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发表于 2005-1-3 03:17
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流产之预约
4 K" d# T# ~0 y- u4 V# n3 B 当你给arbotion clinic打电话的时候,有一点可能会超出预料。就是你预约的
q8 y% o, C, A% f b5 R0 y. v7 W那个日子就是你的手术日,你只需要去一次。所以,在打电话之前,最好自己先 - ?% p: d0 K8 L2 |0 T
了解一下关于流产的风险,手术的原理,以及医生的经验。 8 N) E: ]( E0 D; O! \3 r
流产的风险主要有两方面,一是身体方面,一是精神方面。
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身体方面流产主要可能造成的不良情况有:
% J) B5 x6 }1 j o2 g, y5 Z Hemorrhage术后出血手术后一般会有血或血块排出,也有人不怎么出血,这 9 l' T9 A/ v6 |, o/ [0 K- h& Y
些都是正常的。如果出血需要在一个小时以内换四、五张卫生巾,或者你可以感 6 D* |, W) ~0 N1 O6 K3 t2 v
觉到血滴不止,就是Hemorrhage,需要立刻打紧急电话,有时可能需要再次的止 4 i- I5 V3 P: i' J: i9 ^, r
血手术。 " b4 ]7 Q# ?% S" g4 _) o! z' |+ D
Infection感染子宫在流产手术后比较敏感。如果你曾经得过阴道炎,淋病或
; ~, p* r4 [4 s- o5 @- {其他感染,那么就更要小心。感染的主要症状是尖锐的下腹疼痛,并伴有发烧。
) P, V& l+ p% _0 H' q一般术后医生会给你开抗生素(antibiotics)。 , H) K1 |. p5 h
Perforation穿孔这是由于医生在使用仪器检查或手术的时候用力不当,使子 ' |7 g9 `. L$ e+ A
宫穿孔,如果出现,需要大手术修补,可能造成将来不育。 7 B8 n- ?& R3 }* B+ x6 x
Continued Pregnancy流产不完全,胎儿仍有一部份存留或者转移到输卵管
9 z) o. ~9 i9 V7 T(fallopian tube)里继续发育,这很危险,会在将来造成大出血。 : D% K2 Y: L! ?* d
Complications with anesthesia由对麻醉品敏感引起的并发症如果你知道你对
: |6 R5 a1 k" f% }* d: [5 Y: Q3 q" b麻醉品过敏,或者你的亲属中有对麻醉品过敏的历史,要小心这一点。这可能导 ; k B8 R- l% h4 r0 H T3 {* m
致死亡。
; |" j! S4 h1 t; l% X 这些不良后果看起来很恐怖。我知道,我第一次看见这些可能后果马上反应
4 l- J5 r! u& E) i4 }就是不做了。但是想一想,大出血,感染和麻醉品并发症都不是流产独有的,生 / V/ \" `+ X; ^5 _
孩子一样有这些风险。另外,很重要的是,看看统计资料,发生的概率是多大。 & h8 W8 V8 i- I e
在加拿大,在所有合法的流产手术中,出现大出血,感染,子宫穿孔和不完
: W7 Z: e, c1 U, s: a全流产的都只有千分之一,大约有千分之七的流产者出现妊娠恐惧,也就是相对 ' q) d" R/ d4 Y2 u% o/ a
性冷淡。一共有1.1%的人在流产后负反应远远超过正反应。 # ^! g! Y2 \; y
另外一方面就是精神折磨。如果你去clinic,在必要的身份证检验之后,一般
1 Z5 m! @+ {& a( T; T% O; a有一张调查表,这张表会问你知道怀孕之后和决定流产时主要的情绪包括什么,
/ ]6 h4 m- ?$ A) |- E- z, c o# [99%的人说悲痛、伤心、失落感,92%的人感觉压抑、有负罪感、生气,而 ; x8 W: O* g# H, B; y6 @
89%的人对两性关系表示失望,81%的人不断地哭,65%的人闪过自杀的 2 H. ?5 y1 H6 N- j' c1 @
念头。因此,无论你的反应如何剧烈,从统计数据上来说,你最大可能还是落在 2 ^! S- N5 k9 ~8 J
壳形曲线的中间,也就是说,多数有类似经历的人有与你类似的体会,你不是世
: Q/ x1 V, u9 \! `6 m: F! U界上最不幸的那个。
4 o$ C2 u! f0 l7 U8 p( h8 h. V 这里我还得说明一点,也许因为我们从中国来,而中国的特殊国情使得中国
6 g! \4 e `3 Q! F+ j女性在流产率上长期为世界第一,也许你知道你的朋友、你的妈妈、你的奶奶都
7 N5 }, ]' \0 _/ M) a% `9 `有过流产的经历,甚至是想流而没有流掉。这对中国女人总体而言可能是悲剧性 ; ]/ g% x# |: V' w
