 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
|
也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况8 j- ^; O" q& k' Q9 r* X
3 t1 b! D. o: ^3 l) S 作者：手榴弹
' l. R1 O/ H, R$ C- B- }% P
* J" R7 o, ?- O+ _) N5 V 由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，" r" @! s. P& t3 n# @$ o0 u* B
现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事
; j& V% c6 g- [. N, U交谈的情况来看，大致可以分以下几种：3 R3 |# w2 N: U3 Q& R' l
" F6 j- J [: h4 E3 i& |
牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么* l" X$ e* c$ D5 J$ F. k
多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：
3 n% `" S! U# p7 I0 Z+ G如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生& Q7 U$ p' ^+ k; w! B" A
（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅
& G! j* i; i1 D" L' v# \& _. R会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过
. n' `: W7 q& t来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的， h; E O; N( `% v2 r
另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室. d/ I$ f+ }4 i# p3 b
加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估
6 ]" w1 \7 }+ b: ~计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别
- \, ?# @- R* E$ w) {之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。
% `9 d! ^3 G4 n4 m, G7 s; [0 p% r: {% u. e/ p# ~
脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但
M' p8 w" e) Y1 I6 s J( i1 Q0 U* A是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比9 T7 y0 G5 \1 j$ p9 k+ J
较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得: o# I j" R# @" Z5 Q, h
进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管& A* o+ {0 k$ I1 O# i! k+ \% E
病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人
( d$ R4 C% R' [7 P, f6 o家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、
* \! P# w: O/ a# v/ }做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更
, U- T) z+ c1 d7 v' \ M多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声; w7 U Z+ `6 g0 H, b! e# ]) ]; |
很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的0 u! f% s$ z2 a& Y! e
属于这个档次，差的属于下一个档次。
' d5 G( P' ?6 q l- E! i* q! V4 f6 g6 f
第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博
1 \) n/ f* _, J9 z导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高
O: Q4 J- \; Y; ~3 F: W4 o1 u; C8 [也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、
: G* C- n& v; ?* B. {2 w8 l9 q" f. O: l麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说
9 U0 `% d2 Z1 p一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了 G ^+ H8 n# B. i
个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到
3 j5 Q0 x2 d' {* |; T不是很好。; _" { ~8 H# k% O* N1 v8 L$ h' e% K
' j, \: R# n+ U0 E 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人
/ \; J: C* x9 b: H* a# d开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数
" h2 R( g: X9 h6 i$ m在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他& U4 B; U N& J
们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红& Y; o: N y3 t) V2 r1 y0 z
黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在5 R) t3 P6 @7 R) W9 Y* g2 @% s: I
玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上
, w$ x7 T; i' e N) H+ o海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州
. \) O1 D; E2 f. G) D; f4 a& ~去了一次。
" ~# A) ?/ s- H( v8 h& c6 z# O% ]
6 c+ W2 ~6 V' H2 u& [1 K 最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且
2 G9 Z. N9 [' A1 |, I是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更* _9 E2 Y# @0 h% H
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我* I8 b6 S% F2 I) O
就再也不到那里去了。实在是心里不安。+ m9 J* D5 U1 T; R
( J$ b+ V" Z8 p8 z% @/ `
平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?
7 A7 E8 x! ]0 n0 Q! E l上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而
% h- t" m5 @" s2 S且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，1 N2 k, a1 a2 U
医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，
0 X9 [0 c; w* n L6 J军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢2 t9 q* u5 v) w& y; Z5 f; A6 a
收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六
' I+ j0 _ }8 v2 s' i的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连6 _" ]- M) I# W
饭都吃不上，谁给你送红包？, |2 H1 c$ H9 ^/ h& J
3 @9 b$ \! ^! x- i* a3 ]1 b+ C
无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理/ O9 l7 ~" Y( Z* I6 Y! K
科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和
]* g7 @2 l7 Q( S& C回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
3 a% W4 r: K5 B: M0 R% ?. m虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
6 n2 B" ?$ P6 q( b多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。
6 ]" |7 i, B- [/ A6 d护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白) _- K9 g5 ?$ t% l
求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，+ j& i: n! r- @
养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，
& z) w: C: r% t1 Q" s- `: {* d但是以后呢？
8 n2 G$ z$ D& J- v5 C' w- i( V" g/ C! x1 d0 P) V* a' }7 R! E* T
护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同6 I' Z9 Y! u5 q: H, b& u
一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差
$ F) Y! j6 ], m$ `) Q别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发; o9 ~1 v9 C5 T2 f" h9 ?
