 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
|
常用中成药的真相——蜜炼川贝枇杷膏' } T- I8 w: S' a1 l
; }0 A2 U; j* m+ a7 ?3 K ·方舟子·
0 x5 j" O/ p/ W+ Y/ D z" b0 N
1 y9 A' x, R5 F4 _, u1 }【标明的成分】
0 n$ m5 r1 d4 v& t8 f a9 L$ K9 v( R9 C M! ~: F# ~
枇杷叶、川贝母、桔梗、陈皮、水半夏、北沙参、五味子、款冬花、杏仁、/ I& {; b9 k; m, N
薄荷脑。6 s" T, m5 X* B( R
- E- z0 W. x6 b ~/ [/ `
【声称的功效】$ y. M3 F. W( i N4 B
) P u0 _2 Q& f# R: h) x* x! I 清热润肺，止咳平喘，理气化痰。适用于肺燥之咳嗽、痰多、胸闷、咽喉痛3 _5 ]! U* I" i4 G4 U \! l0 j
痒、声音沙哑等症。临床用于治疗急慢性支气管炎、咽喉炎。
& t1 a5 p+ D+ Q9 [; n8 s5 L' v' w) |. A( J- e6 ]* o
【真相】: d* T- }: E# }9 c0 k9 d
$ D. F* @2 E. ^# J2 c1 w0 ~8 X/ g- \
咳嗽是人体清理呼吸道，排除多余的分泌物、微生物、异物的一种生理反应。
! b4 L1 M( G# d# I2 e+ f咳嗽本身不是病，而是人体的一种自我保护，频繁、严重的咳嗽则是某种疾病的. U6 |$ L( p' A% s0 N- H/ H M
症状，例如感冒、咽喉炎、支气管炎、肺炎、肺结核。既然咳嗽是人体保护反射，6 ^% X+ M" u7 S3 }$ L' v4 w3 H
止咳反而有可能危害健康（特别是肺病患者），一般是不提倡的。如果咳嗽过于
9 M" G$ P- {0 S6 _严重而需要治疗，也应该是针对引起咳嗽的病因（例如抗菌、消炎、戒烟），根
. y+ P% D S% u0 Q& w5 v( F+ v除咳嗽的因素，而不是简单地强制止咳。如果咳嗽严重到影响生活，可以考虑使* V, L' {6 G+ U& X3 v
用止咳药。止咳药通过作用于大脑中的咳嗽中枢、暂时抑制住咳嗽反射而发挥作- C7 Y- n! A1 ~9 K/ [4 G8 z
用。常用的止咳药包括天然的麻醉品，例如从鸦片中提取的可待因（会成瘾），, ^3 \( r; N0 ?/ A! S/ B
和合成的麻醉品，例如感冒药常用的右美沙芬（不会成瘾）。" k7 S! S n' H/ A$ f
+ r" c* {! j" S
中医则把咳嗽看得非常严重，甚至认为“五脏六腑皆令人咳”（《黄帝内
P/ m3 |1 O6 u2 H经》），非治不可，出现了许多用以止咳的中草药、中成药。蜜炼川贝枇杷膏囊# F8 M* [' L y0 ~0 ~, `/ R% ?
括了中医用以止咳的各种草药。在各种止咳中草药中，最著名的可能是川贝母。6 X9 O1 j' {7 E3 P% G' @- m( e# _9 d
川贝母为百合科植物卷叶贝母、暗紫贝母、棱砂贝母、甘肃贝母等多种同属植物
& ~# E4 D* ]: A& A& x2 F$ {的鳞茎，鳞片形状像一个个小贝壳，所以叫做贝母，又因为自古认为以四川产的
2 y0 |4 ^' a# j6 q8 f7 M' _5 {贝母最好，所以就都叫川贝母。川贝母含有大量的生物碱，有人认为这是其有效
9 n5 x3 w* _5 \9 }, H1 r成分，但是不同种的川贝母所含的生物碱并不相同。中药最早的经典《神农本草; f( M* s1 Y$ J& D$ ]" C# I
经》把贝母列为中品药，但是所列的功效中并无止咳这一条，而是“主伤寒烦热，! q& ]9 o& }; P4 }3 R0 O- j4 k4 y
淋沥邪气，疝瘕，喉痹，乳难，金创，风痉”。魏晋陶弘景辑的《名医别录》又 f: r* Q% p" f2 Y/ Z3 y2 t
给贝母加入了许多功效，其中才包括“咳嗽”。按中医的说法，咳嗽是因为肺有
6 K5 b) n# `) g; e3 n热而生痰，而贝母味苦性寒，能泄热；贝母在秋天采取，味辛，色白，五行中秋、
' r/ L) x& ?1 {# a- U辛、白都属金，肺也属金，而且贝母的形状也像肺，凡此种种，就注定了贝母是+ z% p" p$ I* d4 B
润肺化痰的良药了（《本经疏证》、《本草经疏》、《本草崇原》）。
E, q# E" x7 j2 T5 I) u) ^
' V+ B4 s3 ?$ l 川贝母的生物碱可使实验动物的血压下降，并伴有短暂的呼吸抑制，以及血3 o5 y1 ~) r: g, {- u: s
糖升高[1][2]。临床上有因服用贝母出现心率缓慢、心音弱等心肌中毒现象和心4 ~9 K5 B7 F+ y5 j/ z
源性脑缺氧综合征[3]，大剂量服用贝母能引起全身出血、血压下降、急性肾功
3 r6 }# E% W2 j* B# r, o/ b) V. Z能衰竭[4]。
