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中医注重望、闻、问、切,即使这样都还有误诊的可能。一个严谨的医生在没有见到
8 C/ X) }" T" o9 T5 O7 d病人的情况下,不应该开试试看的方子,您说呢?下面一段文字供医者和病人参考。
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医中之误有百端,漫说肘后尽金丹,先将医误从头数,指点分明见一斑。医家误,( y0 [5 w' I4 G5 `
辨证难,三因分症似三山(内因、外因、不内外因,此名三因),三山别出千条脉,) Z0 @; g# f$ N1 b
病有根源仔细看(治病必求其本,须从起根处看明)。医家误,脉不真,浮、沉、
7 |0 _, k2 @+ C' `9 C- {迟、数不厘清,却到厘清浑又变(如热极脉涩细,寒极反鼓指之类),胸中了了指
5 ]* f* D6 Z, {$ M0 u8 F$ G难明(扁鹊云:持脉之道,如临深渊而望浮云。胸中了了,指下难明)。医家误,失
) |' \+ r7 j7 e2 h7 d' f. B时宜,寒、热、温、凉要相时,时中消息团团转,惟在沉潜观化机(寒暑相推者,1 p+ e+ w% e& P) l. M
时之常;寒暑不齐者,时之变。务在静观而自得之,正非五运六气所能拘也)。医
. D6 f V- y" g, @5 M! [4 f家误,不明经,十二经中好问因,经中不辩循环理,管教阳证入三阴(六淫之邪,
7 F2 g0 b# |" u. |5 L善治三阳,则无传阴之患)。医家误,药不中,攻补寒温不对证,实实虚虚误非轻,+ {& y; w& ^& \3 L
举手须知严且慎(用药相反,厥祸最大)。医家误,伐无过(伐无过,谓攻伐无病
) a4 ?: g) R( [- V- T" s& H7 b4 S处也),药有专司切莫错,引经报使本殊途,投剂差讹事辄复(药味虽不相反,而- |. z8 P7 x' E) l8 A
举用非其经犹为未合,如芩、连、知、柏,同一苦寒,姜、桂、椒、萸,同一辛热,2 y# X$ s9 a" m# R
用各有当,况其他乎)。医家误,药不称,重病药轻轻反重,轻重不均皆误人,此
4 d w4 c( Z7 t道微乎危亦甚(药虽对症而轻重之间,与病不相称,犹难骤效)。医家误,药过剂,. M! G$ H8 X) M. t; G$ N3 c% `
疗寒未已热又至,疗热未已寒更生,劝君举笔须留意(药虽与病相称,而用之过当,
1 ~0 G/ L; u% V: y8 ?) m则仍不称矣,可见医贵三折肱也)。医家误,失标本,缓急得宜方是稳,先病为本
* k. K$ Z/ d6 R" q( m后为标,纤悉几微要中肯(病症错乱,当分标本相其缓急而施治法)。医家误,舍
2 J! j3 [8 }" F2 ?+ h5 u3 Y正路,治病不识求其属,壮水益火究根源,太仆之言须诵读(王太仆云:热之不热,
) j( w3 A4 _& R+ a% m4 ^是无火也;寒之不寒,是无水也。无水者,壮水之主以制阳光;无火者,益火之源3 o5 m6 P5 y4 c0 F1 }. }
以消阴翳。此谓求其属也)。医家误,昧阴阳,阴阳极处没抓拿,亢则害兮承乃制,4 s- C, B. u3 e% r/ k) E* n* k" M- o
灵兰秘旨最神良(亢则害其物,承乃制其极,此五行四时迭相为制之理)。医家误,
# c0 c; ]9 K7 j9 r. t# ~5 A昧寒热,显然寒热易分别,寒中有热热中寒,须得长沙真秘诀(长沙用药寒因热用,
0 c4 G9 s# Y2 {/ V j4 {4 J/ W热因寒用,或先寒后热,或先热后寒,或寒热并举,精妙入神,良法具在,熟读精5 s8 R- O% }9 d
思,自然会通。然时移世易,读仲景书,按仲景法,不必拘泥仲景方,而通变用药,
3 J: A8 |# A! |7 t0 i# g尤为得当)。医家误,昧虚实,显然虚实何难治,虚中有实实中虚,用药东垣有次- w' Y! z/ J; A
第(《脾胃论》《内外伤辨》,补中、枳术等方,开万世无穷之利)。医家误,药
, F1 b0 X0 R4 z* Z2 k0 Q, ?; B姑息,症属外邪须克治,痞满燥实病坚牢,茶果汤丸何所济。医家误,药轻试,攻
5 m6 ^* r5 s7 [" C) |$ ^7 o7 }病不知顾元气,病若祛时元气伤,似此何劳君算计(轻剂误事,峻剂偾事,二者交0 }7 ^3 I7 x+ J- H
讥)。医家误,不知几,脉动症变只几希,病在未形先着力,明察秋毫乃得之(病
2 l/ }2 J$ B0 o9 X% o至思治,末也,见微知着,弥患于未萌,是为上工)。医家误,鲜定见,见理真时' X7 [: q2 D3 S
莫改变,恍似乘舟破浪涛,把舵良工却不眩(病轻药应易也,定见定守,历险阻而4 e0 `2 |6 I9 [6 I* p% l/ r0 Q
不移,起人于垂危之际,足征学识)。医家误,强识病,病不识时莫强认,谦躬退
; T& f6 r; y' z( _* H$ @位让贤能,务俾他人全性命(不知为不知,亦良医也)。医家误,在刀针,针有时& C* e2 c7 D8 k2 }# l) [! c
宜并浅深(脓熟不针,则内溃;未熟早针,则气泄不成脓。脓浅针深,则伤好肉;: l- X6 |4 R" s E
脓深针浅,则毒不出而内败),百毒总应先艾灸(隔蒜灸法,胜于刀针。《外科正! J! f# o: _' L* v9 ?