的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊
! y. I/ d% r+ m4 {, }; z天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。/ F2 d. o% U8 u/ o
' C9 |$ u: h F
我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生# N0 G1 L! B/ \" h4 D& s2 c
了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找
0 P$ F: U9 P# E% |4 V1 z$ I" ~5 V了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同) P: H9 q$ ?! P
学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的2 v& x$ e' |9 ]0 n! T: h
人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，
1 ?1 m+ `5 ]: I( D又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的
: k( L# r6 d$ x. `; p人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，$ D e1 s2 e. d% M
广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。6 c1 c! I4 F% @- J" U: C* u
R, s) s3 K. x9 l1 q0 u2 l! m 麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就
5 N' F, [! l5 o2 k$ K, i3 ~是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多
; F! `& A- q3 J3 J点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主5 z5 g( U7 S2 B
刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
* y2 s+ {8 y- V( u8 G+ Z
% {: k7 }. ~1 N. [7 B' ~9 d, q) h 骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
* w4 W# ~; t4 C" d8 e扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工: _0 `4 m- S# T( i6 Y, O* t
作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?9 n" L1 l5 ~. f J: U
一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包
; J5 n, r0 P# I/ \5 L+ m也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且% T0 e) G$ F3 g
源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。
; O# x# l* X5 C( n0 F! V
. y, y9 i0 j& t( P5 O 广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助8 G( V: z$ b) o7 J
科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医
+ \8 p3 \: @1 y, T( d大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了7 R5 A5 N# `1 ?
一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：
( G1 l. X2 ]0 D2 ?) X3 o不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送5 u6 h+ C ]0 {% p6 W; D
（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要
) a6 O) B1 D# I8 [0 p/ e5 ?6 t么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪2 X, x2 w( `" L/ C
不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，! P/ B9 H; `) ?- z
结果把自己在心理上判了十几年。) q1 f/ A. ]) F: o$ w1 X5 N
0 j( A* m: z9 W# ?: Q* a8 `& ~: D
所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别* O/ Z D+ m4 m A: k" u
也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大# T5 j1 y; C% ]! ?/ c
到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。
3 [6 l0 J ^$ M6 P
& w- B( q; s, r/ D( U9 {* u) T3 ^ 我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。: h7 o) z b) \, A5 o1 a. j
至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，5 c% Q8 i2 j3 r7 g4 d) U/ K# B
一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的! |+ o3 h2 w- n& G5 s0 u% R+ B/ z
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加
6 t0 k3 J9 ~% }8 l过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或
) q |' c1 Q0 \$ i, g研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生) r# s3 _: ~) H+ [( K2 j& a$ g
活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。
+ ^7 }/ N! I' I/ ]* U7 Y% \
" T* N- o4 i3 O8 L: g7 F! e 但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对
# L J5 Z; c) w9 O大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一
' j! h: }7 C/ i/ m- P. |4 |区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
# h Q: R# g( J人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成
) p, P9 c. B1 Q! Y0 X了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，" @% v+ g( R6 M1 |" y
还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事
, b0 v6 S6 m$ `5 M/ _$ Y' d( ~9 q很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我: C P& F; E$ {- t4 M' _
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，
/ L- V" u' O7 N# O" q& i1 y他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，
) U. e+ a4 ^6 C; b& @) n有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是& \7 M7 @2 i) M R# M
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多
6 p: n: [' N/ m4 o- H- }8 Q医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，. V1 _1 d2 f4 M( M% m) T) @
他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，; p4 v" s- |. d- I. ~+ \
而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，
- Z4 ~) r) R' `; e/ a( ^' ~2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过
% f: _8 G( n% ]这么大的。
: P/ G1 r {$ ~" ~- U( O* v, s! f3 s0 F, M( a: n& h
据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包
. q8 \4 b, E+ x0 _描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而
/ O8 X4 A% I1 Y& `主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的5 M7 W. l7 e) p( L: H3 b& h4 {
乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
& s+ @3 B; z* T0 e" j的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃
' Z( `+ {$ x- K" I的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。
3 V0 K3 \8 A5 D# i
# N1 d- `- I8 l 广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收1 i: j0 h4 w9 o: T
入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入: ?% b3 j( z1 n$ f" h
是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是4 E @ o$ ~3 _- [ L
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算+ m/ S9 H; m& M6 F7 J
进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到7 R' c- D2 I& J' M- _! x$ v
一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力
& r- Q! B. j; G成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年" T& b" L# E( l. q! \& Q" q
都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等# ~. E! i; W# C9 P6 G
等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
- u! K8 M) t, ` n* \2 y1 L有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，
- u. d3 L& h L* J. F0 I4 F, i0 p对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，
- m6 |+ d# M* g都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。
* ?0 c' ?& t1 ]5 S: w* {1 c$ Y你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只
5 B! E. }5 b9 D- {" m1 u有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这
" a: l6 C" i6 r; ]( U- M是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?# A1 G/ Y0 k5 d
物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金
' I% j7 ]" L$ f4 t% k# U) e就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖& }2 N) _8 Z3 f
金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历
" b V' ~' Z+ E( W" f7 F: m过这样的事情。 |
|
狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