 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
|
也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况% H* Z2 v: s$ U& G/ {6 ^" X3 J
( P" A- I. q2 M( n0 x: s% w/ E; A
作者：手榴弹
L4 ~ s. A* `+ Y' J/ w" n* v4 _7 T$ l6 {8 Y* @
由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，
+ p5 U, z9 \- q5 n$ @! G1 Z! E现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事
' L- B% O, r& d5 e+ o- Z交谈的情况来看，大致可以分以下几种：
. y0 z. o4 O8 F8 O, m n0 ]8 M
~$ J" P% W2 E" g/ o$ p 牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么. q3 t6 F4 D' g }# k v3 a
多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：& N- p; U! V( r, ^
如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生3 a% y7 L4 Q1 y; a) Z+ |9 g
（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅4 F) O+ s \1 v* Q& _8 s, W
会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过
( ^4 H8 l" `- O- r来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，3 X* }- j A6 ?7 i! W
另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室
6 E: b+ A4 z+ p加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估# K5 h* M% B# `
计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别. u* x \ k' l' K/ N
之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。& T$ @, G) Y8 ~' c* f
* |" ^9 ~, j( J) Z 脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但
# C) u7 X, X$ \5 X# C4 ~是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比
, j. S3 {$ h5 I* Z% X7 e较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得
1 v [# k& ~$ L! B. Q4 @进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管0 q5 L. F$ L0 H$ r; R, ~0 y
病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人8 P8 ^: I) y6 v& c" V4 @# F
家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、 S* Q( [+ E7 A" v; [" B& e+ P0 w+ f
做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更
% W0 k* ^: M3 u S* u9 s多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
5 c+ e$ ]# O4 r; K' o+ Y1 \很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的
+ B0 x4 W. Q7 M' |$ }3 y属于这个档次，差的属于下一个档次。, \( }( {1 P0 ~# g, o( |$ I0 S) s; _
2 `2 O/ A& f- G7 n8 I# Y7 U" v. y 第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博
' A) S1 S- i/ f4 S+ K导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高
4 K! s% a! i) ?+ p也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、
7 ~8 T! T& d5 t9 C' m( D) _麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说
0 L) f7 }( _ P一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了
) U; h1 [3 t9 M/ O$ b- s个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到
_# A% b' R" l9 x3 D0 b- k& o不是很好。
' G6 ? |6 p9 J3 P! X1 o
0 j$ |/ P8 c) R: g3 J! X" t, u" @0 s 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人: O; Q( u/ [3 C% J
开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数# S. ]6 m% U: l2 y
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他5 X- T/ Q5 n# y O. H* V ?9 _
们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
4 e3 h$ U5 i# O& A黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在7 D, n- H4 b& q- g) [( h- \3 g9 o. g7 T1 g
玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上
; i9 q, ?( s4 N6 x% m2 K9 T! P海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州8 k8 z0 p6 r# {/ P+ a
去了一次。9 }7 O; V" t0 Z9 o( C
4 _4 H1 t- i- R
最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且7 ~( E; A! s: R `9 C
是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更% _2 }4 b! s# r- n. \- y
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我
+ d+ M9 T- u# @3 H" g就再也不到那里去了。实在是心里不安。
) E; M1 C) m( T4 m: f/ }: w- ]
) u% f$ h2 ~* \5 g) b. q 平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?6 o1 b% r- {) ^ Y/ `* n% ]4 m
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而7 q# A. n0 H/ R/ a* g
且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
) y% u2 M6 Y1 k X2 O- b7 R' o医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，
5 V" ^' ?9 p; G, B, W% y* G. P军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢2 n, J8 o0 r9 I
收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六- `; p5 D2 N& O; i( r) Q
的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
" w: R/ ?( N6 S饭都吃不上，谁给你送红包？3 b+ O" `0 w) v" `' }4 F
, g3 v3 j9 n# t2 |4 N7 Y% ^# N3 ] 无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理 A& ^/ D G3 b0 ~
科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和
. Y. ?. D1 g* V5 Q( f回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
7 z- _' M4 X/ v7 R' z3 Q虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
: g( v: {+ i! u+ n多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。( x% R6 t5 x" u* F8 y+ D8 k
护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白; S4 \4 _+ t$ h. o2 f
求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，& V; p8 Y& x0 s9 ?; S7 n# ]* D
养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，
) w# j7 D/ v6 Y2 ]2 p) n3 C但是以后呢？
$ Z* S! g, ]0 b+ F9 R# M0 i' Z- N$ M) z+ J0 ?$ e
护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同) W5 v5 ^& S, ^& J
一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差
6 ~/ Z& C; S6 Y6 `6 I! B) D0 {别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发4 j( O5 u% w W( C/ S5 [/ d. |
的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊3 G( B4 m6 k7 B5 i
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。
7 E. [) H( ]8 F _0 \
0 q* c3 k8 }6 [4 V$ g 我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生5 j- T- ]- T2 T8 _, J9 \. y& ~( k
了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找
# Q! G6 u5 }! [! h+ L# ]了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同( P" Z/ A) Y- A
学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的
# F! d/ C" J& j( k C人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，
3 C+ o& ]7 b% ~! p# a1 i又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的
: Z6 `6 [& a$ U! m% I人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，, | B; g7 M( f/ D" J
广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
9 ?, q" @/ a, }8 Y5 G! E# o* b) @) S2 @, M- N9 Y N
麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就
( K8 r! `( L- H, Q是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多
4 p) ~; e& r, y# T" J点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主
- s3 x e: w9 @) H3 v |刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
" t+ R$ T# \7 x/ w1 o( r% p" M7 i4 j8 G# a8 O1 d+ p3 O7 W
骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
2 z5 \0 o1 |8 R: D# N/ P3 M扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工7 H) ]/ S5 P3 W! ~
作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?' W! `$ x, n0 [: Q8 f
一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包- Z7 ]% G8 k7 `8 n! _, ?
