 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况: T) y6 {, \+ T
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作者：手榴弹5 i. R2 r+ e, N: e. K
$ ^- P2 P$ I. V' q, Q/ b 由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，
% M' h. L# N) }9 Z' Z2 e现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事 K! z1 `7 Q* h ~' ]$ P# G) `
交谈的情况来看，大致可以分以下几种：
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+ n3 a8 b2 ~8 I5 |& `+ [ 牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么- a. T: {: m' I# H1 V4 O
多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：1 Z" r/ U: @+ j. L0 u0 @& s! x
如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生
' A3 n" I) h' c4 l% n$ ?3 P（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅
U) `6 a; _; `' u3 ?会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过& R2 x5 k5 M' u: p* w6 z# P
来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，) R6 @# H: j6 r# T
另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室
' y& n* p2 c1 r加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估
' C4 |$ P d0 K% j! `8 p$ V/ o$ f; G计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别
# j3 U% D0 I5 c9 L' q之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。
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脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但
" f6 U8 R. T5 D: s( k3 |) s+ W是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比
d: u% K$ u2 h较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得: d4 q- S, z& K+ O* [* ~
进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管( Z6 W& G! Q; H5 l; G
病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人( \9 K; d0 J- T7 d% n4 O- C
家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、9 b) ^" M) E+ x6 l6 n8 {) v
做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更) ^% Z1 z3 B' r) s- E. H' i+ l
多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
3 ?, w. V8 u# h, ]4 G* B2 h) B很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的
0 ~& ~2 K8 q M4 Q) a2 q属于这个档次，差的属于下一个档次。: {% H! R3 P! {" M
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第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博
. _) J9 L6 {$ k- J& _- \导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高; }) K2 u' |) j3 @# p) H: C' N# |
也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、
) H( q3 j& ]% `7 f6 l7 N3 x麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说: d9 o: j) _/ U8 Z( Z
一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了
" L$ ~8 v1 i3 U个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到8 n- {4 K! ~4 k ?) z/ J
不是很好。 j+ d8 J9 M" R
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至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人$ I1 c7 J$ e! {, T
开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数
5 |9 i" L' n8 I) [5 m8 \8 D在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他; V3 ?, T) X q2 J
们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红' R0 ]) `% A6 ^8 p% e
黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在
6 R% D \* m( J! i玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上
/ V2 @4 r. w" ^海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州/ ?# I4 r2 V6 l
去了一次。
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最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且' p- Y) j# f5 T
是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更
; j0 z$ a9 i* r. L& J, j4 o没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我
: {3 @; N1 u# B就再也不到那里去了。实在是心里不安。( l- J: a7 B- t5 `
4 f5 L8 w1 D9 T, s8 D; l 平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?* g9 ~7 ^3 D) i
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而
' W9 l# L9 w, q: c/ q7 x且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
& N! \# I2 F+ g" w$ O, z7 K医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，
3 c% u8 g6 l$ ?8 k, V军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢
: o% |: h. @8 M6 W收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六
: X6 F% h4 ^& i% G, C& W3 l的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连0 q) t& e- ~" z% b7 [. C
饭都吃不上，谁给你送红包？ a0 `$ j! ~, a4 Y; i! ?
