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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求
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答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。
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& x. x1 N# a8 e( Y* Y ^% j$ U (一)居家隔离治疗指征
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。1 R1 r3 d* | }: f- K0 P3 T
5 f8 g0 i$ l- I4 c# C# N 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:
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1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);
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4 L$ R1 f% b8 [* F8 i/ v 2. 65岁及以上老年人;
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3. 妊娠妇女;9 G+ m& N: y6 O4 g# |( l( F+ D
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4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
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5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。4 _' ?; b( p! {: S* y8 |
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(二)居家隔离处理原则5 j2 B# D9 \% J% m' Q* f+ `
5 z2 o8 R: l% w* N) k 1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。
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9 V# r+ h7 c9 d7 S; Y, D 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进: Q# |* v8 v8 U, h& N1 I/ t8 B
6 [+ M" {" b7 ]: e5 Y7 b2 C 行清洁和消毒。( q" h5 T s4 ]8 x9 Q
6 h- y% F- }- y0 a& n 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。
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4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使
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4 Q8 K! X4 w7 h# s* b 用消毒剂消毒双手。7 u% c% G" E) p
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5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。
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' y* O" R7 |/ f' W 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感
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症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
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- }; @; n/ p, \% ]1 B (三)患者共同居住者防护原则
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" f8 e/ S9 [# \5 w2 J$ {) c 1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。
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2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触+ {! n r. j) _/ w3 H* n I N# d
- P0 {) S7 K; w2 I$ o 呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。9 F3 k& y- I/ d. r( F
" d- {2 b/ F# S* h& \ 3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息
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和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。
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4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或
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( E8 h; {% H( ~8 { 合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。% t$ m1 K- n" ?! f0 }, `. r
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5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和7 n3 S0 g# o0 P
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其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。
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c2 S6 c& J$ g; P8 A: O* l (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
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' C, j5 k( r! [( O* v 1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,
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2 ?9 s5 Q6 O* A8 J3 c7 y& m2 w 应放入单独垃圾袋。. k- v) R1 H* z+ x' I" A7 e
; l8 l, z) p7 X! m' a/ Y5 r9 p 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。, d I& {7 J `* Q
( k w! I: m( T 3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、* ?1 G3 B: \ ]8 G; W x
+ O7 ~2 G- K. |. R8 } ^/ M6 L9 B 日用品和玩具等物体表面。
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4、房间勤通风。 |
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