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中草药没有副作用吗？ 谈“中国草药肾病变”5 T5 N0 v* |7 A8 I9 z: D. v2 z
% O1 F/ t7 m6 X" E. j+ a■台中荣总过敏免疫风湿科主任 蓝忠亮
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1 A( E6 V% p0 ?; D. A6 T 笔者治疗红斑狼疮病患，已有多年之经验，前后在台北荣总及台中荣总所医治之红斑狼* N9 V: o5 B% M1 c1 R3 @
疮病患已超过2000名。
; b+ ~! F6 Q- I; k9 y5 s" S 早期狼疮病患之肾炎，皆死于狼疮肾炎本身之肾衰竭，但随着诊断及医疗之进步，只要
8 \$ p1 K" ~+ r. c ~% u( t3 U及早作足够及正确之治疗，笔者已可使绝大多数之狼疮肾炎缓解或“断根”。但近五年来笔: y, i, }+ @9 p; Q; f( I0 M
者所诊治之红斑狼疮末期肾炎或肾衰竭病患，大部份为中草药所引起的，而这些病患其实是 `: e1 Z; }& Q z* n1 j$ N
可以免于此种悲惨的命运。因此不可讳言，在中医药界未经学术证实确有使狼疮肾炎缓解及
, @; S ~/ d' H“断根”之药物前，滥用中草药造成“中国草药肾病变”是目前红斑狼疮病友，最需要注意- m% G1 j0 c$ ?+ ?
的大敌人。. S% L; O) D, T7 h. `
在情感上，中国人是最不愿意听到“中国草药肾病变”的事实，而这里所谓中国草药也6 X- }1 k1 n. i3 N5 Z4 z8 U
包括多种中草药健康食品，或所谓改变体质，增加免疫之草药。 以中草药来治疗疾病，在
" Y! ~6 W5 ~" y* Y中国已有数千年之历史。但历代医药古籍中，多半只记载药材之疗效，却绝少有其副作用之% B* m: Q+ N6 k+ `3 l
记载。以致于民间普遍有“中草药没有副作用”的错误观念。但是医书没有记载草药的副作* {( i2 S5 q) p0 x' p: |2 J J
用，是中医界对草药药理的基础研究及副作用之评估仍嫌不足，而非中草药没有副作用。更; F% X# L" L4 V5 z1 u8 f. X
不幸的是狼疮病友，过敏度较常人高，对药物及中草药之过敏度远高于人，更容易产生问! j5 X9 h+ ]! B
题。
% F2 K6 z5 Q' u, o! k! S0 r 中草药会引起猛爆性肝炎，慢性肝炎，急性肾衰竭，甚至致命，已散见于国内各医学中, D! o9 F/ f# p2 {8 g' t, k
心之医学报告及报章杂志。最近国外几本着名的医学期刊上，更陆续有学者报告因服用中国, `/ D |' Z2 A$ Q3 b* c
草药而引起肾病变，甚至急性肾衰竭的病例，更引起国际上之注意。
( t8 N6 [. {: r Z9 [4 @ 比利时医师Vanherweghem教授于1993年在权威的Lancet医学期刊报告指出，在布鲁塞尔
6 O% T9 x5 Y8 B+ E0 D7 \5 N: ]地区有九名妇女因服用含防己和厚朴的草药方，而导致尿毒症。而其它二十五名服用相同药$ ]6 _2 w1 H- I+ {
方的妇女，也有三名有明显的肾功能异常。这些患者中有八人接受肾脏切片病理检查，均发
I' a/ [9 H8 m! q) Y; k现有严重肾间质纤维化的情形。 1994年在美国肾脏病杂志期刊上，比利时医师Depierreux2 {: ~2 C$ d/ l) ?/ O
教授又报告了33例因服用中国草药引起肾病变的病例。这些患者都接受肾脏病理检查，均发; h# l6 J4 d7 a" J, B
现有严重地肾纤维化，鲍氏囊及肾血小管壁硬化的情形。他将这种特别的肾病变命名为“中6 }- ]; K! G" K8 S+ P& ^) v
国草药肾病变”。同年Cosyn医师也在KidneyInternational期刊上发表了类似报告。
/ K( g7 {& H1 q5 \& w5 k; k 这几篇“中国草药肾病变”（Chineseherb nephropathy）的报告一发表，立刻引起国* D+ |) ]8 i: R# F/ g1 @5 t
际医界的瞩目。在国内西医界也引起广泛讨论，但尚未获得其它国人之重视。
/ q$ [# @! D! X5 C 本院免疫风湿科及肾脏科也曾发现有患者因大量服用所谓“灵芝”及“金线莲”而不幸
& N" W3 [" K1 U( C* t$ O7 n造成急性肾小管坏死而必需洗肾的病例。亦曾发生患者自行采食路边“降火气”之不明草
$ s2 I" W1 a! y. j) u1 {药，造成猛爆性肝炎而不幸死亡的病例。至于迷信“防风草”或服用某些宣称可增强免疫功$ j+ f' A7 T1 T4 j( s
能之草药或健康食品，延误病情，反而造成红斑性狼疮恶化的例子，亦屡见不鲜。
: }0 l- P# ^0 n 最近更流行以所谓中草药来改变体质或增强免疫力，有些正规医疗人员亦人云亦云，其 E6 G' m/ k) b1 r3 s! _
实多未经过临床研究，确实证实对人类之红斑狼疮病患有效，反而延误或加深病情，甚至造4 l9 h, ~2 w, p- {. _
成中国草药肾病变。笔者之病患有多名曾信以为真，而造成肾衰竭，实为一大憾事。' r. P/ g# c6 h% n( a$ {( f
笔者在台中荣总设有红斑狼疮特别门诊，目前最头痛之问题即为中药及草药或健康食品
' O& U. E7 e/ k8 `) f$ F引起之肾病变，且为目前我们狼疮病人进入肾衰竭，长久洗肾之最大原因。 中草药对红斑. J8 H; q! X% J4 U; L
狼疮之疗效，到目前为止未经科学证实有效。特别要提醒大家的是“药即是毒”，即使采自
) N5 u& S$ D5 P1 A# R7 i大自然的动植物，超过某个安全剂量，都必定有其毒性。
5 V8 B, N3 ^9 w 如果各位病友正在服用中药，最好能明了所用处方，以便提供专科医师判断肾功能变化
( u G. ~8 S' a8 |+ M之参考，切勿隐瞒。至于草药等民间验方，最好不要任意尝试，别以为“中国草药没有副作
) e$ X! Q3 D$ G* F用”，到时吃出了问题，花钱事小，失去了健康反而造成不可弥补的遗憾。“中草药”并非6 K3 Q0 p# f8 R3 y% h7 Z2 z
无害；对严重之红斑狼疮病患未经证实确有疗效，对轻症之红斑狼疮，也未能证实的确比目' g* r- d5 @) Z/ n8 C7 X+ e# H7 f
前治疗之西药为佳。
5 d: z- x1 T8 |0 P( k8 e M- I) v 目前我的病人已有六分之一进入缓解，不再服用任何药物。所谓改变体质，增强免疫力 O5 U, J$ m0 F; k) N
之中草药，并不确实，而健康的饮食，适当的休息，愉快的心情，才是改变体质，增强免疫
8 Q: |- q4 e% G" X. ]力之最佳良药。
" U! @3 Z% F0 J6 t: o2 p3 L, ]http://xys.org/xys/ebooks/others/science/zhongcaoyao2.txt |
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狗仔卡
发表于 2008-12-24 20:56
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