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中草药没有副作用吗? 谈“中国草药肾病变”1 R4 a. k# @6 Z8 P
6 x: g" [4 i% v* A8 U$ F■台中荣总过敏免疫风湿科主任 蓝忠亮" i" }& I% K3 n; s9 V% V& \" a5 x" ^
1 N! T {% B/ r5 v% h 笔者治疗红斑狼疮病患,已有多年之经验,前后在台北荣总及台中荣总所医治之红斑狼
2 K. X& w' l6 U3 y疮病患已超过2000名。: M+ q4 T2 K2 ^* U, s. M+ ~/ h
早期狼疮病患之肾炎,皆死于狼疮肾炎本身之肾衰竭,但随着诊断及医疗之进步,只要
* Y2 `$ w, q# b9 F及早作足够及正确之治疗,笔者已可使绝大多数之狼疮肾炎缓解或“断根”。但近五年来笔) r ]6 U& n% V7 p9 Z; H5 I
者所诊治之红斑狼疮末期肾炎或肾衰竭病患,大部份为中草药所引起的,而这些病患其实是
" I- [+ M& j- o! k可以免于此种悲惨的命运。因此不可讳言,在中医药界未经学术证实确有使狼疮肾炎缓解及: e: G% d+ e) ?' H: J
“断根”之药物前,滥用中草药造成“中国草药肾病变”是目前红斑狼疮病友,最需要注意3 {9 r* S! [7 D1 P, A* f) r
的大敌人。% ~1 j% {" q7 `* `+ n
在情感上,中国人是最不愿意听到“中国草药肾病变”的事实,而这里所谓中国草药也2 Y9 o4 l- @7 ?3 m/ @
包括多种中草药健康食品,或所谓改变体质,增加免疫之草药。 以中草药来治疗疾病,在0 g, O+ z4 m! E z, ?% T3 `
中国已有数千年之历史。但历代医药古籍中,多半只记载药材之疗效,却绝少有其副作用之: P* R' I* u* h$ p
记载。以致于民间普遍有“中草药没有副作用”的错误观念。但是医书没有记载草药的副作
- k1 t W# E+ `用,是中医界对草药药理的基础研究及副作用之评估仍嫌不足,而非中草药没有副作用。更
2 I2 u$ P% r9 w1 f+ I不幸的是狼疮病友,过敏度较常人高,对药物及中草药之过敏度远高于人,更容易产生问$ E- o" Z* R A ~! |
题。3 u8 s% P) y$ E& E$ u" e
中草药会引起猛爆性肝炎,慢性肝炎,急性肾衰竭,甚至致命,已散见于国内各医学中7 z2 H2 j- I$ o" W0 I9 [
心之医学报告及报章杂志。最近国外几本着名的医学期刊上,更陆续有学者报告因服用中国
) [# r- E) d; ^5 n( `草药而引起肾病变,甚至急性肾衰竭的病例,更引起国际上之注意。: j. x+ L, F6 z+ q$ `6 L. v, n
比利时医师Vanherweghem教授于1993年在权威的Lancet医学期刊报告指出,在布鲁塞尔
5 [+ y$ l, t( }! d& d( {. x地区有九名妇女因服用含防己和厚朴的草药方,而导致尿毒症。而其它二十五名服用相同药
$ i: v( _0 r; P9 [方的妇女,也有三名有明显的肾功能异常。这些患者中有八人接受肾脏切片病理检查,均发- x' | a/ S2 n) P& h4 E3 b
现有严重肾间质纤维化的情形。 1994年在美国肾脏病杂志期刊上,比利时医师Depierreux0 d' p) o4 e G1 Q
教授又报告了33例因服用中国草药引起肾病变的病例。这些患者都接受肾脏病理检查,均发3 a! X9 \" ^% p
现有严重地肾纤维化,鲍氏囊及肾血小管壁硬化的情形。他将这种特别的肾病变命名为“中( v) s. {. {7 z0 G$ a
国草药肾病变”。同年Cosyn医师也在KidneyInternational期刊上发表了类似报告。) h+ N" ]; ]) b3 e; |) X
这几篇“中国草药肾病变”(Chineseherb nephropathy)的报告一发表,立刻引起国3 {/ e+ P5 s& O5 R
际医界的瞩目。在国内西医界也引起广泛讨论,但尚未获得其它国人之重视。# n0 E: E0 J% n% N; Z9 r+ p
本院免疫风湿科及肾脏科也曾发现有患者因大量服用所谓“灵芝”及“金线莲”而不幸
7 }% V, e( L! O1 V1 z% d6 @2 h造成急性肾小管坏死而必需洗肾的病例。亦曾发生患者自行采食路边“降火气”之不明草
# B5 K/ ~ g; C7 O, C6 }药,造成猛爆性肝炎而不幸死亡的病例。至于迷信“防风草”或服用某些宣称可增强免疫功
H; y3 Y. h: J- G) [2 @! k能之草药或健康食品,延误病情,反而造成红斑性狼疮恶化的例子,亦屡见不鲜。
$ }9 p3 Z9 |! W8 I, ] \ 最近更流行以所谓中草药来改变体质或增强免疫力,有些正规医疗人员亦人云亦云,其
8 J. F. n: o4 d2 g% _3 r实多未经过临床研究,确实证实对人类之红斑狼疮病患有效,反而延误或加深病情,甚至造
3 _2 D1 `- ]7 A$ S成中国草药肾病变。笔者之病患有多名曾信以为真,而造成肾衰竭,实为一大憾事。% I' T0 @2 i; I0 j) k& I" r
笔者在台中荣总设有红斑狼疮特别门诊,目前最头痛之问题即为中药及草药或健康食品" L' t2 ]6 l. D, W) ]8 ^% ?
引起之肾病变,且为目前我们狼疮病人进入肾衰竭,长久洗肾之最大原因。 中草药对红斑
1 b( l6 ~$ b: q5 N8 G! x' T狼疮之疗效,到目前为止未经科学证实有效。特别要提醒大家的是“药即是毒”,即使采自
( w5 S S, z# `. W- x1 e z$ i! _% t大自然的动植物,超过某个安全剂量,都必定有其毒性。" K `& a- a' t' `8 x9 u" h
如果各位病友正在服用中药,最好能明了所用处方,以便提供专科医师判断肾功能变化
+ n( S! K- P: M2 T' a; M! U之参考,切勿隐瞒。至于草药等民间验方,最好不要任意尝试,别以为“中国草药没有副作9 Z6 Y9 N1 o# Q$ q
用”,到时吃出了问题,花钱事小,失去了健康反而造成不可弥补的遗憾。“中草药”并非
- J4 g* ~9 z& F1 ]) E& Z% N( e6 y) F8 r' u无害;对严重之红斑狼疮病患未经证实确有疗效,对轻症之红斑狼疮,也未能证实的确比目* s. |+ Q& l! z" Z$ h
前治疗之西药为佳。
) s5 y5 ]0 |; n" a$ `, H: k 目前我的病人已有六分之一进入缓解,不再服用任何药物。所谓改变体质,增强免疫力9 J5 f3 q! H# D) e4 k" @8 T
之中草药,并不确实,而健康的饮食,适当的休息,愉快的心情,才是改变体质,增强免疫* D6 B) X. D' N. D
力之最佳良药。! K" B$ d& \/ a2 m9 Y
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