(zz)常用中成药的真相——藿香正气水

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常用中成药的真相——藿香正气水

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# C% z! Y. i+ w8 R9 K& K5 n【标明的成分】
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　　广藿香油、紫苏叶油、白芷、苍术、厚朴(姜制)、生半夏、茯苓、陈皮、大
- ?" ^# x" z" d6 ^# |# c8 J9 p腹皮、甘草浸膏。

: x# U, m; |& y) U) l0 M【声称的功效】
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7 U  D* b' M! E* D( u$ e% C　　解表化湿，理气和中。临床用于治疗感冒、呕吐、泄泻、中暑、霍乱、手足
+ D4 l7 K6 @6 \( v, L% E, u$ E癣等。
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【真相】

0 h6 X, W3 f* O8 \( \9 L    中医典籍中所说的藿香现在定名为“广藿香”（主产于广东、海南，故名），
; Z9 Z5 p/ }2 V- T为唇形科植物，茎叶含有挥发油，主要成分为广藿香醇。中医认为广藿香能治病
! M; a8 k4 v- I的原因是由于它气味芳香。按照中医理论，病疫以气染人，从口鼻吸入，先到了
% S0 Q+ B/ Y7 D7 j  P% r5 S+ ~  z胃，而芳香能助清气、去恶气，所以气味芳香的广藿香善行胃气、醒脾，能治霍
) K6 t8 h5 y0 h2 ?: @0 J) X乱呕吐（《药品化义》《本草正义》）。广藿香的挥发油是天然杀虫剂[1]。

7 A; _+ F. b: O2 C, ]) s5 u. L$ F+ s    藿香正气水传统上也使用较便宜的另一种唇形科植物藿香（也称“土藿香”）
3 W* ?' P0 J* E! ]& x' x制造。藿香香气比广藿香淡，中医认为其品质较差，但功效与广藿香并无不同，
; u- K: y5 k# I8 C( [) @因中医认为芳香行气都是一样的（《本草正义》）。实际上藿香挥发油的成分与
, t. b9 ?& J: t7 s7 \广藿香大不相同，主要成分是爱草脑（又称甲基胡椒酚）。爱草脑是一种致癌物，
8 S9 e; F7 A4 P8 L$ r! n# I可诱发肝癌[2]。

    厚朴现在指的是木兰科植物厚朴或庐山厚朴的干皮、根皮及枝皮。“朴”是
4 C3 l: C% t# V" _7 D  f: c木皮的意思，因为皮厚，所以叫“厚朴”。中医典籍中所说的厚朴并不一定指的
木兰科植物厚朴，其他厚皮的植物也被当成厚朴使用，比如《本草纲目》中的厚
朴根据其形态描述和插图，可知并非木兰科厚朴。厚朴味苦，中医认为苦能下气，
所以厚朴被用以泄腹胀。因厚朴被怀疑有肾毒性，可导致肾脏损害，在欧洲被禁
用[3][4]。
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    生半夏为天南星科植物半夏未经炮制的块茎，历来被视为有毒药物。1988年
; M- W; \. P+ \" F9 |  E12月27日国务院发布《医疗用毒性药品管理办法》将毒性药品定义为“毒性剧烈、
2 H2 q+ ?+ Z$ Q  X2 X3 d) X治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品”，其中包括生半
夏。生半夏的急性中毒症状主要由半夏对粘膜的刺激性作用引起，可死于呼吸麻
7 T8 f5 I% T4 X: n9 G痹。长期服用生半夏能引起慢性中毒，导致肾脏代偿性增大。生半夏对大鼠妊娠
) _3 v3 r9 D1 k( r' a" L和胚胎具有非常明显的毒性[5]。

    临床报道，藿香正气水（丸）可引起过敏性休克[6][7]；呼吸困难[8]；药
疹[9][10]；过敏性紫癜[11]；肠梗阻[12]；上消化道出血[13]；心动过速[14]；
& B* `  k! ]2 b0 [+ E小儿低血糖症[15]。

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[3]Vanherweghem JL et al, Lancet. 1993, 341(8842):387-91
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[14]周津通，浙江中医杂志，1990(3):112
[15]李洪长，福建医药杂志，1995，17(4):112
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