科普一下糖尿病的知识，兼纠正某些误区。zz

no7li

Follow this link for  ongoing discussion on the topic. http://www.mitbbs.com/article_t/NextGeneration/31258659.html
发信人: lishumit (lishumit), 信区: NextGeneration
标 题: 科普一下糖尿病的知识，兼纠正某些误区。
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 17 05:42:10 2008)

本人国内学医，现也在美国医院工作。常年在本版潜水，去年仅在本版发过一篇文章，
就是有关那个打完疫苗后出现脑血栓的BABY的病情分析及建议不要转院，没想到被置顶
& S' m7 G; _& f# h了3天，站内邮箱也收到很多回复和咨询，感觉同胞们在某些疾病的知识上还是比较欠
缺。
6 n7 v6 v1 Q' L- G+ i% n  n
刚刚看了“gator2006(卜娃娃)”的父亲得了糖尿病的事，深为她的自责和孝道所感动
' O# Y# w+ K# C. g# G! x. K) Q。我老妈从生完我即诊断为糖尿病，至今三十多年；我家娃儿他妈怀孕时诊断为妊娠糖
尿病（好在儿子出生后即恢复）；作为两个糖尿病病人的直系亲属，又是学医的，所以
自然对糖尿病的诊断、治疗、预后，以及有关糖尿病的临床科研进展更为关心。看了很
, O! x: Y& m2 M9 N- Y多回复，感觉有必要科普一下糖尿病的知识，同时需要纠正某些误区。怕Bless帖子的
水大给淹了，故另开一题。
% g: p6 P& Q/ w* k$ L: i
/ e9 i1 J" k' d: R/ d- r1、糖尿病的诊断：新版内科学教科书写了有3页，这里无需赘言，各位可以自己去
' B5 g: a4 B5 D4 `$ k# Qgoogle。
1 T* {4 L! F) p  M
, g0 Q! j- y9 ~8 }2、糖尿病的分型：看到回复中很多ID说自己的亲友是所谓2型糖尿病，这里需要澄清一
+ w  `: L5 o" p) M) R$ u下。本人上学时也是分I型（即所谓胰岛素依赖型）和II型（非胰岛素依赖型），但AMA
* {( X; m8 L3 l2 `（美国医学会）从1996年即取消了这种分型，因为其名称对治疗有明显误导（见下文3
) \$ T, u* K/ \. y- Z: ?和4）。
/ `/ [) y, G6 v) w; o
* l: y; ~! f+ d3 n% o9 @* r# |! s3、糖尿病的治疗：
（1）运动：是初诊糖尿病患者的最为有效且廉价的治疗手段，患者须摸索出最适宜自
己的运动量，一般原则是饭后所能耐受的最大轻量运动。
（2）情绪和心理：近期研究表明优良的情绪和心理对糖尿病有明显改善作用，故排在
1 m. V$ o/ `4 U7 q第二位。
1 [! @* v& |! R（3）饮食：高纤维、低糖分（淀粉）、均衡脂质和蛋白质。
8 `0 g; V+ s. y+ A, |+ y4 c（4）药物：排在最后，一般为口服降糖药（又分为磺酰脲类和双呱类）及皮下注射用
, U0 }; Q( a; \6 n胰岛素。
（5）血糖监测：糖尿病患者有条件的应在家里常备血糖仪，尤其对初诊的患者，密切
的血糖监测极其有助于以上4点的平衡，及优良生活习惯的建立。
( t. k: |" V) U, x  R( u0 Z
4、有关胰岛素注射：AMA根据大规模临床3期及4期观察，认为积极推广患者自己进行的
胰岛素皮下注射，有助于改善患者生活质量、减轻并发症并明显延长寿命，故取消了糖
0 K! D$ d# l$ W6 n7 j尿病I型和II型的分型。我也感觉美国的糖尿病患者打胰岛素比中国患者积极，各位有
/ f% L% X* k# n# c4 R$ d时在公共厕所看到的红色Sharp Container，就是为美国大量的胰岛素注射的患者用的
+ n, k& P- j. A' S。我老妈从2002年开始自己打胰岛素，她自认为生活质量比单纯口服药期间要好很多，
且开始注射胰岛素后，随着口服药剂量减少甚至停药，其肝肾功能的副作用也明显减少。
! Y0 J& z: V3 L8 I
) S# x7 M1 ^( S  a/ U% {" G5、有关南瓜：曾有国内报纸报道说南瓜可治疗糖尿病，我一直认为南瓜的主要内容物
( b7 c/ C" T- d3 S4 u4 [为淀粉，不大可能治疗糖尿病，至今从Medline上亦未见有严谨的临床科研显示Pumpkin
的疗效。我老妈自己在吃南瓜后血糖上升亦很明显。CCTV和北京电视台在2005年曾经开
过专栏，纠正有关南瓜对糖尿病有效的误传。谣言起自某些医生发现日本北海道某长寿
村的人从来不得糖尿病，且村民喜食当地产小南瓜。可能南瓜种类有误？

2 X5 u; }) ~1 v; L6、有关中医中药：各位自己想，糖尿病，明显的西医名词，作为医学词汇仅几十年，
我国几千年的中医能对其有效？还有祖传秘方？根治？消渴丸、降糖散等成药，本人强
  J8 s9 p, v( g3 W, d4 x% o烈怀疑其疗效系其添加了某些口服降糖药。最新版内科学教科书已在糖尿病的治疗一项
6 b" Y. U  Y# E" S$ A中删除了中医。

5 T: ]2 ?0 B' `3 N$ r7、有关糖尿病的预后及转归：糖尿病至今没有根治的报道。以上第3点的5项如果控制
在较好的平衡状态，理论上糖尿病的预后很好。多数糖尿病的后期并发症如酮症酸中毒
. R+ x* l2 I# U# Q、高渗性昏迷、眼底动脉硬化致失明、肾衰竭等，基本上都是血糖长期高于正常且未得
7 P8 M( w. z4 ]1 R) r到有效监测和治疗的结果。
% A  F3 ?6 J/ @4 i" U. M
9 p* a  V  ^) V+ R* S8 `; f在这个版上的我们这一代，父母辈多在50-70岁，正是糖尿病的高发年龄。希望以上对
家中有糖尿病的朋友有所帮助。
5 O% w% W) K' S$ x--
, ~4 A; x) Z, b  _3 C
& K$ ]& P8 L1 T6 a6 H4 L! k+ `[ 本帖最后由 no7li 于 2008-4-17 21:53 编辑 ]