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全民补碘该不该？! ?4 N: n0 Q4 C6 l/ C6 H
; G0 I [0 K8 U0 f4 ? t+ s ·方舟子·
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1994年起中国开始推行全民食用加碘盐，这项国策显然比计划生育国策的实施容; ^7 c- @: x! Z) b% j% [; N
易得多。据2008年的抽查，全国碘盐覆盖率已达到了97.48%。但是最近一段时间，媒0 l# v' Z% g, u1 T# A2 D# G
体上突然一面倒地爆发出质疑、批评这一政策的呼声。有一位时评家甚至站在政治的- [( K5 S% h9 r% |, \0 w& w; I& W
高度，把推行碘盐视为“一个让人难以接受的中央集权行为”，“说明我们的社会依
+ l5 |: P ~0 C* d: [然信奉一个万能型的‘全权社会’”，呼吁“还我不吃加碘盐的权利”云云。
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3 i; }! e& i: ^+ [( }0 o 其实这并非一项有中国特色的政策，而是中国政府对联合国呼吁的快速反应。" P2 t1 c5 u" L, ^* z' R
1993年，世界卫生大会通过决议，要求各国用全民食盐加碘的方法消灭碘缺乏病。在: a5 E0 y( f7 a+ y4 C
此之前，许多国家已经这么做了。其中最早这么做的恰恰是怎么也算不上“全权社会”
! \$ w( u+ I' q& m# H) Y9 Y: ~的瑞士和美国，他们自上个世纪20年代起就已实行全民食盐加碘，消灭了碘缺乏病，+ h( V0 |' w+ h
在那里好像并没有听到有人抱怨“我们连吃自然盐的权利都没有啊”。
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这次声讨碘盐的发起者是浙江大学医学院的一名退休教授，向媒体控诉碘盐
6 D) u- e! l& b& a# c“是个害人的东西”。该教授给我们算了一笔账：中国营养学会的一份报告显示，中7 \* }3 ]$ T: m. c
国城市居民日均盐摄入量为11克，农村居民达到17克，“这意味着，根据目前市面
1 E7 W r- M9 O) C/ Z: X上多数碘盐中每克盐含碘20～50微克计算，中国人每天摄碘量达到了惊人的220～850
3 ?. s6 j3 P% t. h/ r微克，远远超过世界卫生组织划定的200微克/天的安全线。”) @: Q3 w! H1 z+ n
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有医学院教授的头衔，听上去颇为权威，但是这账却没算对。按照世界卫生组织4 U9 g9 w! P5 V9 J: T
的估计，碘盐从出厂到销售过程中，碘含量会丧失20％，而在烹饪过程中，又会丧失
7 M" t# p. O2 q20％，这意味着中国人每天从碘盐摄入的碘量实际上只有140～540微克，并不那么惊1 u: T8 A/ B5 x0 p! Q0 i1 s0 l
人了。而且，世界卫生组织并没有划定200微克/天的安全线。世界卫生组织的建议是
; k5 l9 f) W% q `& I% ^成人每天应摄入150微克碘，孕妇和哺乳期妇女则应增加到200微克，碘盐的含碘量就
8 d% G( y, \& v4 d9 e是根据这个推荐量，考虑耗损和盐摄入量而制定的。
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7 p% T: R7 G5 x) C 这是推荐量，并非安全线，如果达不到这个量可能会使身体缺乏碘，超出了却未
8 v) j8 t' O, i+ B必就不安全。例如，据调查，美国、加拿大和一些欧洲国家的碘摄入量大约是每日500
K" k* l! r) D/ d [7 a' |微克，远超该教授划定的安全线，也没见到他们的医学院教授惊呼“是个害人的东西”。0 Y& _; p$ E6 r1 g; I4 ^
那么世界卫生组织划定的安全线是多少呢？是每天每千克体重30微克碘。对一名60千
4 j' W3 X% h% i克体重的人来说，就是每天1800微克。过量的碘很容易通过肾脏从尿液中排出，许多
! y3 A# L" ^* R3 l' a, m人每天摄入的碘量超过了这一安全线，并没有出现不良反应。日本人由于在饮食中大2 F5 o A: G/ f; b/ z
量地食用含碘量非常高的海藻，每天摄碘量通常高达2000～3000微克。; J1 p* u" v$ Z3 M
; I+ X# g& S7 P/ q! E$ Q2 m9 T' b 有人把吃碘过量说得非常可怕，说是会增加甲状腺癌的发病率，这是没有证据的。
