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常用中成药的真相——健儿清解液0 Y, i) }) q5 k* M
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# M6 |2 |; z; s* b% `+ Z【标明的成分】' }* |# [0 P. w1 E$ n' o
7 H5 R0 \7 s: a: k; H 金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。* M8 K0 F7 P; x/ t- [
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【声称的功效】7 f$ i8 _+ `, b x4 k' X( H. q
4 w+ `! w' m; S% N' G, [% o6 q 清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。
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【真相】
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. s/ ^7 _, ?& F0 ]4 d0 D, L! L+ {: P 健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，
; q6 M. p5 X$ P没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小; N* a' e' Q0 T2 _+ ]4 [- ?
儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经! o$ T7 N4 b g
性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引6 ^: E P6 e; c7 f8 k
起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被
, R+ ]( Y6 |: m: {# M2 B: t( _3 A证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障
1 J' S( w3 _0 G% _# m j7 {) |碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不: g# X- p5 ?0 n/ y
是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。0 o. d7 P7 {* s- o9 _
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苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟
5 W/ E9 S6 h. n j, m% m1 X2 I种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它1 Y+ I' q1 r3 w$ ?: x
“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，; f/ R1 R) C4 f# H* t1 o, j
有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和
( e& z' M6 E1 F5 ?1 D《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒
) n- o u4 _7 e1 ?7 V0 L8 a的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，
5 |! _. c+ E. ~3 g$ g温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而
6 R" _) m- D" E: H$ S* `) r: Y见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，3 r/ M( x5 L- r
无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为: N! r4 B+ f3 a* U! H
它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，7 R; o( \+ I0 u( s8 O0 z3 I
同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。6 R y0 I& |$ ~ Z: t
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苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产( R- C1 O0 W3 p9 l- t ]
生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活
5 u; t, m" d# M1 A8 w" z性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则
& |7 U; ~! c- F. R3 N: {3 f2 R8 \导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够0 f& Q* g* h- B& L
增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物
2 u" R$ G- k' Q. K% ^) _$ ]( h中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化* ^" a- ]3 K! E; z% j+ R. c
功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行
+ e w8 _+ o% a/ p7 {* E/ o4 o用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。" t, R' B& |% z8 `8 k0 y- o5 g
9 d2 [/ j) N- Q% I# p$ z; g【文献】
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[1]Couturier J et al, J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007,
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(XYS20090116)
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狗仔卡
发表于 2009-1-16 10:57
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