 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况
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作者：手榴弹: X% o0 ]* |' Q4 s5 I+ w% ?
8 Z+ B Z( p8 h& t' |" x 由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，
* u. v r, t' U8 B现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事
! w+ t" ?9 B" b6 E! a交谈的情况来看，大致可以分以下几种：* m! e) ?( \3 `1 p) A7 G5 |
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牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么
# W) _. Y: L; w0 Z! P N4 x+ H多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：2 V% p- ?; p s) r
如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生) M/ g8 X2 J, u1 k/ S% b
（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅
w' m8 F0 K& w/ X/ W8 y会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过
3 U2 _: I; Z: u: u* f, u( [2 v来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，" n; L, F# ^2 C) {2 K- @
另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室
- z, d6 i: z3 ?2 |. {3 U' a加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估
0 m" d/ L: e' T: r# O% Y( y计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别
3 M! w8 x" F$ _- c I4 R之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。
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脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但
) i( ^: i' O5 Q0 j q) ?是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比
$ I, U7 b* n6 M较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得* `& {. h+ N6 A5 s v: ?
进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管# M4 Q* ]$ y) F7 ]. u4 ?3 U! x" r
病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人5 |# w% i3 O# c% k9 X
家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、+ w# d+ E+ E# G$ W+ T. a) I) M
做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更
$ _0 ]2 t7 O5 h8 W% P0 U+ m; v多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声4 j( `! D/ k( ?9 R& X4 V
很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的
# `6 M! G. a" R9 L$ K# T# x) P$ g属于这个档次，差的属于下一个档次。8 H/ Z) C; i& B T4 N. i2 X
4 s1 p7 |& C: |. N8 D M- O( I 第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博6 ?$ T; W3 p f; I Q% v( d0 c
导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高
" s3 v! ^/ I6 I- @9 c# f+ r# n也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、
1 B) x( _3 D/ V7 a+ l5 B" o麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说
* e1 v( w& U& _) f# h一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了& \1 @+ K2 ]6 W6 ?
个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到- J. h! u4 I9 Y, R8 W3 D- A, }
不是很好。: F4 d" ~: A2 ~& h3 ~
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至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人- _5 v7 U) J5 a/ L. Q8 m$ k
开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数
+ f! v/ _8 J9 U6 U# D在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他
2 r) |8 B( A3 w们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
+ O" F, o3 D& f* Z6 C* p: @, e黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在
3 H9 }5 w# F( H' j, o. l玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上
, @# b, V: e* n9 f海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州, l' z" T- [* p
去了一次。
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最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且
7 ~; e+ L) \0 m/ |- b是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更( p. G6 B2 o! [) r9 m
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我
6 q0 m) W& o( d! c9 u N, L就再也不到那里去了。实在是心里不安。
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( G* ?+ v8 ?; a" J( p 平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?; P1 C3 @0 M( Z4 P# y2 c
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而
$ W1 |) |0 ^4 P5 `且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
! o. `& B* l: q& h医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，
3 x6 I' J X3 j, V5 j j军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢4 g! O1 q, Y5 _1 T- T. }; Z2 ~2 e
收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六* L- E$ ]! m: V) P7 F) ~' I) C
的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
5 G# y/ \, D5 E7 ]& O9 j饭都吃不上，谁给你送红包？
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无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理3 [2 E. k; i" Y/ n( e! r8 O
科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和
) [' a- I' s# z o1 X N回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，2 w( j1 v- I6 O/ x$ x
虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
: F8 x% D" B: n1 M/ x4 m' G' {& v多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。4 o& s" |2 p! s$ M
护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白" U5 \! b( ~6 S1 l( B$ N! a
求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，$ C2 s0 M- s2 K- X( S$ h
养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，
' s+ A4 ~) m4 a! Z% i但是以后呢？
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0 n6 J, ]8 L) z" p4 k L 护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同
" C* {1 ~6 h. `. X- _一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差
) I& [7 D3 `( r, I) D/ S, h5 D别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发' I+ L, H. G7 X( {
的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊- X7 o9 |0 k% v" X. {5 c% | x
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。
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我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生
5 i N" U# w" @了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找& T" B! _: V# e7 v I; I+ F# U2 P3 l
了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同
; ?, K4 j5 M. M/ P学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的* R+ Y0 _2 q* [) A2 u
人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，
6 w1 V) z6 c9 o又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的& k; ^: j1 U4 Q* q
人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，
