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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求1 [7 S) k9 L" D9 x' Z
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答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。8 ~. f2 z! M* W+ Z9 b# u2 T" t
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(一)居家隔离治疗指征
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。: Z; B9 o, D; ]; h- w2 {
) g6 d2 F0 Q% f& | 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括: K: A4 x( i% C, f& P0 q6 [; }
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1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);" I: F) e( K- z& o
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2. 65岁及以上老年人;) V5 m s/ S; q, k
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3. 妊娠妇女;
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4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
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* T2 Z$ S, U: b 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。* E3 \# O( `' L
/ s$ X# q1 O2 r, p6 l (二)居家隔离处理原则' ]1 e6 g4 v5 z7 ]+ v+ ]
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1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。
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2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进
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行清洁和消毒。% i- I6 T" n* `# {4 ~
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3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。8 a& d3 v8 n4 M8 b* s
A h. H" ]# M! E& `' W6 q 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使7 o H7 H# d" s/ x/ x8 I3 W
+ z2 B6 n. z0 D! w& A 用消毒剂消毒双手。2 C o7 M2 q; ^
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5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。7 m1 T( I+ k) P+ L" [4 r. |
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6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感5 T6 I* F1 \; p1 H
: w! B C2 R3 ]; \6 v 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
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(三)患者共同居住者防护原则$ P+ z. f' v5 I" I; I
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1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。
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3 o, ]3 h' q. R8 q3 C 2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触3 Z; h/ q- p4 @4 o& @
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息* A, {1 ]+ `3 J( O* A# L
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和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。, Q5 p. X) z8 O: W, v
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4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或
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合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。
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5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和$ \! }3 P4 f/ ]! W! I8 H6 M0 U/ r
# C1 d0 S* J' B- Q o! [6 p7 O8 O 其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。0 t! ^+ T8 a; N3 l1 @
# e( T5 m4 f% s3 f (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
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1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理," \8 d1 ]7 d" }. @5 K$ A
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应放入单独垃圾袋。
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2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。& H% X; q1 R6 t+ Z4 [( [3 W
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3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、
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+ _/ U) b5 u$ y6 a 日用品和玩具等物体表面。( y, J& ^0 ^, l6 o D: b
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4、房间勤通风。 |
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