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(ZZ)全民补碘该不该?

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发表于 2009-8-19 12:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
全民补碘该不该?# J3 R; h9 P- L- R1 X- D4 P" {

1 k- U* D8 o2 m% {* O+ x5 e& x                                   ·方舟子·
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    1994年起中国开始推行全民食用加碘盐,这项国策显然比计划生育国策的实施容9 |# }* d5 e1 C
易得多。据2008年的抽查,全国碘盐覆盖率已达到了97.48%。但是最近一段时间,媒2 j9 F7 ~6 H2 d, e" z2 e/ i' x( q
体上突然一面倒地爆发出质疑、批评这一政策的呼声。有一位时评家甚至站在政治的
( l  G1 o. k$ ^1 v高度,把推行碘盐视为“一个让人难以接受的中央集权行为”,“说明我们的社会依: c& T7 k7 Z! V
然信奉一个万能型的‘全权社会’”,呼吁“还我不吃加碘盐的权利”云云。% C$ E. ]* U4 H5 z% v, T) Y4 O5 T

/ J0 u5 s# S' X% z  \    其实这并非一项有中国特色的政策,而是中国政府对联合国呼吁的快速反应。
. A* ], ~0 O8 s- ^, i3 C1993年,世界卫生大会通过决议,要求各国用全民食盐加碘的方法消灭碘缺乏病。在$ q8 g: N; |) `0 S8 A& B& g& X
此之前,许多国家已经这么做了。其中最早这么做的恰恰是怎么也算不上“全权社会”4 d- W( f  S5 j, @0 W7 Q+ `
的瑞士和美国,他们自上个世纪20年代起就已实行全民食盐加碘,消灭了碘缺乏病,! K# U9 E5 d5 C1 j( X6 V
在那里好像并没有听到有人抱怨“我们连吃自然盐的权利都没有啊”。6 ~3 H' _3 [; C4 y! O; R