: c. a5 x% Z: t) e e有人把近年来国内某些地区甲状腺疾病的增加归咎于推行碘盐，这倒是很可能。国外
6 R. R# |8 Q0 i3 E+ M6 }也发现了这种情况，在碘缺乏地区推行碘盐时，甲状腺机能亢进的发病率会增加。这* ]$ _& G! M2 u1 d$ h5 x
实际上是人体的一种“自然反应”。碘是甲状腺的成分，在缺碘的环境中，人体为了7 n, ]7 y3 u( D$ u7 ^; c" H
合成足够量的甲状腺素，不得不增大甲状腺的体积，那么一旦摄碘量变充足了，甲状6 ^, c2 L6 c* Z+ Z: \
腺一时还调节不过来，甲状腺素的分泌量反而过多，就会出现甲亢。但是这是暂时的# g/ V8 n3 ~* k2 s' x8 ~
现象，过一段时间甲状腺的大小和甲状腺素的分泌量都会变得正常。
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/ u, k0 N9 P' n* O: [ 有少数人对碘特别敏感，摄入过量的、甚至推荐量的碘会诱发甲状腺疾病，不过* o! I* o6 @+ t: a# [2 w' `& }
这种情况是可控制、可治疗的。相反的，碘缺乏的后果要严重得多。一提起碘缺乏，2 ] T+ M- l) _3 x7 N3 E6 s) D& Y- i9 W
一般人都知道会得“大脖子病”（甲状腺肿大），其实这种疾病毕竟还可以治疗、逆6 w) S8 a1 @/ I; c
转，还不是很可怕。碘缺乏病最严重的后果是对智力发育的影响。孕妇如果缺碘，胎
: @2 N* @ Y" b' `9 A9 P儿、婴儿的大脑会出现不可逆转的损害，进而导致不可逆转的智力障碍。儿童如果缺6 a4 W( D! H5 O- K" H/ v
碘，智力发育、学习能力也会受到严重影响，智商低下。即使是在中度缺碘的情况下， S/ h& w4 x: ?0 @8 d: B, z) Y! q
儿童智商也会降低10～15。碘缺乏是导致智力障碍的最主要的可预防因素。世界卫生8 n6 m2 V1 r- e: F# {
组织在1994年估计，全世界有近16亿人口生活在缺碘环境中，有2千万人因此智力严重3 \. ^; p; Y/ k, z; a/ P) A/ d
受损。在这方面，中国尤其严重。2007年，世界卫生组织估计中国每年还有121.9万新
$ g# w2 @* c) r" V8 U g5 \生儿没有得到碘保护。
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有的时评家声称国家应该把补碘的权利交给老百姓自己，根据自身情况自由选择。$ f. m' d' D1 d6 s3 M7 Z: j
话听上去很好听，但是只是句空话。一般人平时哪会留意自己或家人的摄碘量够不
q7 }6 b! ?$ z& F! I" Z5 T* |$ U! n够，是否应该特地补碘。碘缺乏对婴儿、儿童的智力伤害一旦造成，后悔就来不及
1 i5 [! l, Q1 ^& [5 c: s了。全民食盐加碘对预防碘缺乏病不仅有效，而且极其便宜，据世界卫生组织的估计，' h7 M4 r- q- r( E2 ^) e: \" g9 v! G
每人每年因此增加的费用只有5美分，几乎可以忽略不计。因此世界卫生组织对消灭碘
" v; Y; o, p& _缺乏病很有信心，并把它当成和消灭天花、小儿麻痹症同样伟大的成就。但愿这一伟大
; j. S: x8 K2 N) d进程不会因为一些中国时评家的口水而付之东流。3 X' |- _$ y8 n
9 Z, o, H. ~" E- x) O9 m- ~ 推行碘盐不等于就要杜绝无碘盐。有些人的身体状况不适宜吃碘盐，或者时评家为6 z. ~; { l& V/ t- d- {
了捍卫自己的权利死活不吃碘盐，也应有其自由。在高碘地区，并无强推碘盐的必要。
; g* t& Y4 a% M0 Q不过，这些地方的人如果担心摄碘过量，首先要担心的是海产品。海鱼的含碘量为
% i! [# K" z: H9 h4 R163～3180微克/千克，平均832微克/千克；虾、贝类的含碘量为308-1300微克/千克，
" a4 j/ J- \. O9 O2 ?6 t; o( N平均798微克/千克，远比碘盐更“害人”。
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( n' _3 S% Q! h/ F. @2 _! B2009.8.17.
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$ R+ P! Y3 X* E（《中国青年报》2009.8.19） |
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狗仔卡
发表于 2009-8-19 12:03
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