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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求
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" ^1 O7 T# w6 S4 y3 E7 X9 m 答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。
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(一)居家隔离治疗指征
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。" D& t! d. P6 n: O
. X9 I, Q: c9 @9 [# r1 n; w! ` 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:4 E0 I( q6 ?% j& x( S9 s, K
, M- n N$ R' I* x+ q% |- } 1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);
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2. 65岁及以上老年人;, n1 U# B: d$ T& Z
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3. 妊娠妇女;
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4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
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) k1 {9 K l* k0 T% p: n* | 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。+ v! {$ I( e' h& m/ b( t
5 L. e L' R# ]5 ^0 L. W (二)居家隔离处理原则
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1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。
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( \( u" y7 \8 U8 x 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进
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. ]: y5 s7 D( t q 行清洁和消毒。# R* z9 ^8 |* x9 U; @. d8 g+ h
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3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。
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) @7 j `# O- k, u6 |. L$ e 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使. [" ^, w, p$ T4 a# b5 k0 H: J$ x
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用消毒剂消毒双手。. z+ q1 f1 s0 u W P
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5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。" S4 b( i c# j1 h9 O% X7 p% T$ J' u
+ X+ z% T- @- s 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感* D' r! g2 {, Y8 a
, p, [; [* i, | 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。% M4 e3 s" c% L& J% P, p
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(三)患者共同居住者防护原则$ X; V0 `4 Q) a, m/ I; l
) S) {, }% c! {+ M$ s 1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。
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2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触
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3 c3 H: c7 e- I# G: g 呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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3 f8 W, Q/ O7 ]! M* S. ]( ^* n 3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息
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和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。' K- l* G5 v& r( L; o' p
" s) ?3 h: m% ]# | 4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或, n* Z; a; J4 H! o
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合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。& ]: c; _: q/ T( I7 ]& N# V
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5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和
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8 `5 W3 j. o0 l' W6 m; r& q3 } 其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。8 Y9 L: o/ J/ ~- ?" b
7 ?% j, @5 S: B0 c9 V (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
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. ?8 }0 C5 z/ q$ n) R: E6 ] 1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,
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应放入单独垃圾袋。
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2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。9 y9 U& ~. ?0 g
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3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、6 W9 c6 \5 Q8 k/ D- d; ]
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日用品和玩具等物体表面。
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4、房间勤通风。 |
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