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2009年06月01日 中国新闻网 [4 u5 F; O4 D0 w
/ {4 V V" N* u5 @2 o- H美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案& w( H" z! u0 T& G
, }6 H$ R/ g1 t+ H$ ~) E% ? 中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。( I. b9 e: d; |) ~
& J6 b7 q- \4 M$ Q. W3 x( [ 该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。
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在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
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甲型H1N1流感密切接触者中相关人员6 y6 i# A- q+ M8 `0 `
# N# I$ {5 q5 x 预防性用药指南
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) ^ X" m+ V3 J6 ^2 z (2009年试行版)7 F8 k6 @. P( x. O- I- j
; g6 [$ `) v0 ~! @8 K 为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。0 x: |' a5 K, @6 \% i
' Z) c3 u' R& H& V1 g1 Y# j 本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。+ e o2 F7 T' k( r% ]" C7 j% @+ o
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一、 抗病毒药物的预防性应用
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/ v, B/ z, i6 z4 L: a) m (一)适用人群
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# s0 e, W- w1 o. F0 X, z 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。3 B7 m9 d2 Z) m3 M! N" `2 I
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高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
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) |+ X+ N6 Z$ t! x K& s8 C1 S (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
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, q1 M# f( Q+ d5 \ (2)65岁及以上老年人；- x# F: Y2 u6 M) R
5 u7 R& b9 u1 _3 } p' Z: V1 a (3)妊娠妇女；
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2 H, ~& K. N, b q% S* r (4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
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( X- @+ ?) w- a2 x1 t0 t( D (5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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5 _) d, n- i' P3 K 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
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3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。. P/ `1 ]+ P/ h: R9 S0 F6 Q
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(二)预防性应用
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6 `3 S' G, l4 e0 s( R1 ^ 1.奥司他韦(oseltamivir)
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对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。
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奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）, m, N& Q) J) R1 q2 P4 x+ R% E+ I
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2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。, E. z. f8 \" C* q, E( B; W
$ b+ d1 B8 P( U 二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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三、注意事项
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/ C- v* L8 u! z; z (一)预防性用药需取得服药者的知情同意。9 f0 a9 j9 A4 r$ x6 d: h: D
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(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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