Z2 u0 H& i) _' H
4、白细胞分类计数(DC)5 N+ g- T9 ?0 }2 Z7 H' i" B. S* q* i
中性杆状核粒细胞增高:+ ]3 a; z. Z0 ?8 p5 W- f: N
见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。
; L& w9 |0 \! X; J中性分叶核粒细胞减少:0 r8 l% {" \& _3 L) W
多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。 ) x- c, U+ z% }5 M* o5 y4 V+ T
淋巴细胞增高:& r2 _5 h( x2 J
见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。
' p: v- h7 h4 z3 Q+ d) ?淋巴细胞减少:& j) D( W# B* y3 x% J
见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。
4 O0 Z. k w2 \3 t* w* T单核细胞增高:
! `$ S& J$ J3 O# W4 r8 o见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。: f0 @/ `2 u2 B) K- J! f
5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)
9 U- k6 p/ f) _8 k% ^4 {嗜酸性粒细胞增多:
" b6 v d: ?, r& i4 n1 y+ m3 O' p: o见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。 1 P, S$ ?$ E# K. l9 g0 F% |$ M
嗜酸性粒细胞减少:! N6 G* b4 c" L1 F3 y
见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。6 r j# L8 P" h D
指导专家:沈文 中国药膳研究会理事、中国药膳研究会专业制作委员会副秘书长,国家级高级公共营养师、中医师。 |
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