(ZZ)常用中成药的真相——牛黄解毒片

no7li

常用中成药的真相——牛黄解毒片

                               ·方舟子·
. ^+ a$ [7 A  }8 c# H0 v( J( C
% k0 \* o, N* Q8 @【标明的成分】
* T) i  i7 z! }* n( b/ G" b/ S: S
8 `1 F6 a/ C! R- O    人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草。
4 {# ~% k% p. m8 G
$ C3 E; [% D* q* s# e" E: @  z【声称的功效】

    清热解毒。用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。

; S3 N: U( k: j0 Y" F# E' a【真相】
# t, v3 [5 I  D2 q/ ^6 W
/ E  R2 w9 z4 b    牛黄解毒片是最常用的清热、降火的中成药之一。中医所说的“上火”是对
许多症状的一个笼统、模糊的说法，因素很多，在现代医学中没有对应的称呼。
口腔“上火”症状，有的可能是因为缺乏维生素B2导致的唇炎、口角炎，有的可
  F. i9 [" s; q/ Q" O能是缺乏维生素C导致的牙龈、粘膜出血，更常见的可能是细菌、病毒感染引起
: T3 I( C& L  l1 T& N! t的炎症（例如口腔炎、口腔溃疡、急性牙周炎、牙龈炎等）。不同的病因要做不
& V0 d" r; z( |+ v同的治疗。缺维生素引起的要适量补充维生素，细菌感染引起的要使用抗菌、消
炎药。病毒感染引起的无特效药，通常几天内会自愈，但是病毒仍然在体内潜伏，
- R! h3 F7 _2 j在某些情况下（例如精神压力大）会被再次激活，所以“上火”不能断根。

    牛黄是病牛胆囊、胆管、肝管中的结石。由于天然牛黄产量稀少而珍贵，许
6 i' p# p$ \5 }$ Q多中成药用人工牛黄代替。人工牛黄是由牛、猪、羊等动物的胆汁提取，经人工
制造而成的。
, ]# i- m* W! F1 C# Q0 h" D' e
0 z& W: _8 n+ }) q  B    雄黄是一种矿石，其化学成分为硫化砷，遇热分解变成剧毒的三氧化二砷
! a* Z/ O+ E: p7 ^（俗称砒霜），口服10毫克三氧化二砷即可中毒，100毫克即可致死。雄黄本身
% l6 g2 a2 ^3 @+ _# _3 v也有毒，虽然毒性不像砒霜那么大，但如果从药物中一天口服大约10毫克硫化砷，
4 |. u/ i0 N: g3 H即可导致慢性砷中毒[1]。砷进入体内后，主要在毛发、指甲、骨、肝和肾等器
; G/ S9 c+ [1 X. ?& S9 `$ D" _官沉积下来，难以排出体外，积蓄到一定程度，身体会出现头痛、头晕、失眠、
8 a  o! h# B6 ^* u8 ?3 k乏力、消化不良、消瘦、肝区不适等症状，可导致肝硬化、周围神经病、皮肤癌
; A8 }. t$ T$ y' f: v$ K等。根据中国药典，雄黄有毒，常用量为一天50～100毫克，是雄黄中毒量的5～
10倍。牛黄解毒片每片（大片）含有50毫克雄黄，按药典规定一天服4～6片，实
: K; O9 _0 E, k5 L* ^$ Y  D! F际服入雄黄200～300毫克，是中国药典规定的雄黄常用量的3～6倍，是雄黄中毒
量的20～30倍。

- @4 X9 M( A8 H: g    此外，牛黄解毒片组方所用的石膏（主要成分为含水硫酸钙）也常混有含砷
5 R) X" H- T/ p9 T1 ^化合物，有用含砷石膏入药致死的报道[2]。大黄具有肝毒性、肾毒性等副作用，
( R' S  Q9 R/ X: n) ~参见“排毒养颜胶囊”。黄芩[3]、冰片[4][5]（主要成分为龙脑）、桔梗[6]都
4 }, o1 M2 q0 w% L! c. c" J! E可导致过敏反应，出现皮肤药疹。桔梗还能导致心房纤缠[7]、低血糖[8]。
! i! }9 _5 e- h+ e8 B# H. h- g
& ^' n+ m0 f( m, Q" v    临床上有关服用牛黄解毒片（丸）导致不良反应的报道有很多例，涉及神经、
循环、泌尿、消化、呼吸、血液各个系统，出现慢性砷中毒、肝脏损害、过敏性
$ b, x" c0 W: v% H. k2 Y: K休克、皮肤药疹、喉头水肿、消化道出血、血尿、鼻衄、出血性膀胱炎、血小板
减少、支气管哮喘、成瘾等症状[9][10][11][12]。

. l& }* K; c- s0 B【文献】
  I, p& c5 g5 Q2 H$ e) @4 J$ `- x
& `. E0 s2 @0 @4 @, D8 H[1]Tay CH et al, Med J Australia 1975, 2:424-428
' p3 x$ v! B# e/ `[2]朱昭祥等，中药通报，1986，11(5):58
& d2 O6 i8 }0 c[3]陈荣华，江西中医药，1982，1:32
[4]梁力平，中国中药杂志，1989，14(3):54
[5]钟传珍，云南中医学院学报，1990, 13(2):38
9 w+ \5 w7 f- M% f  w% c+ z[6]杨光礼，中医药研究，1996，4:53
6 a( S/ ?' Y) y9 t7 v  N; G9 b[7]杨学忠等，药物不良反应杂志，2002，4(3):196
2 U# Q/ S8 M1 B7 }( ?5 o2 ?, A[8]阎春雷等，新中医，2003，35(2):73
; |/ @) I2 [7 M! ?+ v" E) J[9]庄洁等，中国药房，1998，9(6):274
+ _# x7 V; L, D; }+ V5 l[10]陈丽娜等，中国中药杂志，2002，27(4):315
[11]郭集军等，中国职业医学，2003，30(2):7
7 S& b4 c# T: @# ~: N' r[12]姜良铎等，中国药物警戒，2004，1(2):49
3 N& K5 B8 _- c6 ]
2 A8 v9 I7 {9 J2 E(XYS20081217)
. [3 M8 B+ r% J' R! ~7 zhttp://xys.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/blog/niuhuangjiedupian.txt

爱冰雪