(ZZ)常用中成药的真相——健儿清解液

no7li

常用中成药的真相——健儿清解液

- J6 U* C' j& V- W5 j* i" g" M5 S, i                               ·方舟子·
6 p7 L9 ~6 s" h8 d/ \3 a  b
【标明的成分】

　　金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。

8 l1 z! N2 r5 x+ L; B3 z5 q+ `【声称的功效】

) O3 v$ k- h$ N! q0 x- W' e0 ^　　清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。
! v( _% b( P  X4 c! z6 ?
2 ]4 l. R7 M" X! l0 R; p【真相】
0 G: e; v( w$ |. W$ \* q( r& D8 u" U
    健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，
没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小
儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经
! ^! E: J1 Y* s' j+ M性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引
起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被
证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障
碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不
是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。

+ d9 M% I* Q+ N4 _4 S" H- A    苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟
- Q' U$ [' T5 R种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它
1 u0 i. \* \2 C* ?0 v“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，
有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和
, {+ d3 A' I( T+ }1 e9 r1 K, t0 @% |《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒
- X6 B+ {, h( w% K% H' P的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，
- s  T  H' n6 E9 k/ q: q温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而
/ N3 s; Z7 F- `0 O' u$ R见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，
" z7 A/ R0 f& Z) t( p8 v无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为
9 w; s$ M0 o$ \) [) h它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，
同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。
" N/ v! `- s0 O: N
    苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产
+ [7 ~8 v& M# {& Z3 F生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活
6 |7 T6 ^/ c) E3 b性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则
导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够
: M# ]& b7 ?3 _, y  ^- l增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物
% q! b5 ^1 ?- p* }6 I6 @7 A中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化
$ J  Y0 J* b- ?  \" Z. U功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行
) Q  G2 H6 O# K% G5 u用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。
# G& F" O" K4 Y& g$ o0 ]# O% U
【文献】
% g# C- z! q, |" ^9 I2 Q: M
[1]Couturier J et al, J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007,
16(4):173-176
) R5 y& m! S, y) i/ p, c' Y! k[2]李熙民等，新药与临床，1986，5(3):141
[3]Bromley J et al, Ann Pharmacother. 2005, 39(9):1566-1569
6 |9 D& Z) J: K. p$ o- u[4]KLEEBERG J, Arch Int Pharmacodyn Ther. 1959, 120(2):152-159
+ F# X7 I5 L1 N; w# s[5]李淑琴，中国中药杂志，1996，21(2):153
3 h! u# L+ P: l/ d: N5 z% _[6]刘为民，南京中医学院学报，1980，(2):83
[7]Milazzo S et al, Support Care Cancer. 2007, 15(6):583-595

" X% R6 `! W" S: l( L(XYS20090116)

8 D3 f+ m2 A0 f) B◇◇新语丝(www.xys.org)(xys3.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇
http://xys.org/xys/netters/Fang- ... jianerqingjieye.txt