" {7 u: {( U! T- P% k" N# ~广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。6 } s2 T# L8 Y- f
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麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就" G) R* G% q$ d6 i2 s& m4 l
是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多$ ]6 L9 `/ W v) H$ J
点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主! U& k9 |* E, P4 X# p" e7 I. M# U
刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
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骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
) [ N# F0 A! u8 T' O# g1 X扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工- w9 P7 e8 k; x) |7 z6 I
作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?# J3 v" X. F& j
一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包# u' |# X" T; A% f; Y
也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
+ V# e7 }1 \$ K. T3 Z1 ~/ o源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。) k1 m4 h' ~: v
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广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助
# r5 r# U9 e4 P' }# k6 ~, m科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医
9 ^ n3 o# I+ q) u {大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了
f; l2 X6 j2 [一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：
" I5 q9 b- ]/ D" @6 i不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送6 G5 o) x$ [4 e
（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要
) [! A' U. T: i4 X) Q么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪8 c- K5 E3 q) b. @' K& |% B* h
不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，
9 W1 j; I- w& u: _结果把自己在心理上判了十几年。/ k m0 Y6 ?% g# I. [2 m
" i; G) J- w. L+ g9 s 所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
: K8 @8 Y) i9 ~$ W) q也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大
9 V9 ]: o: A; h5 a8 Q& W' g到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。
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* Y0 G# j4 G0 O# d- u. ^7 O 我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。+ G3 e& n" d8 g6 `; R+ o; f& J
至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，* j: d% Y% \, O3 |. S( v
一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的
9 W" W0 s, w5 p$ s; m! Z {医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加: I$ x8 n/ g3 P! R. q
过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或
8 g* s' S9 `* R3 O9 o" y' g' l! L研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生
1 l( p0 x+ O2 m- n V活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。1 P- H( ?$ W4 J- l9 D0 ~
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但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对
& [1 \2 b4 e$ Q* _大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一
7 E! U* j1 k2 D区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷2 w! T* E4 M/ f3 h( q9 y
人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成
; a7 `0 D5 o9 o, U, [9 ?了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，! M$ c9 s f* g8 l" o
还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事' B) l7 _! K/ t" e4 R% P! K
很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我
8 H9 j# B7 G' ]0 p9 J) E牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，' t$ l1 A5 ^4 k
他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，
7 j( \9 m9 ]9 A: h8 R0 Q有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是. E% }' C; N6 d& P. k
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多* z0 B& b: a3 f! y7 L
医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，
, O/ W$ f7 S0 J$ r$ ~+ d他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，: T" ?' V. y& Q
而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，, T" N6 a W) h) B
2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过
1 I! \- G$ O! R$ @# D) O% ?" }0 o这么大的。# n8 h. a# q) V& @ p y
! a; f+ D0 u1 Y0 |4 T; Y 据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包
+ f( V, e! R/ x4 N/ E v, l8 h% T描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而
0 L+ r% q# c1 d主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的
' {0 X2 h1 s& H& F$ S* D" ^乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
8 y/ a! r; Y, ]7 i. q( B/ n的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃
% O, Z5 C. V& q5 V% M0 N4 y8 S" m的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。
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& w% X" J' a j; l+ ?" d 广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收2 M# S5 N% w3 a! v3 Q1 |
入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入3 o. @- a/ L l
是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是/ k3 B- b" c3 n1 g3 t# M/ x
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算
+ D2 B+ s( f: s; ~' F' W; x2 X进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到
; R% d. K7 c3 T0 G% \9 {0 H6 s一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力
1 v" b9 h- t6 k( ?( f成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年
, d: N% E/ |) Z+ U( l1 c) y0 Z都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等
" f9 K; T0 I0 Z$ s# E( |+ m) D6 [等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
6 D- m5 p) O2 [, g1 G8 |! v有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，
3 J3 E+ i9 i9 Q对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，& x: @2 `7 c, m
都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。 ?; B% J. l8 f. b! ~# k8 M
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只
3 W; q1 ]# v% z( I有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这3 [; |: [( t: {! u8 q! B
是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?
( O' n! h3 k5 [0 i! `# y" N物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金4 y) p2 W/ \/ i3 h
就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖
' e3 e* R, M' `9 `! D! O金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历
+ v$ @. `, s4 C: h) t" @9 X过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