宗》云:不痛灸至痛,痛灸不疼时)' \. m4 ~$ h- W
头面之上用神灯(头面不宜灸,宜用神灯照法。《外科正宗》云:内服蟾蜍丸一服,
8 X8 s. k3 `% T& A4 H外将神火照三枝。此法不止施于头面,而头面为更要)。医家误,薄愚蒙,先王矜
/ c! i# u ?( r0 y8 M2 t3 E2 Y恤是孤穷,病笃必施真救济,好生之念合苍穹(当尽心力,施良药以济之)。医家
; n' r* L' p9 I e误,不克己,见人开口便不喜,岂知刍荛有一能,何况同人说道理。
! I' G& j! X; b# [% j医家误未已,病者误方兴,与君还细数,请君为我听。病家误,早失计,初时抱恙
3 K$ Q- S/ D! u* R* K$ V/ u+ w4 O不介意,人日虚兮病日增,纵有良工也费气(病须早治)。病家误,不直说,讳疾
3 {+ ~3 ]' s7 C1 t0 R2 ?5 R试医工与拙,所伤所作只君知,纵有名家猜不出(大苏云:我有疾必尽告医者,然后
% n# Q) G% p! r* n% T1 B诊脉,虽中医亦可治疗我但求愈疾耳,岂以困医为事哉)。病家误,性躁急,病有
& O Z- y) v0 q( ^9 L0 V2 T, F1 U: A回机药须吃,药既相宜病自除朝夕更医也不必(既效不可屡更)。病家误,不相势,
& f V) k* Z E病势沉沉急变计,若再蹉跎时日深,恐怕回春无妙剂(不效则当速更)。病家误,
. p. @0 e- U2 K* i3 w4 p5 m5 w在服药,服药之中有窍妙,或冷或热要分明,食后食前皆有道。病家误,最善怒,' r( j# y- o% f; {( _9 P; A
气逆冲胸仍不悟,岂知肝木克脾元,愿君养性须回护。病家误,苦忧思,忧思抑郁5 e9 `1 i; G' D* X6 t+ E. B
欲何之?常将不如己者比,知得雄来且守雌。病家误,好多言,多言伤气最难痊,
+ l3 G1 L; y$ U; k劝君默口存神坐,好将真气养真元。病家误,染风寒,风寒散去又复还,譬如城郭
, A) ]* n5 _1 G) [- {1 e; {未完固,那堪盗贼更摧残。病家误,不戒口,口腹伤人处处有,食饮相宜中气和," N2 N3 J6 t# X5 |# X! q
鼓腹舍哺天地久。病家误,不戒慎,闺房衽席不知命,命有颠危可若何,愿将好色
/ M4 G/ |( s/ T( n人为镜。病家误,救绝气(病患昏眩时以手闭口而救之也),救气闭口莫闭鼻,若
6 C/ Y+ h0 v' I# n0 M; v2 d5 H连鼻子一齐扪,譬如入井复下石(鼻主呼吸,闭紧则呼吸绝,世人多蹈此弊,故切1 z& ` t% M& O/ O3 K9 q/ s& ~ i2 y
言之)。两者有误误未歇,又恐旁人误重迭,还须屈指与君陈,好把旁人观一切。8 w) R5 d0 E( C0 V
傍人误,代惊惶,不知理路乱忙忙,用药之时偏作主,平时可是学岐黄。旁人误,
- `1 Z5 A8 d" V% U引邪路,妄把师巫当仙佛,有病之家易着魔,到底昏迷永不悟。) A9 ]6 Z( ~0 h5 U9 g+ }4 ]6 _
更有大误药中寻,与君细说好留神。药中误,药不真,药材真致力方深,有名无实
U- ~2 d: o' B! S9 g0 m何能效,徒使医家枉用心(郡邑大镇易于觅药,若荒僻处须加细辨)。药中误,失
; g1 m( ]& w6 Y! t炮制,炮制不工非善剂,市中之药未蒸炒,劝君审度才堪试(洗、炙、蒸、煮,去
( O2 ~! Z% \. i. R7 K* V0 K心、皮、壳、油、尖,一一皆不可苟)。药中误,丑人参,或用粗枝枯小参,蒸过9 [, H" H5 `1 ?6 _: L
取汤兼灌锡,方中用下却无功(参以原枝干结为美,蒸过取汤则参无宝色,锡条可
. ~2 _. X3 \% a当人参否)。药中误,秤不均,贱药多兮贵药轻,君臣佐使交相失,偾事由来最恼
: [6 X. M7 C4 {4 N1 v8 [8 w人。仍有药中误,好向水中寻,劝君煎药务得人。煎药误,水不洁,油汤入药必呕
" ^7 X0 Q* j; L2 o哕(曰入声),呕哕之时病转增,任是名医审不决。煎药误,水频添,药炉沸起又
& {% F* \- x' Y2 G8 K0 H加些,气轻力减何能效,枉怪医家主见偏。此系医中百种误,说与君家记得熟,记
" `: H+ |; \0 s1 S' j3 D+ Q% i得熟时病易瘳,与君共享大春秋。 |
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