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中草药没有副作用吗？ 谈“中国草药肾病变”
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+ h1 P* g) { y■台中荣总过敏免疫风湿科主任 蓝忠亮
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笔者治疗红斑狼疮病患，已有多年之经验，前后在台北荣总及台中荣总所医治之红斑狼
! |4 k. f# o4 g( ~) }6 B/ x疮病患已超过2000名。6 B5 @$ n7 H) w2 E6 ^4 h8 R; q/ v% H
早期狼疮病患之肾炎，皆死于狼疮肾炎本身之肾衰竭，但随着诊断及医疗之进步，只要/ ^5 m }2 E! g$ f
及早作足够及正确之治疗，笔者已可使绝大多数之狼疮肾炎缓解或“断根”。但近五年来笔
* X) n. d% `, _- `" Q者所诊治之红斑狼疮末期肾炎或肾衰竭病患，大部份为中草药所引起的，而这些病患其实是
& F6 ~9 x" L9 i可以免于此种悲惨的命运。因此不可讳言，在中医药界未经学术证实确有使狼疮肾炎缓解及
' b8 A" f4 _! x5 N: [* w* ]“断根”之药物前，滥用中草药造成“中国草药肾病变”是目前红斑狼疮病友，最需要注意
" \' ]3 T0 F- l- E9 ?的大敌人。; t6 G7 a5 D; ?/ ^
在情感上，中国人是最不愿意听到“中国草药肾病变”的事实，而这里所谓中国草药也
( d' t! V0 _9 Z$ U* f包括多种中草药健康食品，或所谓改变体质，增加免疫之草药。 以中草药来治疗疾病，在1 Q, R9 l1 x/ F: i% B5 a4 q4 ?
中国已有数千年之历史。但历代医药古籍中，多半只记载药材之疗效，却绝少有其副作用之 c& f3 A3 J5 _ v' A
记载。以致于民间普遍有“中草药没有副作用”的错误观念。但是医书没有记载草药的副作: Y" Q x! Z: G
用，是中医界对草药药理的基础研究及副作用之评估仍嫌不足，而非中草药没有副作用。更9 c# ?" X5 L) @+ o4 d" {
不幸的是狼疮病友，过敏度较常人高，对药物及中草药之过敏度远高于人，更容易产生问( ` h8 ~: \4 |
题。/ I, B" G* A& |5 p
中草药会引起猛爆性肝炎，慢性肝炎，急性肾衰竭，甚至致命，已散见于国内各医学中3 i8 C. j( U) D d' l7 g9 w
心之医学报告及报章杂志。最近国外几本着名的医学期刊上，更陆续有学者报告因服用中国
6 j+ s3 v. k1 {/ n% A+ V; h草药而引起肾病变，甚至急性肾衰竭的病例，更引起国际上之注意。2 t' t- t9 I% a, V1 f. P& ]
比利时医师Vanherweghem教授于1993年在权威的Lancet医学期刊报告指出，在布鲁塞尔% M9 H3 ]- [ j" z4 C+ M; \
地区有九名妇女因服用含防己和厚朴的草药方，而导致尿毒症。而其它二十五名服用相同药& _) W- e( `6 l1 v" L' d T
方的妇女，也有三名有明显的肾功能异常。这些患者中有八人接受肾脏切片病理检查，均发
9 P3 R( V! V, ?! l现有严重肾间质纤维化的情形。 1994年在美国肾脏病杂志期刊上，比利时医师Depierreux
$ h5 A( o5 w8 E# D# T6 H& D2 M教授又报告了33例因服用中国草药引起肾病变的病例。这些患者都接受肾脏病理检查，均发
; k! b) i/ W+ k( p现有严重地肾纤维化，鲍氏囊及肾血小管壁硬化的情形。他将这种特别的肾病变命名为“中 u n2 v/ v) }3 x0 j4 v
国草药肾病变”。同年Cosyn医师也在KidneyInternational期刊上发表了类似报告。% x8 E2 m- z5 d- c7 H; y
这几篇“中国草药肾病变”（Chineseherb nephropathy）的报告一发表，立刻引起国2 P# E# j5 J; _4 _* f0 P7 w% d! ^
际医界的瞩目。在国内西医界也引起广泛讨论，但尚未获得其它国人之重视。! k1 h( R4 b. _
本院免疫风湿科及肾脏科也曾发现有患者因大量服用所谓“灵芝”及“金线莲”而不幸
# O* t1 v# [( T: u造成急性肾小管坏死而必需洗肾的病例。亦曾发生患者自行采食路边“降火气”之不明草7 q" H) q' v9 e6 @ @3 d' ~' s4 l
药，造成猛爆性肝炎而不幸死亡的病例。至于迷信“防风草”或服用某些宣称可增强免疫功
' l8 ^. ]) z# k# l$ }. a能之草药或健康食品，延误病情，反而造成红斑性狼疮恶化的例子，亦屡见不鲜。% B* f1 d0 d$ @, o/ G) k
最近更流行以所谓中草药来改变体质或增强免疫力，有些正规医疗人员亦人云亦云，其
" v: x% E2 e2 k: l% n$ n x实多未经过临床研究，确实证实对人类之红斑狼疮病患有效，反而延误或加深病情，甚至造$ b* @, [6 L) E$ q7 I- r
成中国草药肾病变。笔者之病患有多名曾信以为真，而造成肾衰竭，实为一大憾事。
/ m4 @9 V: G" n. U4 l 笔者在台中荣总设有红斑狼疮特别门诊，目前最头痛之问题即为中药及草药或健康食品5 T7 l* p2 x6 m5 t. O
引起之肾病变，且为目前我们狼疮病人进入肾衰竭，长久洗肾之最大原因。 中草药对红斑
; |6 ^* }1 R/ j狼疮之疗效，到目前为止未经科学证实有效。特别要提醒大家的是“药即是毒”，即使采自$ [) |4 ^( L2 E; g
大自然的动植物，超过某个安全剂量，都必定有其毒性。0 d* Y7 v" Y8 j# I0 c' I
如果各位病友正在服用中药，最好能明了所用处方，以便提供专科医师判断肾功能变化
) o. `' l6 B" a* Q, G s2 A4 ]之参考，切勿隐瞒。至于草药等民间验方，最好不要任意尝试，别以为“中国草药没有副作
: b \' f& r3 y7 {2 I用”，到时吃出了问题，花钱事小，失去了健康反而造成不可弥补的遗憾。“中草药”并非
- N. W; W, R- H+ D无害；对严重之红斑狼疮病患未经证实确有疗效，对轻症之红斑狼疮，也未能证实的确比目* v2 ~4 C% k* h3 e
前治疗之西药为佳。% {2 t2 u- ^$ ?
目前我的病人已有六分之一进入缓解，不再服用任何药物。所谓改变体质，增强免疫力
$ s9 {. O( b5 y之中草药，并不确实，而健康的饮食，适当的休息，愉快的心情，才是改变体质，增强免疫
* p1 g+ d- i1 x; q4 S/ }! k6 T力之最佳良药。1 ~/ {& ~* g% Y" Y! q5 f
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狗仔卡
发表于 2008-12-24 20:56
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