 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
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作者应该是新加坡人，因此文章中的”我国“指的是新加坡) q% v# f+ q% f, y; z
3 Y1 h: t( `& e7 W8 m, V H2 B4 @黄连·黄疸病·黄学文 4 Q0 F% P9 {) c2 \
. r* k5 o& h: T: N3 R3 x! F 作者：何乃强
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. ?# d' M& p6 {5 M$ S$ P 有"新加坡儿科之父"称誉的黄学文教授，于去年12月28日病逝，享年85岁。0 v: E E/ \) r* } R5 d
黄教授是新加坡第一个儿科医生，然而，本地许多人对他的印象，却是因"黄连1 L X/ l! p; P: d5 h7 y
事件"引起。
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早年，黄教授研究发现某些中草药会引发黄疸病。新闻报道中，他说"吃中" f: ^- n* B* X% I% H3 k
药就像吃草"的一句话，引起轩然大波，甚至有人威胁以暴力和索命来报复他的"/ Y" w' V; T, z0 l- v
说话不当"！
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我想从医学的观点看这个问题。, L) a. v* C* _2 z7 `$ b) _" G
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草本植物作为医疗用途 2 r! v+ S+ t) s$ c H6 N- X
' v( y3 }+ a' |1 A; I/ |/ l2 ]3 I 世界上有很多国家，如中国、埃及、希腊、印度、墨西哥、埃塞俄比亚、古# ?0 e3 M# E$ C
巴、土耳其等，都常用草本植物作为医疗用途。严格来说，这是"传统药物"、" K* D0 q1 ]! c$ t+ J4 Q7 C
草本药物"，不能只算是中药。
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希腊医学的经典人物，如Hipocrates(460-377 BC)、Galen(129-199 AD)、
3 @ ^: v- I& l# S* O2 M M* v. _Dioscorides(40-90 AD)，就以草本药物疗病。: |; H/ W: q- _! f/ n4 H
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中国的西汉年代(206BC-24AD)，有一部《神农本草经》，记录了365种药物4 E, k: S. @; d0 E. g7 z
的药理学。明朝的李时珍(1518-93)记录近两千种(1892)药用植物和一万张处方。6 E8 H5 q5 i5 g" g* J/ z
他所著的《本草纲目》，是花了38年完成，可惜该书面世时李时珍已经去世三年。! l \5 M" @; t& P# h+ N& {; O
1 o6 s0 L/ d$ A5 c, J D 其实医药没有中西或中外之分，只有现代与传统之别。更无优劣强弱，一如7 o' _& e h5 n# a5 a
黑白猫论，无论是什么药，能够治好疾病的药都是好药。因此论者也无需存有本$ J/ E, d- J! ^- B, t9 [7 R
位主义，门户之见。
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3 A" X0 J* c) B6 ? 另外，草本药物并非传统医学所"专有"。目前现代医学所常用的药物，其实3 ]. i6 S2 K6 H! |. E% E9 k, S. F8 S
有数百种都是来自花草根莖果实树叶。- C: ^! `- t6 T5 | K T, S! z+ I
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举例来说，治疗心脏病的洋地黄（digitalis），是来自毛地黄叶子
. j; L5 B; M6 r# c! V# w" E5 H（foxglove）；镇痛的吗啡是来自甖粟果；以前治疗高血压的利血平0 E- R6 L$ Q' ~ _$ [
（reserpine），是来自印度萝芙木（蛇根木）；治疗抑郁症的St John wort是1 m: R/ K ^( H
贯叶连翘；治疗肿瘤药物之一的长春新碱(vincristine)，是来自长春花属的植
) Y# }( A1 S" X3 `' ?物玉黍螺 periwinkle。
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0 d9 a0 b" B0 ]2 `$ q$ w& K: k0 g 其他驱虫、化痰、痛风、痢疾、疟疾、麻醉药、止咳、轻泻等等药物，都是" H% \- r+ C" S
来自植物。连上世纪最伟大发现——青霉素（盘尼西林），以及链霉素，也是来
. O$ b6 L2 G5 d. ]8 T自比草还不如的霉菌。