也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且/ C6 K" I' J- A" d- F* p
源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。
0 k& B. P5 c i( q! F/ }) p. u0 O% S& M: S
广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助* `' j: j. @! D# C; C9 M, ~
科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医% z4 q( L1 k% p: w
大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了- E* j2 f! z. i. O' \$ e7 U% Z
一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：
6 ]) F, V S5 W1 }不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送
6 I% Z4 j2 ?, \2 O. H（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要
" r7 Q1 }9 x2 ?+ ]6 f么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
$ p+ N3 s, }6 |' b不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，% @% G% Q: \4 X' w0 i* U$ Z
结果把自己在心理上判了十几年。2 V8 ^! N/ W3 ^5 Z; o+ k
# c7 ^* O- S9 n 所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
3 X% m( X7 n; I; f. d6 f# _( e" y4 ]也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大* N( L( A/ `, J* J) E1 d
到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。6 D" `1 O; _2 U' I# S" y
/ @* @6 p# _" Q1 b# z
我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。
& z4 B, ^! A1 f8 D# Q至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，
9 h2 f: |" ` G8 D. ?5 n7 W( b7 V一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的
/ Y2 f4 @0 H/ g医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加
( m) a2 W& X$ H9 U7 x过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或$ P7 M- R* S. M! C
研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生
! {2 | K+ _( X. o8 C活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。% X# u6 G& ^' v( \: E
: W0 C6 A; P. `: b! f7 \7 w2 e
但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对
$ o1 }/ e" f8 x& K3 K大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一4 i; w1 z$ i( a& R/ I- n
区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
* F$ k4 f0 C T; N3 {人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成; c) ^% E1 p2 w# ?% T( ]6 R' n' v
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右， T J' R6 |& g$ j/ W& \- A! A* W
还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事
! j) \+ s# H) _- ]- A/ G$ m) v& i2 F很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我/ R4 N) @7 L) k. [
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，6 K( s* c# A I% r
他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，) n: ~3 D6 ]2 }" L# m
有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是( g' x6 g) e( E& `# R! Q
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多
) s) c% m1 \. d; ]医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，
: S+ R- Q8 e" O6 _! ^! R他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，" [' i* e. W) l9 {; G
而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，0 q: R U" x+ ^- x
2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过
# U6 T+ h, @8 k: y* U+ i这么大的。
# \& `7 X% y7 S
# }( E, i2 B3 N# m 据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包
# N3 Q Q% Z: i& n" L+ [4 o3 x; r描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而6 l3 H: |9 k/ |1 d. f
主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的. h3 j4 A" b y D1 L! V
乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
* e0 E/ C9 v# E) x- ]( K的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃
( |3 r9 m+ G Y的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。 a$ L: W. {4 ^# `( A: Q2 _
# ^7 F( T( |3 F' t! g* k) _5 N
广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收
! z& O3 v3 o" h入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入, u0 d/ u a2 ?
是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是0 j- G- \ h! n
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算3 S/ K, {3 @/ H' U
进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到( C& l& Z- Y, L7 `2 }
一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力2 _, `- j+ k; a# _: V+ R
成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年! c2 b+ B! I8 e* E4 G* _' J' I
都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等! g8 _8 X) a/ g9 Q- ` D
等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
5 U! _3 {) j5 G有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，# M) I/ x1 G r1 W! Y
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，
/ ?+ _, b7 Q9 }9 T都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。
$ ]: z, C, e# Y. L9 S8 T3 {你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只
5 e' y: k" a' u+ k; V, m有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这
$ g$ d3 ]/ ~/ F: X- s是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?! x. C4 \7 u, t' m* Y! Y
物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金
_7 y- j% M1 k就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖
; M* ^% O7 t; L金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历8 U# l) r( k- T
过这样的事情。 |
|
狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