, `7 U$ T. S) |. K$ ~/ X7 b$ P$ U' B1 f3 ]& ~, ~8 | }
蜜炼川贝枇杷膏中的另一个成分款冬花也是著名的止咳中药，它被用来止咳# }2 M' h# p5 c9 t" a
的历史甚至比贝母还要长，在《神农本草经》中已把“咳逆上气”列为款冬花的
- w( w5 Z1 _8 V- k c" G' t% Z: {5 c主治了。款冬花是菊科植物款冬的花蕾，“款”的意思是至，这种植物在冬天开
4 N3 e- |( }0 z! B- j$ ] A# y* G花，故名。款冬生长在水中，它的花能在冬天破冻而出，中医认为这说明它“本
% s! y( z/ Z$ A$ C, q: A% A为至阳之物”，所以能“以坚冰为膏壤，吸霜雪以自濡”（《本经疏证》），性/ U J( H9 |! K! ~; A
温纯阳，和贝母的性寒不同。但是为何性温纯阳也能像性寒一样润肺止咳呢？就# }! W$ K' U8 C/ `2 n' Y
因为它是生长在水中的，这叫“从阴生阳”，“禀水中之生阳”，所以就能润而
! |: _$ o7 b! a" P. \8 n# a不燥，可以用来治“温热之邪郁于肺经而不得疏泄者”了（《本草崇原》、《本
% ?' b$ Q2 g' n8 Y+ \草正义》）。只要认定了它能润肺化痰止咳，不管性温性寒，怎么都说得通的。0 e n# R. N: O
* L) @# u: m) R
款冬在西方也是传统草药。并无确凿的证据表明款冬花有任何疗效。德国管
* o1 k8 H- |6 b/ H' H理草药的机构曾经批准用款冬治疗咽喉痛，但在发现款冬有肝毒性后即禁止使用
6 t' h1 w! I: a8 n6 {, v. @[5]。款冬花中含有具有肝脏毒性的吡咯里西啶生物碱，包括千里光碱和克氏千
0 x2 z5 k4 t4 r: q% Q里光宁碱[6]，动物实验表明款冬花能致癌，可使大鼠肝脏长出肉瘤[7]。临床报9 m( A& v- R5 T1 \
道，有婴儿因为服用用款冬做的草药茶而导致严重的肝病[8]，也有孕妇因服用! y( h( ]: S) A0 w7 A7 P
款冬茶而导致新生儿患有肝病[9]。8 B; X |7 }1 k9 D2 d( C, D/ v
9 k3 M8 I' F" N
常用的止咳中成药还有川贝枇杷糖浆、川贝枇杷颗粒，成分比蜜炼川贝枇杷
( o) D. X# E3 I9 {膏简单，只有枇杷叶、川贝母、桔梗、薄荷脑四种，蜜炼川贝枇杷膏中都有。根0 C7 p; b$ m) b
据国家食品药品监督管理局在2008年3月14日发布的通知，川贝枇杷糖浆、川贝
8 @8 g/ V& x: O6 \5 V o3 f! D& F枇杷颗粒含有国际奥委会禁用的兴奋剂成分普拉雄酮，应当在其标签或者说明书( U0 a) ~4 F4 P- u
上用中文注明“运动员慎用”字样。
% h- r1 s n/ [4 P+ Q. o- g9 M7 C: S# m
【文献】
# D2 `4 y: r7 \
7 |8 C" @( a4 i) g6 a5 h4 W5 w[1]Kaneko K et al, Chem. Pharm. Bull. 1985, 33(6):26144 v- m* q9 ^5 q# X
[2]Kaneko K et al, Tetrahedron Lett. 1986, 27(21):238
+ f! Z7 p4 M0 y& E) t) l3 l[3]陈慎行等，新疆中医药，1994，12(2):18
9 x4 _6 e+ @0 {' I; H[4]周蓉等，实用中医药杂志，1999，15(11):42
8 z6 [& m4 w& B. ][5]Wawrosch C et al, Acta Hort(ISHS). 2000, 530:469-472
8 c- e9 v" y8 c3 g* g1 S: O6 j[6]Roeder E, Pharmazie. 2000, 55(10):711-726; n$ d! ^, e7 Q2 z7 ^' e2 D" F0 q6 e. X) r
[7]Hirono I et al, Gann. 1976, 67(1):125-129; f3 ^8 T/ r2 {% L! G* ]
[8]Sperl W et al, Eur J Pediatr. 1995, 154:112-1166 D. y2 O4 c6 J! z5 ^
[9]Roulet M et al, J Pediatrics. 1988, 112:433-436
" d& c% r% u7 j" y
, y. g6 _$ ?9 G ]8 C(XYS20090102)3 O- C9 [) { n# t0 c/ G
3 a) C5 I4 T+ k# @2 s& V
◇◇新语丝(www.xys.org)(xys3.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇ |
|
狗仔卡
发表于 2009-1-2 17:31
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡
