(ZZ)常用中成药的真相——当归养血丸

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常用中成药的真相——当归养血丸
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( }% m  v7 t9 R- M  ~1 C) e+ m/ s【标明的成分】
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( p/ l, ?; k* h* J/ `6 p) {) e% Z    当归、炙黄芪、白芍（炒）、地黄、阿胶、白术（炒）、茯苓、杜仲（炒）、
牡丹皮、香附（制）。

【声称的功效】

2 D5 q, Y" {. n# u　　益气养血调经。用于气血两虚，月经不调。
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【真相】

! O" x  ]  ^1 R. @7 T0 w    中医典籍中有几种“当归养血丸”配方，市场上还有“当归养血糖浆”、
/ l' k* {" k& g1 ~( W9 {“当归养血膏”等类似的中成药，它们的组成各不相同，但都以当归为主要成分。
因当归味甘，“药膳”也喜欢用它。
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, }+ N, @. C3 f5 V5 k    中药材的当归是伞形科植物当归的干燥根。当归被中医认为是“女科之圣
4 w$ L; z2 Q; k" Z# i- h0 ^- y  g: u4 d药”，用以治疗妇科的经、带、胎、产各种疾病。中药最早的典籍《神农本草经》
. n5 O5 \7 a# Z8 d已记载当归用以治疗“妇人漏下绝子，诸恶创疡、金创”。据《本草纲目》说，
4 Y( \* p- d! _6 k4 ~* q4 t/ G“当归”名称的由来就是因为它是中医妇科用以养血调经的主要药物，而养血调
: k* V0 e$ v, \; B# B+ i) ]经是为了生儿育女，有思夫之意，因此取名“当归”（“归”字的本义是女子出
; N. J0 a" r* _8 |' a1 i嫁）。

    当归也被中医认为是“血中之圣药”，任何与血有关的病证，不管是补血、
行血，还是破血、止血，都能治，甚至夸张地说它“治一切风，一切血，补一切
- M' n& ]9 j! ]: j劳，破恶血，养新血及主症癖”（《日华子本草》），简直是个万能药。为什么
截然不同甚至相反的病证当归都能治呢？据说是因为当归的味和气很不同，其味
甘而重，所以能补血，其气轻而辛，所以又能行血，这叫“补中有动，行中有补”
1 F8 D( v. D6 F& K- q& d（《本草正》）。为了说明当归什么血病都能治，又发明了一个当归的不同部位
8 ]* l) S# W" v% t有完全不同的功效的解释，但是如何分配这些功效所在的位置，又有相反的说法。
一种说法是，归头（根头）止血，归身（主根）养血，归梢（支根）破血，全当
" [+ m% s4 ?. M* h, j. h归则能活血（《本草纲目》），另一种说法则说归头破血，归身止血（《雷公炮
炙论》），第三种说法是归尾破血，归身和血（《医学启蒙》），第四种说法是
% \+ a" g$ c. G6 S' i' v归头破血，归身行血，归尾止血（《珍珠囊》），第五种说法是归头破血，归身
养血，归尾行血，全用则根据配伍既能补血又能破血（《汤液本草》）。各家说
, O0 ?$ }2 u- r# f2 K! K法各不相同，几乎穷尽了各种排列组合，这也许会让信奉典籍的人觉得无所适从，
( ~  z2 X+ Z9 Q  m$ p但也许有人会认为这正体现了中医的玄妙和博大精深，却从未想到要用对比实验
去验证这些说法，甚至也没有想到去分析一下当归根的不同部位的化学成分究竟
有多大的区别。
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    《神农本草经》把当归列为无毒的上品药，历代各种医书也均记载当归无毒。
. V5 b+ r5 s2 A- v9 e动物实验表明，当归提取物含有雌激素活性成分[1]。体外实验表明，当归能够
显著地刺激乳腺癌细胞的增殖，其增殖速度高达对照组的17倍[2][3]，乳腺癌患
者应避免用当归“进补”。临床报道，当归能使男子的乳房肥大[4]，哺乳期妇
3 ?# b/ T5 c. ^, S8 b女服用当归后使母子均出现高血压[5]。当归能与抗凝血剂发生反应，增加出血
; ?* K3 C! T" k: o" _, V- v9 f的风险[6]。

0 f* x; k: I$ j5 q【文献】
  O4 B: g, g5 F
[1]Circosta C et al, Phytother Res. 2006, 20(8):665-669
' M4 K/ q* j8 H[2]Amato P et al, Menopause. 2002,9:145-150
$ D: }. i; B8 R4 S% G/ u[3]Lau CB et al, Menopause. 2005, 12(6):734-740
6 l1 u$ L7 N- b+ `: z$ u9 d. W[4]Goh SY et al, Singapore Med J. 2001, 42(3):115-116
( ?0 z) C9 _+ f[5]Nambiar S et al, West J Med. 1999;171:152
[6]Page RL II et al, Pharmacotherapy. 1999, 19:870-876