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常用中成药的真相——牛黄解毒片
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【标明的成分】2 Y! k3 q' G4 Y0 t6 |, B: I) O
1 G* V: }, x1 o4 m 人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草。
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/ Q/ U) z! `7 u7 }【声称的功效】3 a/ c+ c7 k! z( _* u5 d+ v, M9 t
$ g( M3 n% r0 V' X' ?) \ 清热解毒。用于火热内盛,咽喉肿痛,牙龈肿痛,口舌生疮,目赤肿痛。/ A* L3 T9 l7 `3 M, @& h4 U
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【真相】
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5 N+ u0 o/ R# a 牛黄解毒片是最常用的清热、降火的中成药之一。中医所说的“上火”是对
5 w8 j7 C( B. P! Z8 ~ V许多症状的一个笼统、模糊的说法,因素很多,在现代医学中没有对应的称呼。
* N" U/ I5 f+ s# [# M9 Q4 j口腔“上火”症状,有的可能是因为缺乏维生素B2导致的唇炎、口角炎,有的可) ~; L4 S6 c( d+ I7 e* _9 F
能是缺乏维生素C导致的牙龈、粘膜出血,更常见的可能是细菌、病毒感染引起
. K' t) g! z/ }/ ?+ }) ]0 k# w的炎症(例如口腔炎、口腔溃疡、急性牙周炎、牙龈炎等)。不同的病因要做不 s2 X- T" W, S
同的治疗。缺维生素引起的要适量补充维生素,细菌感染引起的要使用抗菌、消( g; w1 F. d( p3 v
炎药。病毒感染引起的无特效药,通常几天内会自愈,但是病毒仍然在体内潜伏,
8 p; L0 s! V, L! O P在某些情况下(例如精神压力大)会被再次激活,所以“上火”不能断根。
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牛黄是病牛胆囊、胆管、肝管中的结石。由于天然牛黄产量稀少而珍贵,许
7 f2 M( Q& i0 X0 J6 W多中成药用人工牛黄代替。人工牛黄是由牛、猪、羊等动物的胆汁提取,经人工1 N0 P5 o8 ]( D) H5 F
制造而成的。
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* `1 C; Q" R4 a- J 雄黄是一种矿石,其化学成分为硫化砷,遇热分解变成剧毒的三氧化二砷
. T. Z% Z' O: a5 {(俗称砒霜),口服10毫克三氧化二砷即可中毒,100毫克即可致死。雄黄本身
2 v, D' C+ O3 ]+ C' c8 w也有毒,虽然毒性不像砒霜那么大,但如果从药物中一天口服大约10毫克硫化砷,9 P% M% G1 P S+ m+ J# ?
即可导致慢性砷中毒[1]。砷进入体内后,主要在毛发、指甲、骨、肝和肾等器
) x; G, `) n% ^" e官沉积下来,难以排出体外,积蓄到一定程度,身体会出现头痛、头晕、失眠、5 L' L% k! ]' D7 p
乏力、消化不良、消瘦、肝区不适等症状,可导致肝硬化、周围神经病、皮肤癌! ]2 T( j! S1 U E* ^$ e6 w
等。根据中国药典,雄黄有毒,常用量为一天50~100毫克,是雄黄中毒量的5~. m4 m3 o3 `! a# L, u
10倍。牛黄解毒片每片(大片)含有50毫克雄黄,按药典规定一天服4~6片,实3 T$ v4 {, c( g1 [+ r$ T& o* B$ Q9 l
际服入雄黄200~300毫克,是中国药典规定的雄黄常用量的3~6倍,是雄黄中毒. X# z, j. t3 z- T2 y
量的20~30倍。
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此外,牛黄解毒片组方所用的石膏(主要成分为含水硫酸钙)也常混有含砷' S9 }6 j7 q( }+ d# g4 \; c8 s
化合物,有用含砷石膏入药致死的报道[2]。大黄具有肝毒性、肾毒性等副作用,
5 | }- X. J% D' h参见“排毒养颜胶囊”。黄芩[3]、冰片[4][5](主要成分为龙脑)、桔梗[6]都5 @7 i+ x! P z" G' k( ^9 @- m1 C1 m
可导致过敏反应,出现皮肤药疹。桔梗还能导致心房纤缠[7]、低血糖[8]。
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临床上有关服用牛黄解毒片(丸)导致不良反应的报道有很多例,涉及神经、
# h; o6 g# A- B1 c( C( i* w4 ^循环、泌尿、消化、呼吸、血液各个系统,出现慢性砷中毒、肝脏损害、过敏性, V) Z1 j7 J0 R: ?
休克、皮肤药疹、喉头水肿、消化道出血、血尿、鼻衄、出血性膀胱炎、血小板
/ T6 ?! \) D! {减少、支气管哮喘、成瘾等症状[9][10][11][12]。
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【文献】
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( {6 h+ }" S+ x5 s! X# c0 I1 ^5 Shttp://xys.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/blog/niuhuangjiedupian.txt |
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