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常用中成药的真相——蜜炼川贝枇杷膏
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·方舟子·. ^1 U" M: Q5 u- H6 i
6 a6 l7 V# [4 B8 d【标明的成分】
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枇杷叶、川贝母、桔梗、陈皮、水半夏、北沙参、五味子、款冬花、杏仁、8 z2 }5 y ]' |2 o, l( S% O+ I
薄荷脑。
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8 e5 Z1 X" z# m7 ]+ _$ {; n【声称的功效】
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! j9 F& [0 L% Y" |( p 清热润肺,止咳平喘,理气化痰。适用于肺燥之咳嗽、痰多、胸闷、咽喉痛4 {$ R) a. u( t, A. z9 T* k
痒、声音沙哑等症。临床用于治疗急慢性支气管炎、咽喉炎。
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! u4 W' a2 H$ k; E【真相】
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1 k! r5 r1 N8 {) E 咳嗽是人体清理呼吸道,排除多余的分泌物、微生物、异物的一种生理反应。) V' A/ I, U8 V0 H& H7 @ F! A
咳嗽本身不是病,而是人体的一种自我保护,频繁、严重的咳嗽则是某种疾病的, b% R* r' I" s* r- t
症状,例如感冒、咽喉炎、支气管炎、肺炎、肺结核。既然咳嗽是人体保护反射,9 F- P9 q+ V; Q8 a/ |8 N
止咳反而有可能危害健康(特别是肺病患者),一般是不提倡的。如果咳嗽过于
: z/ l" G$ k" v4 m9 u% w- J严重而需要治疗,也应该是针对引起咳嗽的病因(例如抗菌、消炎、戒烟),根+ d! U2 E( q# L
除咳嗽的因素,而不是简单地强制止咳。如果咳嗽严重到影响生活,可以考虑使
' d4 O x' j! O6 |! L N用止咳药。止咳药通过作用于大脑中的咳嗽中枢、暂时抑制住咳嗽反射而发挥作
) Q0 H4 A# }& v! E' N. g% t( {4 k: U用。常用的止咳药包括天然的麻醉品,例如从鸦片中提取的可待因(会成瘾),' @1 v2 F- ]3 z, g3 s
和合成的麻醉品,例如感冒药常用的右美沙芬(不会成瘾)。8 G, @+ B, n6 O2 U: @
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中医则把咳嗽看得非常严重,甚至认为“五脏六腑皆令人咳”(《黄帝内5 O9 p8 ]5 j7 a: b. L3 q& j. `
经》),非治不可,出现了许多用以止咳的中草药、中成药。蜜炼川贝枇杷膏囊9 q, o0 @; O) |1 x) ]9 J* P; _
括了中医用以止咳的各种草药。在各种止咳中草药中,最著名的可能是川贝母。
% P' D; r ^% f: Y5 m' X: ^川贝母为百合科植物卷叶贝母、暗紫贝母、棱砂贝母、甘肃贝母等多种同属植物; U: ~9 N; {( M7 U7 E# o
的鳞茎,鳞片形状像一个个小贝壳,所以叫做贝母,又因为自古认为以四川产的
% g& ^& \1 S; G4 ]贝母最好,所以就都叫川贝母。川贝母含有大量的生物碱,有人认为这是其有效3 A- E* e5 j3 q) {0 E; l, H
成分,但是不同种的川贝母所含的生物碱并不相同。中药最早的经典《神农本草, E/ ~) t% t O& R3 a9 M# s
经》把贝母列为中品药,但是所列的功效中并无止咳这一条,而是“主伤寒烦热,- M$ l( I; A2 ?; i( H9 |
淋沥邪气,疝瘕,喉痹,乳难,金创,风痉”。魏晋陶弘景辑的《名医别录》又2 j$ C- j7 Q9 ]) }, z0 G
给贝母加入了许多功效,其中才包括“咳嗽”。按中医的说法,咳嗽是因为肺有
B" g9 i! n: ?& m6 `4 V% {0 J热而生痰,而贝母味苦性寒,能泄热;贝母在秋天采取,味辛,色白,五行中秋、; a5 `: e0 h/ I5 \- w
辛、白都属金,肺也属金,而且贝母的形状也像肺,凡此种种,就注定了贝母是
' M7 h6 l ?$ l, K( F% R9 K7 U- b3 H润肺化痰的良药了(《本经疏证》、《本草经疏》、《本草崇原》)。% Q2 B/ `" |5 l8 L8 m+ J8 K( I5 o
; k( ?4 [! r) M4 } 川贝母的生物碱可使实验动物的血压下降,并伴有短暂的呼吸抑制,以及血