的,而对你个人而言,也许是好事,你不像外国的一些女人一样,还有宗教、家
# D" c: c: M) V" C- T庭,社区等等更大的压力。我在clinic听到最哭笑不得的一句话是:
2 x2 a/ M% B( B$ W; O “Don't worry. All Chinese women are the best patients.” $ d+ T6 l1 P1 m
造成情绪压抑的一些因素是可以workout的。如果你要流产的是头一胎,like % i- L. ~% T1 x& O0 |1 x
me,我最大的压力是对未来再生育有无影响,而如果你是在怀孕的头三个月(first
3 Q) \' Q+ w ?( }3 k: f8 `+ C( l" M( ctrimester or within 12 weeks)流产,这种几率是很小的。习惯性流产是在多次进行
! }3 \: O6 l+ ?( ?+ z- e! [2 M流产手术以后子宫不再能承担胎盘和妊娠的压力而出现的情况,第一次进行流产 : |1 A- w( I5 N( T9 z
手术除非出现穿孔,否则不大可能就丧失生育能力。 8 w$ b m ], f- G5 c0 @# K
在了解了手术大概的风险之后,也许你对流产的决定有了新的变化。如果你
; @4 \+ z: I+ Z- {+ n9 Q最终决定打电话预约,那么,现在就要看一看当地的abortion clinic的情况,选择 : _; M$ V0 [5 j) R( V4 C
一个比较有经验的医师。
$ k z, o9 b% N; U, z 在选择医师和决定流产的时候有一个重要的因素,就是你已经怀孕几个星期 3 T* n) J/ p4 j7 Z1 G1 }2 }8 t. H
了。自己推测的方法是距离上次正常月经的时间还要加上两个星期,如果在十二 ^- p# K+ t+ S, K+ v/ h
个星期以内,也就是我前面提到的first trimester,那么需要担心的要少一些,因 + I% T+ @% x, ]! t8 Q, K
为这时婴儿只有三英寸长,大概和两个quarter差不多重,没有性别,没有人的五
0 v6 z. s) O, ~ z) K, E* j种知觉,没有痛感,但是隐约可见手和小脚,有眼睛,尾巴基本消失。在此之前 ! \- o" l' Z2 k0 m: z1 c# c5 K
的手术是相对更安全的,无需对子宫作人为扩张。
$ ]) Q% x- d6 x: U 如果在十二到二十个星期以内,你可能需要子宫扩张以确保手术的安全,这 ! v8 x, R; J; f0 o( k$ i- N/ w {
时对医师的要求要更高,你可以询问医师的经验。超过二十周的流产相当危险,
, {; f+ m9 W8 O( x几乎没有医院可以做。也许只有等婴儿长大一些做催生,那就相当于一次完整的
! }' ^0 E2 q8 g6 Q生产了。 ( P& d- V# g: k, q Y
在预约的时候还可以问关于出血和感染的防治,即使接电话的只是一般护理
( m! q. a. Y* s! {6 q者,可能连护士执照都没有,但是如果她回答得耐心、详细,值得信赖,那么整
$ O; ~( Y2 m" ~, p个clinic的气氛相对比较体贴,也说明经验比较久。虽然在医院里也可以做流产手 " F+ n) t! W1 [* w
术,但是如果到专门的abortion clinic,还会有安抚医师,让你在手术前进入比较 ! q' {# W- j1 o# o
放松的情绪状态,一般护理都只针对流产者,比较专业。
: d/ X$ [# a) ]+ j 最后,如果你对男医师做流产手术自然地感觉紧张,可以找从护理到手术都 % t( o1 `% F, w/ u- g( s
是女性的clinic. , S9 e6 m$ \) r! B/ {
Abortion clinic的地址和电话在黄页分类的第一类,或者,可以在yahoo!上 . N2 R9 [* v. Q
找,如果你在多伦多,大多地区只有五个abortion clinic. 0 S5 U1 a/ i2 H) G# y6 }
The Morgentaler Clinic可能是最有名的,因为曾经有激进的反堕胎组织袭击 : W6 T4 @. K+ Y$ l& P: t
过这个诊所,以Dr. Morgentaler为起诉人的官司一直打到最高法院,最后判定他
7 B5 w2 {* c3 A9 L+ m5 ], {6 }胜诉,彻底将流产从犯罪法中解除出来。 * Y/ s+ h: y; V, w' k) S5 M$ P. M% ^
另外一个Women's Care Clinic,从医师到护理都是女性,而且预约迅速,通 : {* h* ~: M' J
常可以约到一星期以内的手术日,这对接近十二个星期孕期的流产者很有用,但 # P4 N: z# `" W: m
是有一些费用,其他诊所都是完全免费的。 |
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