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1 ?, X$ v u; R! }* m8 T, h发信人: lishumit (lishumit), 信区: NextGeneration
. K$ N1 |& ]) @% A6 E: X' K标 题: 科普一下糖尿病的知识，兼纠正某些误区。
2 K$ ?2 H# \3 \" R发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 17 05:42:10 2008)
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5 p7 _/ k3 I. N6 C$ h I% N本人国内学医，现也在美国医院工作。常年在本版潜水，去年仅在本版发过一篇文章，' H' g4 J2 F+ `3 M* b, e; j
就是有关那个打完疫苗后出现脑血栓的BABY的病情分析及建议不要转院，没想到被置顶1 @& a. N/ T# G1 I* }
了3天，站内邮箱也收到很多回复和咨询，感觉同胞们在某些疾病的知识上还是比较欠
: l+ @! Q' u# Z6 L' d. k. }5 t缺。7 q3 h- E1 v1 y2 P% M$ X5 F( v m
+ f. ` I1 J5 m, _刚刚看了“gator2006(卜娃娃)”的父亲得了糖尿病的事，深为她的自责和孝道所感动
3 H) C; t v: z$ ? M。我老妈从生完我即诊断为糖尿病，至今三十多年；我家娃儿他妈怀孕时诊断为妊娠糖
% h! b9 j4 ?7 _6 ]' G" a尿病（好在儿子出生后即恢复）；作为两个糖尿病病人的直系亲属，又是学医的，所以
' O6 y, q0 i* H3 s G$ E自然对糖尿病的诊断、治疗、预后，以及有关糖尿病的临床科研进展更为关心。看了很7 A. j3 _/ y( L$ p
多回复，感觉有必要科普一下糖尿病的知识，同时需要纠正某些误区。怕Bless帖子的
! O6 p; Z" b6 v1 z5 C水大给淹了，故另开一题。" N! m( q6 h. ?( Z2 f; X
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1、糖尿病的诊断：新版内科学教科书写了有3页，这里无需赘言，各位可以自己去
% M* m B) A6 Ogoogle。
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2、糖尿病的分型：看到回复中很多ID说自己的亲友是所谓2型糖尿病，这里需要澄清一* ~/ h0 n9 O) q; G! P& K
下。本人上学时也是分I型（即所谓胰岛素依赖型）和II型（非胰岛素依赖型），但AMA
9 c1 H' ~. N" Y4 U0 O/ G$ b（美国医学会）从1996年即取消了这种分型，因为其名称对治疗有明显误导（见下文3; G. I8 V& {& @0 U- R* g' d
和4）。
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3、糖尿病的治疗：
5 i3 G; G2 M0 [( X# ~（1）运动：是初诊糖尿病患者的最为有效且廉价的治疗手段，患者须摸索出最适宜自
8 h# Y6 I' L1 ^9 N' j" [6 A# u己的运动量，一般原则是饭后所能耐受的最大轻量运动。
# R* z( E- [/ Y2 i6 b7 L$ o, r（2）情绪和心理：近期研究表明优良的情绪和心理对糖尿病有明显改善作用，故排在
4 t* D5 r* ~; @6 H第二位。
9 L9 R7 F- p& A) O（3）饮食：高纤维、低糖分（淀粉）、均衡脂质和蛋白质。8 O8 ~ p- U9 a8 k! P+ b
（4）药物：排在最后，一般为口服降糖药（又分为磺酰脲类和双呱类）及皮下注射用
5 }5 u* _! C" x. }- @胰岛素。
$ L8 q& s/ Q( W（5）血糖监测：糖尿病患者有条件的应在家里常备血糖仪，尤其对初诊的患者，密切
$ Z9 A8 X# P0 O$ I9 j, Q0 B0 z9 j: E的血糖监测极其有助于以上4点的平衡，及优良生活习惯的建立。( A4 x7 P. f4 v$ D/ ?, S' \
0 z$ y& Z! n0 f: r3 f/ r! e4、有关胰岛素注射：AMA根据大规模临床3期及4期观察，认为积极推广患者自己进行的$ G# E) u' B0 v$ _5 X) t4 U
胰岛素皮下注射，有助于改善患者生活质量、减轻并发症并明显延长寿命，故取消了糖6 [6 o$ c' M- ?& O8 t" J5 X
尿病I型和II型的分型。我也感觉美国的糖尿病患者打胰岛素比中国患者积极，各位有) G$ W' N7 J; f) ]: s, V; P, }
时在公共厕所看到的红色Sharp Container，就是为美国大量的胰岛素注射的患者用的
; ~4 w; i& H& W2 l8 h$ {。我老妈从2002年开始自己打胰岛素，她自认为生活质量比单纯口服药期间要好很多，
: S+ h9 z; n+ s7 I且开始注射胰岛素后，随着口服药剂量减少甚至停药，其肝肾功能的副作用也明显减少。6 ]9 R9 V" W6 g4 h
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5、有关南瓜：曾有国内报纸报道说南瓜可治疗糖尿病，我一直认为南瓜的主要内容物
9 s: O }4 x) H7 ]* ?为淀粉，不大可能治疗糖尿病，至今从Medline上亦未见有严谨的临床科研显示Pumpkin, u5 m" x, a( S) s# M, a9 O
的疗效。我老妈自己在吃南瓜后血糖上升亦很明显。CCTV和北京电视台在2005年曾经开4 m1 K. n0 G0 _9 _- D
过专栏，纠正有关南瓜对糖尿病有效的误传。谣言起自某些医生发现日本北海道某长寿
! i# S' z) _8 a' M村的人从来不得糖尿病，且村民喜食当地产小南瓜。可能南瓜种类有误？
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+ z }# }7 S1 b7 ^2 i5 g) S7 D; n6、有关中医中药：各位自己想，糖尿病，明显的西医名词，作为医学词汇仅几十年，
9 j$ B, B4 p2 q我国几千年的中医能对其有效？还有祖传秘方？根治？消渴丸、降糖散等成药，本人强& w0 ], z! x9 o: t( R' I
烈怀疑其疗效系其添加了某些口服降糖药。最新版内科学教科书已在糖尿病的治疗一项
( `$ Z- K/ o: r0 o8 _7 M中删除了中医。% O- F4 c/ x9 e1 O) Q; D3 t
! ]) F, O: M: A- s# i7、有关糖尿病的预后及转归：糖尿病至今没有根治的报道。以上第3点的5项如果控制
6 O6 R+ X( Q- f! s- ~+ \4 d在较好的平衡状态，理论上糖尿病的预后很好。多数糖尿病的后期并发症如酮症酸中毒% k+ D2 f( u9 W; |- \/ M
、高渗性昏迷、眼底动脉硬化致失明、肾衰竭等，基本上都是血糖长期高于正常且未得
7 K4 j1 S7 ?* ]( a到有效监测和治疗的结果。; l' g% B0 K# D; I# V' l
* x+ @. J1 g- d5 }: ?) n在这个版上的我们这一代，父母辈多在50-70岁，正是糖尿病的高发年龄。希望以上对
5 \8 Z! u0 }- R1 p* S: v9 w, a" V家中有糖尿病的朋友有所帮助。
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) R, t4 z5 i0 `% ]6 W- m" ~+ ?[ 本帖最后由 no7li 于 2008-4-17 21:53 编辑 ] |
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狗仔卡
发表于 2008-4-17 20:44
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