' \+ Z7 S) i' J- t糖升高[1][2]。临床上有因服用贝母出现心率缓慢、心音弱等心肌中毒现象和心- _5 s' \( [% b; ^
源性脑缺氧综合征[3],大剂量服用贝母能引起全身出血、血压下降、急性肾功8 A6 o" W! ~: J. j$ N5 @
能衰竭[4]。7 _: j( Y* c* |( i: o& W/ E. W
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蜜炼川贝枇杷膏中的另一个成分款冬花也是著名的止咳中药,它被用来止咳
) b* v \, l: D2 I# R0 J的历史甚至比贝母还要长,在《神农本草经》中已把“咳逆上气”列为款冬花的3 ~- B- d8 ^) X" ]' H. {$ v# a
主治了。款冬花是菊科植物款冬的花蕾,“款”的意思是至,这种植物在冬天开' j n# @+ u& i+ _% C! L4 S8 D' C
花,故名。款冬生长在水中,它的花能在冬天破冻而出,中医认为这说明它“本 J/ M* t$ |+ C, ]! X- R
为至阳之物”,所以能“以坚冰为膏壤,吸霜雪以自濡”(《本经疏证》),性
+ V% @6 [$ y, v! l$ [! L温纯阳,和贝母的性寒不同。但是为何性温纯阳也能像性寒一样润肺止咳呢?就
% P' N3 u% b. s) x/ N+ ~因为它是生长在水中的,这叫“从阴生阳”,“禀水中之生阳”,所以就能润而1 K& \: o$ u3 f2 t( o+ K
不燥,可以用来治“温热之邪郁于肺经而不得疏泄者”了(《本草崇原》、《本3 `+ A$ N+ x+ b& Q: b& [# A
草正义》)。只要认定了它能润肺化痰止咳,不管性温性寒,怎么都说得通的。9 g6 S& m, ^- W
- S, l' C! E* ?) K. v* P 款冬在西方也是传统草药。并无确凿的证据表明款冬花有任何疗效。德国管
n+ K6 d- C4 R, m+ L+ P理草药的机构曾经批准用款冬治疗咽喉痛,但在发现款冬有肝毒性后即禁止使用
) E" o( ] N- U[5]。款冬花中含有具有肝脏毒性的吡咯里西啶生物碱,包括千里光碱和克氏千
/ u% p0 Y3 @' ?5 U6 p& N. V里光宁碱[6],动物实验表明款冬花能致癌,可使大鼠肝脏长出肉瘤[7]。临床报
~8 L/ `" m" Y' g- {道,有婴儿因为服用用款冬做的草药茶而导致严重的肝病[8],也有孕妇因服用; r; M6 z- b0 h7 v) Z
款冬茶而导致新生儿患有肝病[9]。
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常用的止咳中成药还有川贝枇杷糖浆、川贝枇杷颗粒,成分比蜜炼川贝枇杷
) ~5 e( g6 \7 q3 _2 r( {/ k膏简单,只有枇杷叶、川贝母、桔梗、薄荷脑四种,蜜炼川贝枇杷膏中都有。根: i4 X. B0 w2 o
据国家食品药品监督管理局在2008年3月14日发布的通知,川贝枇杷糖浆、川贝- T' P5 e# L3 b4 b, G( k. R
枇杷颗粒含有国际奥委会禁用的兴奋剂成分普拉雄酮,应当在其标签或者说明书+ L+ X" s% T9 _% T
上用中文注明“运动员慎用”字样。
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' b: w6 t' ^" G. T0 z【文献】- Y; h; h1 n* j( ?% }
7 G: L( r' b7 |' B[1]Kaneko K et al, Chem. Pharm. Bull. 1985, 33(6):2614
0 |2 N6 G5 k# n[2]Kaneko K et al, Tetrahedron Lett. 1986, 27(21):238% G* h1 {7 x8 C
[3]陈慎行等,新疆中医药,1994,12(2):18
& O( t7 G; D; s3 I( H[4]周蓉等,实用中医药杂志,1999,15(11):42
) ?; C `5 R$ ?' y l9 i, ~[5]Wawrosch C et al, Acta Hort(ISHS). 2000, 530:469-472
3 x, z. c+ b. Z7 b[6]Roeder E, Pharmazie. 2000, 55(10):711-726
0 s/ ?& T+ z1 Z$ _ g$ i$ _[7]Hirono I et al, Gann. 1976, 67(1):125-129
3 U2 N- M: N) d" [; b! T$ d6 n# L[8]Sperl W et al, Eur J Pediatr. 1995, 154:112-116
1 ]) r/ g0 n. A! R- X6 I/ z[9]Roulet M et al, J Pediatrics. 1988, 112:433-436) G9 l9 A0 {2 R t h
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