(ZZ)常用中成药的真相——健儿清解液

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常用中成药的真相——健儿清解液

                               ·方舟子·

6 k$ {; j: W, l【标明的成分】
  h  ]1 O, g, }. M' g* x
% p+ q1 J2 p% R$ S5 g7 r3 r　　金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。

: j! {& U3 X* R1 p' Z3 H【声称的功效】

8 v7 i+ R% |/ O9 D/ }0 x　　清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。

  @( k' y7 z) M8 |6 d( S【真相】
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    健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，
1 z& D. u. T7 w0 T! H5 R+ S  e没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小
儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经
$ q; h( Y7 E* P4 h性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引
9 K0 i7 d6 l5 N0 C# B/ h起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被
证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障
' ]7 r5 {8 o) {碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不
# O# D- @2 P- C; Y是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。
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  ~# E1 h9 E1 l' a2 m3 `0 ]. f0 A    苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟
种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它
“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，
" W; e0 h3 x7 _0 x: ]有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和
《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒
  l3 [8 u* ?9 x6 M# s( ^的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，
8 a, O+ Q$ N6 h, u3 R$ Q9 q温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而
见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，
, [8 i% R5 T4 `: X0 y无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为
- |0 W/ ^- v' P% }3 ~它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，
同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。

    苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产
生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活
性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则
1 l6 v9 l$ K* @& D! A; j导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够
增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物
中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化
功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行
用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。
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【文献】

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[6]刘为民，南京中医学院学报，1980，(2):83
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