) @, E1 r' c/ t# ?( E. k1 E 无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理$ V w% i! ]) k% R+ e v
科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和7 A! r) t/ E5 w" {) M
回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，$ W7 T4 z1 |1 v) e
虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
7 t/ o: Y! S. a: o3 p多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。% @) t5 z" u3 _! @
护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白
9 A; W# t1 Q9 r/ l7 t; n求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，
6 `7 q$ `% j! ?1 F, p* y养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，
- \, L+ P9 x4 r4 V$ E# F8 S3 K8 r但是以后呢？
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护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同2 t3 M& I+ _: H( T# c
一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差
; M0 P& T; l* @; V( Y, z别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发4 \5 p3 A2 B3 Q
的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊! y1 K# G. l5 h. a
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。$ l1 b& y0 g k4 z. g
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我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生
1 _+ W e: H8 y2 s/ Z2 G2 Q# K: b8 ~了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找7 [" ]- h- @. e6 L" D+ {9 z$ T4 ^ Y
了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同+ C5 c# ^; O0 M* v# j9 \
学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的
6 |! e; z: p: S, n3 s人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，
' n3 A% S2 H+ T$ u, k1 S又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的" b2 ~0 I; p& q* a( M2 l
人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，
. w) e t4 ?2 l" |$ _( o. E2 r3 `广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
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& a0 X, q* E& G: [ 麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就. Q# [, ^7 ?# O, t3 j$ s
是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多
& w! d6 S: j/ Q$ p点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主6 r3 a3 @+ c; H" a+ y; _5 D7 _
刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。& D, ~( u0 k: s/ _
v# q- I: j) z* ? 骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
. y% p; g% Q6 R4 P) H% }/ J扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工
$ U& ?* Z& ?; { D; Z& Z1 \3 @; q作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?: s) R8 T/ g9 }; e, l3 _
一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包! h1 C) q# R) w' D% h8 [
也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
6 d6 U5 W# U. ]+ G/ k& `8 F6 a源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。' D# R2 q: E' ]3 v; M
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广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助
; ?! M2 J3 t4 V4 ~4 x科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医6 B2 u# ?% C U$ A3 G* l' q
大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了
9 @9 |" v7 ?8 T) Y6 N& o& c8 b一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：0 C' m1 |! O: |5 H
不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送
9 {6 r# l* n) C! ~（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要8 v. q4 O Q" C/ B1 A+ X0 r
么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪8 i. G9 d1 U, B% P3 M# M" w
不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，
' p0 r1 a) E5 I结果把自己在心理上判了十几年。9 Y( ^2 m7 J4 |9 x& o
$ l0 ?4 E& e1 K# P: ?9 z) [0 e; t 所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别+ f/ e4 o; j9 o4 Z
也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大/ ?; x2 M4 m9 A- _2 U- e
到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。7 L2 t: ^2 J W4 O- f- b3 r
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我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。
- W8 P# f; m% U; _$ b% _至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，
: M# c/ {, v8 }3 m% f: M6 T一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的
! e- F s7 e1 g6 e3 a* ?医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加
, F0 t& _2 R2 G" G+ m过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或
* @$ m7 g8 ^# b/ B研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生! c# Q- j' e* E
活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。
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2 m( V! F+ C$ a2 N5 F7 h 但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对! M) ?: f6 a. l9 `$ G+ q: w
大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一
3 z: N% W7 \) V6 X$ E2 y+ f$ w+ t2 q区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
2 `9 f6 F7 j/ ~& {% h: g; v人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成9 L9 d& {% V* K
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，
# v g: m4 V. @7 o; a还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事
& G: M6 B8 r' P, h4 `: i( V2 q: E很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我; u* U; @$ y! ^9 I2 ^
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，
2 H" T& {* B$ p& y4 O* o1 _他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，
* H* t+ Y3 y0 J! C: f有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是
. q% s6 [; m5 t8 g! n可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多0 m# G4 D+ R p) K2 P4 o" ~
医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，' S( ?7 j; C- A$ R' X0 @1 @# l6 V9 U
他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，
' T' \1 V& [, C7 g% D' X |. N而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，
+ @, C; z0 b: }9 I9 ?0 |0 L- x% X2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过8 T( X+ K, y3 f" Q _% y
这么大的。9 r9 |; p) x! p. b# T
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据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包" @9 s, U* x$ q) V
描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而! @7 U) G, {( J
主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的
5 C, Q" x: O3 z乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人- I3 ~$ X& j/ J; S
的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃
" |! J. z& |% _. z1 c$ M; G的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。
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广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收
* i7 T3 N. E4 O$ O# _; U# F& }入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入3 \! E% W" K) X
是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是. F- v# P) Q/ M4 x, O ?
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算) M' E i$ S0 p |4 n" O
进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到. x/ w k* `5 F7 J6 e6 _4 ^
一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力) D" h b v$ J: M, E
成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年 X: ^1 B! r8 g# j
都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等3 a! ~3 o( F, b+ z9 G6 t- T
等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
/ f- F0 D* t5 `" v$ \, |有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，
+ z# x1 p m0 z" P对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，
) R' T1 Y( Q, ~& ?, n/ s7 @都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。% |/ C1 l. {. h5 j! l/ s5 H6 j
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只& S E5 v q9 S8 s
有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这1 d6 Z3 C2 ~8 y& M
是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?
* {$ z2 E9 v* R7 ~ ~物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金4 G6 X- k. M5 l) v. w
就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖6 Q$ a+ R; g$ E3 v
金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历' g( L% l9 y2 v, i( w7 F; j6 U
过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
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变色卡
显身卡