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2009年06月01日 中国新闻网 8 }/ \3 Y9 d1 q; k0 u5 C! E
; d/ k7 t3 b) N$ q美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案
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中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。
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# Q) R' \* ~6 ?& h 该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。 ) M" X% {9 R" n$ E6 p8 b
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" W, S* L4 o7 z( p4 a! W8 N 在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。0 t; A" X0 D8 B" n% i+ ?
7 r( C6 x# |/ r8 \+ Z, g3 u: |7 C 甲型H1N1流感密切接触者中相关人员
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$ r5 _4 ~8 D! A' Z* I 预防性用药指南; y% C/ g* o: g1 {# z5 \8 e
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(2009年试行版)7 [* ^; ^$ |2 c$ B+ D. n. i7 L
; e- W$ H4 Z) y/ b# C 为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
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本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
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一、 抗病毒药物的预防性应用
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3 H0 ^+ v6 t2 i5 [ (一)适用人群" g$ P2 E; h; M m1 X4 V0 ?8 J+ o. O
9 B/ p+ [5 {2 P5 C 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。$ M+ W0 R& A. x; W8 { g3 I
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高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
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(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
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0 M) \- i) U# T" ^7 s" N1 c3 }# @ (2)65岁及以上老年人；& g1 e3 b" d" z
5 ]4 W& v/ Z+ Q) A7 ` (3)妊娠妇女；9 f1 V$ N- T5 `2 M$ n$ K9 I- {
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(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
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(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。 w0 w" L& i4 }' ]) c
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2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。: ?$ D# ]) D1 e5 |: s# u! _ W
2 y) X1 ~; U Z% `( l+ z 3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。9 Y) t) X" l5 Y5 }- V& C
$ j# ~9 @+ P; T3 P' k( M5 q. J (二)预防性应用
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/ x& t6 r z$ \7 m; ^ c 1.奥司他韦(oseltamivir)/ u" e" N$ t* m. j
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对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。) O6 X" R, A" y5 T w6 ?( D' B
8 y U2 g* l/ q5 R) w. Q 奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
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; E2 P2 z4 b8 l$ a 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）! @1 m5 _4 j) Y7 O' k1 p
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2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。5 \! q6 x5 z# A3 T+ }% N( w5 j
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二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。# c* g& p3 k, W% U0 p6 J; ~& z5 `
; F5 Z# I, y) q 三、注意事项
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(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。
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(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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