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s/ `6 X) w3 L* Y# n, J 故此，说我们吃药如吃树叶、草根、霉菌，是相当符合一般事实的。# q* |0 Y' [% Z4 a* E$ S% n
4 E$ `6 \- a2 |9 F; H 新生婴儿、黄疸与黄连
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0 u$ x& z( R r 新生婴儿黄疸病，是我国新生儿常见疾病，患者多数是华籍婴儿。亚洲或东
: a7 h* z& d! @4 p3 Q1 @方的婴儿，也有比较多新生婴儿黄疸病病例。
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' K+ \0 A: U* q" k ~ K& C c 中国国内有使用草本植物或药草来治疗新生儿黄疸。最常用的有茵陈4 r5 H5 o$ |1 L
(Oriental wormwood或Artemisia )。
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( c; s$ }* h* {0 a( L8 A 其次是黄连（goldthread rhizome或Coptis chinesis），是毛茛科植物黄+ }2 c! a# ~/ o, M# U
连的根茎。还有大黄(rhubarb或Rheum officinale）、黄芩(skullcap root或$ O3 b3 D' j$ q) W+ C
Scutellaria)，以及甘草(licorice或glycyrrhiza)。+ W5 [; ]; P* e+ P" f/ S: V+ K
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在香港和新加坡，黄连也叫川连，是常用的治疗新生儿黄疸病的传统药物。: k3 { ]- A7 Y
黄连含小檗碱，又称黄连素（berberine）。根据文献，中国并非每家医院都使
* y8 ]4 X5 [, J/ `用黄连治疗新生儿黄疸。
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5 r% ^" `/ M6 P4 x+ d6 ~" m 新加坡的新生婴儿黄疸病情形比较特殊：坏就坏在很多新生婴儿黄疸病是因9 e. h9 T- r+ j
为有了先天G6PD酶素缺乏症。他们的先辈多来自中国南方的人如广东、福建等省& H/ U9 Z* ]% }- b: v0 x3 ~
份。那些地区患有G6PD酶素缺乏症的人很多，他们把遗传基因也传了给婴儿。! W4 e, V9 U, f3 D3 x1 H
. U! H1 `2 u7 W' f" Q （中国北方的人以及日本人，几乎没人患有G6PD酶素缺乏症，说明病症也因
/ e7 p F+ h. S5 a地区、人种而异）。" Y: s: D5 b, q. |! f
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早在上世纪60年代，黄学文教授就发现G6PD酶素缺乏症，以及所诱发的新生
K, N. @! q( o q* h0 i, o婴儿黄疸病这两者的关系。很不幸的，若是让有G6PD酶素缺乏症的婴儿服用黄连，
8 Q# z& [; @5 K5 L! F它所含的小檗碱或黄连素会引起严重急性溶血及黄疸，破坏脑细胞，甚至导致可; s2 o4 H# y Y$ l$ L
以致命的脑核黄(kernicterus)。
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侥幸活下来的婴儿也后患无穷，以至失聪、痉挛、动作失调、产生智力障碍
N& W! k& J% x; t等等。' B1 w- d/ g3 ?( s
8 e/ |" Q; R5 B+ j+ F( H 黄疸病以及脑核黄，曾是当年新加坡十分严峻的问题。解决问题的办法，就
. Q( M6 S5 K( b8 t2 T" @$ k是把研究报告提呈给政府，管制黄连售买，令民间不得轻易获取它来自行治疗婴) F2 v" C+ `8 Q1 Z0 ]6 ]# u
儿黄疸。另外，政府也得引进G6PD酶素的筛查。, g6 o6 |, m* v
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积极医学保健教育与宣传教育后，这一连串措施取得了效果。在过去二三十
1 q( J. F2 T( I年来，脑核黄以及其他黄疸病并发几乎在我国绝迹。
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试想，若不是有这样当机立断的措施，我国又不知有多少孩子终生深受其害，
5 q; u: }; P# S( [6 q9 r% o甚至更要花上多少人力财力，去建立更多的康复中心、痉挛学校、聋人学校等了。. y$ C' C# ?# ]
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狗仔卡
发表于 2009-1-27 11:56
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