(ZZ)常用中成药的真相——小柴胡颗粒（冲剂、片）

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常用中成药的真相——小柴胡颗粒（冲剂、片）

                               ·方舟子·

( J( D5 |3 l; f& q7 N, ^" k【标明的成分】
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! [% ~+ A, {2 N- D4 ]4 n' y! p7 Q　　柴胡、黄芩、党参、大枣、生姜、姜半夏、甘草。
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  H2 v4 I6 K" d/ V【声称的功效】

: x: R4 Q8 F2 s, ]" z! W% j　　解表散热，疏肝和胃。用于寒热往来，胸胁苦满，心烦喜吐，口苦咽干。临
4 ]4 n: H5 b$ ?% V0 Y床上也用于治疗小儿厌食症、慢性乙型肝炎、预防肝癌术后复发。

【真相】
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    小柴胡颗粒（冲剂、片）源自东汉张仲景《伤寒论》所载“小柴胡汤”，成
分基本相同，只是把人参改为党参。这是中成药中著名的保肝药，有很多慢性肝
病患者长期服用。但是并无确切的临床试验证据表明小柴胡汤能够治疗任何一种
慢性肝病[1]。
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    小柴胡颗粒（或小柴胡汤）之所以被当成保肝药，是因为其主要成分、做为
, V3 E$ F( Z" K2 Y“君药”的柴胡被认为其气“轻清”，有“疏肝解郁”的功效，而另一主要成分、
# w1 C8 x5 X' R- ~  Q6 C& q做为“臣药”的黄芩则“苦寒”，能“清肝胆之热”。具有讽刺意味的是，柴胡
和黄芩现在都被怀疑具有肝毒性[2]，保肝成了损肝。柴胡的主要化学成分之一
+ S% A4 J8 Z# H) a. o3 L/ ]) e; w柴胡皂苷d对人的肝细胞有较强的毒性[3]。黄芩的同属植物美洲黄芪所含的二萜
成分对大鼠的肝细胞有毒[4]，也有因服用美洲黄芪损害肝脏的临床报道[5]。柴
7 a+ o  a: w0 Z/ w胡还具有肾毒性，能对肾脏造成损害[6]。也有实验表明，柴胡煎剂、柴胡皂苷
对动物胸腺有抑制作用，能降低机体免疫功能[7][8]。

1 {  x& H4 _  \    日本、台湾都有报道患者因服用小柴胡汤而出现急性肝炎，可能是其中的黄
芩引起的[9][10]。有患者为治疗慢性肝炎服用小柴胡汤而导致严重的血小板减
少症[11]。更严重的是，据日本厚生省统计，在1994～1997年间，日本有138人
# l8 R( V/ u% @7 S/ b1 P, H, `" i' L因为服用小柴胡汤而引发间质性肝炎，其中16人死亡[12]；1998～1999年间，日
  |! S' L; e' p3 `6 G本有50人因为服用小柴胡汤而引发间质性肝炎，其中8人死亡[13]。为此日本厚
' l1 x9 g+ q8 G生省禁止对肝癌和肝硬化患者使用小柴胡汤。此后日本仍有因为服用小柴胡汤而
导致肺水肿的报道[14]。中国没有这方面的报道，于是有些中医人士便批评这是
* P" M  [  ~# y8 o2 v0 `日本人不会用中药、不懂得“辨证论治”的必然结果[15]。没有任何证据表明所
谓的“辨证论治”就能避免中药的不良反应，这些不良反应是靠现代医学方法才
8 H6 b0 Z( h" f: S. O+ T! ~能发现的，古人根本不可能知道。相反地，这个“小柴胡汤事件”反而表明了日
本药监机构的负责和透明。当1993年西方国家医学界注意到含马兜铃酸的中药导
' W/ ]  Q! I$ ^  z/ `% h8 @. E% ^致肾衰竭的问题、禁用马兜铃科中药时，中国药监部门、中医人士也曾经批评那
0 ~- n1 y; E4 @; n* H是西方人不会用中药、不懂得“辨证论治”的必然结果。直到2003年才被揭露出
3 `2 y( v$ v: x, ^' g在很懂得“辨证论治”的中国，早就存在大量的因服用含马兜铃酸中成药“龙胆
# [/ e! C9 i) C# N" n泻肝丸”导致的肾衰竭患者，数目比西方国家多得多，患者中包括出身中医世家
的老中医。
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; B- x+ W5 e5 M+ N; |【文献】

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[6]张春凤等，中国民间疗法，2006，14(5):35
[7]施玉华等，中医杂志，1982，2(23):71
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[11]Kiguchi T et al, Liver 2000,20:491
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[14]Miyazaki E et al, Nihon Kokyuki Gakkai Zasshi. 1998, 36(9):776-80
[15]贾谦等，中国药业，2002，11(5):38
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(XYS20090117)

今晚打老虎

小柴胡一般用来治感冒的吧？
发冷发热时候喝，效果不错

夜明砂

龙胆泻肝丸是官商勾结造成的，并不是中医不好。
; w- D  @- J7 L# Nhttp://www.51qe.cn/pic/55/15/325.htm

no7li

原帖由 夜明砂 于 2009-1-21 05:18 发表
$ ]7 S" G8 d" v: L龙胆泻肝丸是官商勾结造成的，并不是中医不好。
: t: A( Q& S& k& T# |http://www.51qe.cn/pic/55/15/325.htm

好的中医在哪里呢？或许周杰伦的本草纲目里吧。：）