注意力缺失及多动症zt

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注意力缺失及多动症zt
3 o) L" P; m, q& {$ q—儿童与少年心理系列问题探讨


6 Z' B* m: h4 B6 ]# A4 g注意力缺失及多动症是一种常见的儿童、青少年精神健康方面的问题，或说是病症。我们所说的“多动症”，常给人一种误解，以为只是儿童青少年的“多动”。其实，这种病症还有很多其他方面的问题，注意力缺失只是其中主要的一种。

6 o6 @. ^- X  b: f  f9 d+ @注意力缺失本身是一种精神方面的症状，即Attention-Deficit Disorder (ADD)。注意力缺失症是指儿童、青少年没有保持注意力的能力，如看书、做事一般在15分钟（或更短时间）左右，注意力就会转换。也就是人们常说的注意力不集中。患有注意力缺失及多动症（ADHD）和注意力缺失症（ADD）的人由于其注意力不能集中，无论读书、上课、听讲及与人交流时，他/她不能把接收到的信息（即听到、看到的内容），及时注册（Register）到大脑记忆细胞中去。这与人们常说的忘性大也是相关的。
9 `5 f$ ]6 A9 j* H# xADHD和ADD是怎样产生的呢？为什么今天越来越多的儿童和青少年被诊断为具有ADHD和ADD呢？一般理论认为，这些症状的产生是与其生理功能有关系，即由于身体内部产生的生化物质（Bio-Chemicals）比例失调而导致。至于体内生化物质怎么会失调，各说不一。一般认为与家庭遗传有关，即父母一方或家族中有人患有ADHD或ADD，遗传可能发生。

) y8 P5 p/ _4 p4 z$ e另外，也有理论认为如果父母在授精或怀孕期间，用过酒精或毒品，孩子也可能患上ADHD或ADD。而且这种机率是相对比较高的。同时，也有理论认为可能人类过度使用“基因工程”产品如改良食物，而引起此种疾病的增加。
" f2 w1 Z2 J& g$ k7 P# _注意力缺失及多动症或注意力缺失症ADHD或ADD的诊断可由小儿科医生、精神科医生或家庭医生来确定。一旦诊断为ADHD或ADD，一般医生都会建议用药治疗。最常用的药是Ritalin或Dexedrine，必须由医生开处方，并遵医嘱使用。这两种药主要目的是抑制多动部分，并增加注意力。
值得注意的是，ADHD或ADD，注意力缺失及多动症或注意力缺失症，不仅仅是注意力和多动方面的问题，它们还包括以下症状：
5 C/ r8 U9 a$ _2 k: l2 F3 n: j" t1）容易分心（Easily Being Distracted）并坐不稳（Fidgeting）；
" P& E- {! C0 x1 j9 |2）不注意听别人讲；
3）不愿遵守校规家规；
4）不愿做功课；
* ^0 N! A# C* C8 P5 r% m% }3 s5）不愿做家务事；
- R* B; l$ g# f9 P5 c6）不愿承担责任；
* ~5 X4 i1 |$ Z2 G) f5 @2 d! A7）组织协调能力差（Poor Organizational Skills）；
8）容易冲动（Impulsive）；
7 v6 k2 W5 S" r8 @9）具有挑战反叛心理和行动（Defiant Attitude）；
* G6 |9 d0 A1 F% P% ?. ~5 ~10）马上的满足（Immediate Gratification），即“说要就到”；
11）与他人的社交能力差（Poor Social Skills）；
5 T! y/ k! y- S& m12）有少数严重的可以产生反社会行为（Anti-Social Behavior）或具有一定攻击性（注：当前对监狱中犯人的研究，认为有70％左右的犯人患有ADHD）；
13）爱做危险动作和危险行为；
14）自信心和自我形象低下

' O) w9 b7 v. e另外，有的注意力缺失及多动症或注意力缺失症的人, 还可能伴有焦虑症（Anxiety）和忧郁症（Depression）；有的还喜欢手中不断有东西握着动，或有背景音乐, 他/她才能有一定的精力集中。
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关于ADHD或ADD，有几种常见的误解：
0 \' N+ R) ]$ E" d4 S误解一：认为这只是儿童、青少年的病症，长大成人时就会消失。前面说过，ADHD或ADD是人体内生化物质比例失调，一般理论认为它是不会随年龄的增长而消失的。但为什么在儿童、青少年中多见而在成人中少见呢？一般解释是成年人由于性格的成长，意志力的增加，可以有意识地控制多动或冲动，有些人能靠意志力来有意加强注意力。

误解二：患有ADHD或ADD的孩子, 有的看电视、上网、玩电子游戏可持续几个小时。有的家长认为他/她是有注意力，只是平时不用心罢了，因而他/她没有ADHD或ADD。医生诊断ADHD或ADD时，是不把对电视、上网以及玩电子游戏的注意力或精力考虑在内。

误解三：既然ADHD或ADD是体内生化物质的比例失调，也不一定用药，可以用食物疗法，如少吃糖多吃营养物品等来进行治疗。如果有这种想法的家长最好去与医生请教探讨，接受指导。一般专业人士认为食物疗法意义不大，但你可以试。

那么，怎么来帮助患有ADHD或ADD的儿童和青少年呢？首先最好遵医嘱用药。由于这两种症状的核心是注意力缺失，或注意力支撑时间很短，所以家长要同儿童、青少年一起做好计划安排，即Structured Life，安排好某一时间做某一事情，但每次时间不宜太长，任务的难度要适量，并以完成具体任务为目标（Task-Oriented）。家长一定要注意鼓励、培养、保护儿童、青少年的自尊心和自信心，不要打击其自信心。家长要同孩子多交流，多谈心，多引导。要教孩子自我控制的技巧，即“停下来，看一看，听一听，想一想”（Stop, Look, Listen and Think）,其目的是控制冲动并延缓马上鲁莽行动的可能性。

家长要建立明确的奖惩制度。做对了或做好了要奖励，做错了要有一定的惩罚，如取消看电视、上网、打电子游戏、不能出去玩等。家长要同学校老师保持必要的、经常的联系。以便共同帮助儿童、青少年。
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这里还要补充说明几点：患有注意力缺失及多动症 (ADHD或ADD) 的人是指他/她的注意力、冲动性、多动性方面的问题，而不是指其智商方面的问题。历史上有些名人被后来的人们认为具有ADHD，如英国二战时期首相邱吉尔。笔者自己也认识、知道几位患有ADHD或ADD的人得了硕士、博士学位的。当然这几位的意志力都特别坚强，并且在选课时不选一连几小时的课程，他/她们最终能完成学业并有所成就。
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+ n1 y% V& [6 |: a- g& W目前对儿童/青少年的ADHD或ADD的诊断方法，主要是靠医生给家长和老师各一份测试问卷，然后与标准比较得出诊断。也就是说，ADHD或ADD的诊断方法还没有达到完全的科学化，即不是从实验室化验得出来的。同时要指出，ADHD或ADD是仍有待进一步研究的症状，因为到目前为止，实验室化验、血液检查、基因检查仍然不能发现并确定具体可以识别出的诱导因素。这也难怪不少人对ADHD或ADD的定义和诊断意见有所保留。

+ ?4 M6 v2 m9 I- Q9 e5 H# R; v总之，ADHD或ADD是一种比较常见的精神症状，患有此症状的儿童、青少年尤其需要理解和帮助。