(ZZ)常用中成药的真相——当归养血丸

no7li

常用中成药的真相——当归养血丸
0 n$ r6 O* o; j+ j5 ^- e! }6 [& t
! O, O" J5 ?1 w0 f7 W/ |6 q3 [! D                               ·方舟子·

【标明的成分】

    当归、炙黄芪、白芍（炒）、地黄、阿胶、白术（炒）、茯苓、杜仲（炒）、
$ a: x! q! a( Q4 J, c* z牡丹皮、香附（制）。

8 n9 i: p, {* H# }【声称的功效】
, P' ?) [7 Q% k/ W+ ^$ ^  A
　　益气养血调经。用于气血两虚，月经不调。

& J4 w1 }# {- s1 Y2 D4 c$ ?. f【真相】

" V) T) W6 e3 P7 L0 Q    中医典籍中有几种“当归养血丸”配方，市场上还有“当归养血糖浆”、
, Y  S" u! g0 L/ D! v6 N, H“当归养血膏”等类似的中成药，它们的组成各不相同，但都以当归为主要成分。
因当归味甘，“药膳”也喜欢用它。

2 R9 P/ l5 y. a& X6 r$ l5 l4 F) F) T/ l    中药材的当归是伞形科植物当归的干燥根。当归被中医认为是“女科之圣
药”，用以治疗妇科的经、带、胎、产各种疾病。中药最早的典籍《神农本草经》
已记载当归用以治疗“妇人漏下绝子，诸恶创疡、金创”。据《本草纲目》说，
“当归”名称的由来就是因为它是中医妇科用以养血调经的主要药物，而养血调
经是为了生儿育女，有思夫之意，因此取名“当归”（“归”字的本义是女子出
嫁）。

* I% [9 ~' P7 I3 g$ [2 Z    当归也被中医认为是“血中之圣药”，任何与血有关的病证，不管是补血、
行血，还是破血、止血，都能治，甚至夸张地说它“治一切风，一切血，补一切
劳，破恶血，养新血及主症癖”（《日华子本草》），简直是个万能药。为什么
截然不同甚至相反的病证当归都能治呢？据说是因为当归的味和气很不同，其味
# g; }) q! g4 a2 G甘而重，所以能补血，其气轻而辛，所以又能行血，这叫“补中有动，行中有补”
+ Z5 i8 a# F7 J# V" k（《本草正》）。为了说明当归什么血病都能治，又发明了一个当归的不同部位
* u" p, S, h4 w4 F% F3 o有完全不同的功效的解释，但是如何分配这些功效所在的位置，又有相反的说法。
一种说法是，归头（根头）止血，归身（主根）养血，归梢（支根）破血，全当
  S7 W# K  Y+ X/ r1 V+ r$ }归则能活血（《本草纲目》），另一种说法则说归头破血，归身止血（《雷公炮
炙论》），第三种说法是归尾破血，归身和血（《医学启蒙》），第四种说法是
归头破血，归身行血，归尾止血（《珍珠囊》），第五种说法是归头破血，归身
养血，归尾行血，全用则根据配伍既能补血又能破血（《汤液本草》）。各家说
法各不相同，几乎穷尽了各种排列组合，这也许会让信奉典籍的人觉得无所适从，
% a& U* L' D5 y但也许有人会认为这正体现了中医的玄妙和博大精深，却从未想到要用对比实验
/ c; N& T* Y9 ]9 F* h% a. ]4 o去验证这些说法，甚至也没有想到去分析一下当归根的不同部位的化学成分究竟
有多大的区别。

8 w" R4 c- e# s2 r    《神农本草经》把当归列为无毒的上品药，历代各种医书也均记载当归无毒。
; W+ e* X+ G3 U  O/ ?3 l3 g1 K动物实验表明，当归提取物含有雌激素活性成分[1]。体外实验表明，当归能够
2 r  W: e+ J9 Q: F: W8 n显著地刺激乳腺癌细胞的增殖，其增殖速度高达对照组的17倍[2][3]，乳腺癌患
3 k9 w5 E- \) S$ x者应避免用当归“进补”。临床报道，当归能使男子的乳房肥大[4]，哺乳期妇
3 V  Q9 S7 ~- ]' q女服用当归后使母子均出现高血压[5]。当归能与抗凝血剂发生反应，增加出血
4 T! L9 ?* [, D的风险[6]。

【文献】

1 W9 E# e2 y" g' h[1]Circosta C et al, Phytother Res. 2006, 20(8):665-669
- X2 @. m& C$ J/ S$ d' @[2]Amato P et al, Menopause. 2002,9:145-150
[3]Lau CB et al, Menopause. 2005, 12(6):734-740
[4]Goh SY et al, Singapore Med J. 2001, 42(3):115-116
[5]Nambiar S et al, West J Med. 1999;171:152
  e! j) p$ l% F3 u' n[6]Page RL II et al, Pharmacotherapy. 1999, 19:870-876