; z& A  ]  {( [9 w  L; n    这次声讨碘盐的发起者是浙江大学医学院的一名退休教授,向媒体控诉碘盐* \5 n9 K' ^( ~
“是个害人的东西”。该教授给我们算了一笔账:中国营养学会的一份报告显示,中$ l. i* F5 V1 M9 ?; \2 V5 `
国城市居民日均盐摄入量为11克,农村居民达到17克,“这意味着,根据目前市面5 \7 d7 f6 Z. o
上多数碘盐中每克盐含碘20~50微克计算,中国人每天摄碘量达到了惊人的220~850
, n, ^6 M$ J* R微克,远远超过世界卫生组织划定的200微克/天的安全线。”
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" l1 F: G3 z% |    有医学院教授的头衔,听上去颇为权威,但是这账却没算对。按照世界卫生组织" F$ d( l% v; R3 `: p! d
的估计,碘盐从出厂到销售过程中,碘含量会丧失20%,而在烹饪过程中,又会丧失
1 Z5 C. ~/ @. A7 w0 A- S# Z; R8 s+ i20%,这意味着中国人每天从碘盐摄入的碘量实际上只有140~540微克,并不那么惊2 l: U* c* W/ Z) q4 _
人了。而且,世界卫生组织并没有划定200微克/天的安全线。世界卫生组织的建议是: o, a$ q' K$ ?" N# {1 w: J
成人每天应摄入150微克碘,孕妇和哺乳期妇女则应增加到200微克,碘盐的含碘量就
5 p' ~8 L# Q3 @" i是根据这个推荐量,考虑耗损和盐摄入量而制定的。6 t% W/ }+ U! [% r1 E" U
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    这是推荐量,并非安全线,如果达不到这个量可能会使身体缺乏碘,超出了却未" l0 s" ?5 O  j  _' \0 j( k7 I: D
必就不安全。例如,据调查,美国、加拿大和一些欧洲国家的碘摄入量大约是每日500& J: A6 W2 o: @: X' s
微克,远超该教授划定的安全线,也没见到他们的医学院教授惊呼“是个害人的东西”。
% L3 P3 M8 j0 b; L& A; ^那么世界卫生组织划定的安全线是多少呢?是每天每千克体重30微克碘。对一名60千0 y& n- d  O$ Q& l
克体重的人来说,就是每天1800微克。过量的碘很容易通过肾脏从尿液中排出,许多0 @( l6 N3 i+ n
人每天摄入的碘量超过了这一安全线,并没有出现不良反应。日本人由于在饮食中大1 a% S& {* {8 \" R
量地食用含碘量非常高的海藻,每天摄碘量通常高达2000~3000微克。
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5 e; z5 p9 a; h* Q* ^5 C    有人把吃碘过量说得非常可怕,说是会增加甲状腺癌的发病率,这是没有证据的。
- p3 M5 p" |: x) ^9 v- g有人把近年来国内某些地区甲状腺疾病的增加归咎于推行碘盐,这倒是很可能。国外
3 Z5 ~7 ~5 ^7 j/ J2 M也发现了这种情况,在碘缺乏地区推行碘盐时,甲状腺机能亢进的发病率会增加。这
% o! v- O; t, R, ~; \% K. w实际上是人体的一种“自然反应”。碘是甲状腺的成分,在缺碘的环境中,人体为了# p, X0 F+ g- y
合成足够量的甲状腺素,不得不增大甲状腺的体积,那么一旦摄碘量变充足了,甲状
8 @4 v3 U4 V3 U! q腺一时还调节不过来,甲状腺素的分泌量反而过多,就会出现甲亢。但是这是暂时的9 W1 q3 c. d* W  b9 T
现象,过一段时间甲状腺的大小和甲状腺素的分泌量都会变得正常。
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' O1 P% K) H* A/ j6 c; t    有少数人对碘特别敏感,摄入过量的、甚至推荐量的碘会诱发甲状腺疾病,不过( j" A$ s6 ]+ ]" a$ k$ e* P
这种情况是可控制、可治疗的。相反的,碘缺乏的后果要严重得多。一提起碘缺乏,
* Z% }1 |& _2 t# }* v& ~, t% L一般人都知道会得“大脖子病”(甲状腺肿大),其实这种疾病毕竟还可以治疗、逆
1 S$ m( @) E+ ^/ d$ h" M6 }$ _转,还不是很可怕。碘缺乏病最严重的后果是对智力发育的影响。孕妇如果缺碘,胎
# [+ @0 b2 R  o, [) S2 M! B' `. t儿、婴儿的大脑会出现不可逆转的损害,进而导致不可逆转的智力障碍。儿童如果缺9 ~& L+ g& y4 W( k# `2 F5 i
碘,智力发育、学习能力也会受到严重影响,智商低下。即使是在中度缺碘的情况下,
/ D. A$ A9 E* r儿童智商也会降低10~15。碘缺乏是导致智力障碍的最主要的可预防因素。世界卫生
7 D: [. n% a7 o2 ?& M组织在1994年估计,全世界有近16亿人口生活在缺碘环境中,有2千万人因此智力严重, k2 l( E  E1 o! {
受损。在这方面,中国尤其严重。2007年,世界卫生组织估计中国每年还有121.9万新
" q4 R0 m5 N) @生儿没有得到碘保护。
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* `+ L" d. g8 ]    有的时评家声称国家应该把补碘的权利交给老百姓自己,根据自身情况自由选择。
2 p5 c8 @' B6 L) N* }2 @6 I6 Y/ w/ Z话听上去很好听,但是只是句空话。一般人平时哪会留意自己或家人的摄碘量够不
, z( D9 b$ q+ K6 B( _够,是否应该特地补碘。碘缺乏对婴儿、儿童的智力伤害一旦造成,后悔就来不及
  ~0 w3 W6 [: ^了。全民食盐加碘对预防碘缺乏病不仅有效,而且极其便宜,据世界卫生组织的估计,
% p7 ]& ]  A4 i5 ^5 Y每人每年因此增加的费用只有5美分,几乎可以忽略不计。因此世界卫生组织对消灭碘
" e8 s5 D, V6 t3 b缺乏病很有信心,并把它当成和消灭天花、小儿麻痹症同样伟大的成就。但愿这一伟大- y% V4 [3 u5 v* A0 [
进程不会因为一些中国时评家的口水而付之东流。
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    推行碘盐不等于就要杜绝无碘盐。有些人的身体状况不适宜吃碘盐,或者时评家为
* O% [4 ?" d4 G6 V了捍卫自己的权利死活不吃碘盐,也应有其自由。在高碘地区,并无强推碘盐的必要。
9 A7 X  @! ~5 i" N7 O! B0 m7 P不过,这些地方的人如果担心摄碘过量,首先要担心的是海产品。海鱼的含碘量为
' F" |1 S) T- X5 L; q7 K163~3180微克/千克,平均832微克/千克;虾、贝类的含碘量为308-1300微克/千克,/ N/ @+ J7 ~$ g2 x+ E
平均798微克/千克,远比碘盐更“害人”。" y6 s; @0 i; U0 c! B
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2009.8.17." U, P5 g! V7 Y6 ]
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(《中国青年报》2009.8.19)
鲜花(0) 鸡蛋(0)
发表于 2009-8-25 12:31 | 显示全部楼层
no7li 这次转载的文章中肯,好!
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