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常用中成药的真相——健儿清解液
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·方舟子·
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" ]1 l& K" O2 b【标明的成分】# ]) G; X- {* a9 j3 L/ N* i9 }
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金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。) t8 i9 M/ l2 c' A2 u g l0 d" a
7 b0 f" X+ c2 ^) o) q2 a0 B【声称的功效】% ~! y; e* v- }' o
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清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。* i" Y5 o4 s) P' F+ M, F5 m
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【真相】7 w* D i' w; i* l9 e
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健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，
P& ~2 _# ~$ o- e没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小3 }" @# M% o' X9 t2 l2 n
儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经7 [/ @- Y2 h$ x3 {8 t$ Q! o' l* L4 ?
性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引
; e, p8 y% U4 r0 Y& M起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被
% V+ f" u7 I9 \" Y& T6 r" _证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障
( W9 f( l6 }+ m0 D' s# ]( a' C2 a碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不
f/ q. b3 ~8 ^/ ~0 E8 A5 M是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。
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苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟
* e7 v, | C# f/ I5 D- J9 I种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它
( n6 l9 f8 D3 i4 G* H( W1 H7 e“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，# x5 j+ A, t8 V4 T8 e
有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和* i& @* G( }5 Q, V3 K3 O6 I
《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒# Y f; C% E# d3 |! _- Z% [4 [0 q; u
的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，
1 M/ D7 X& y/ g5 O1 e, l8 A/ F4 l温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而5 ?5 g/ w3 k) U2 ?% ]
见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，/ J- R. M# P6 V- K L" F
无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为
- Z0 i0 k1 f# S4 T它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，, q5 ?; t$ F$ Z* R1 q
同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。
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6 ^1 ~% ?9 ? P9 ~ 苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产: L& }, e3 w4 F% V( E- F
生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活
9 Y- d5 D }/ x# ^% p- ~性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则) T, i, x& L, @ Q0 t4 D7 j/ Z5 k3 v
导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够
2 _/ A* X1 d, h4 z% q. a8 y2 L, ]增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物- Q# D( P7 ?; U2 U0 q- f# f% k
中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化, {; D5 _1 h( }
功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行
N6 e- U) Y- }- m, }% B用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。5 O: u9 h, F/ O0 s$ m' ?
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狗仔卡
发表于 2009-1-16 10:57
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