 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
|
在医院儿科门诊中,每天都碰到一些因咳嗽来就诊的孩子,家长反映说,孩子咳嗽已一个多月了,咳嗽多在夜间或凌晨,呈阵发性,无气喘及发热,胸部X线摄片及血液检查均无明显异常,先后使用多种抗生素及止咳药,效果都不明显。以往这部分病儿常被诊断为“感冒”或“支气管炎”。近年来随着医学事业的不断发展,国内外学者发现,这些病儿可能患了过敏性咳嗽,临床上称为咳嗽变异性哮喘,它是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘。 目前有数据显示,工业化明显的城市、沿海发达地区的过敏性咳嗽的患者逐年增加,说明环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。( E7 i( q" k: s1 l2 Z, X* L/ }! f* O
7 c2 M! D L3 j7 P0 F
预防:防治过敏性咳嗽,应避开诱发因素:相关内容,很多文章里都有描述,这里就不再重复。& m5 V ^. \9 d& Y1 q2 |5 E3 u8 j
1 s+ @8 G/ q1 X _; l这里主要谈谈父母都关心的治疗:目前医学界对过敏性咳嗽的治疗都有一个共同的认识,由于过敏性咳嗽与哮喘的本质相同,所以治疗方法也基本等同于哮喘的治疗。6 ^2 ~% q* ~; i( g i
( @8 {4 {, `4 L" k6 E一旦确诊,父母应该了解如下内容:
7 h, _3 x+ e1 u0 v2 Y% y- q1。治疗时间:根据粗略统计显示,基本控制住病情的时间和比例如下:4-6个月能基本控制住病情的约占30% 7-12个月能基本控制住病情的约占50% 1-2年能基本控制住病情的约占10% 2年以上能基本控制住病情的约占10%。(基本控制住病情,不代表孩子完全痊愈,只是一次患病后治疗到基本不咳嗽的时间)。所以父母们要有一定心理准备。
* a) n! O3 E# W8 l" z2。中西药配合:患病后,则可采取针对性治疗,千万不要盲目滥用抗生素。中西药配合治疗,效果明显。
/ k* E1 ^/ }: W; y: z0 q3。用药:急性期用西药进行控制,缓解期用中西医配合治疗,西药的治疗方法,国内目前的用药方法与用药种类都比较一致。中药的选择则因地区用药习惯而异。
. [: a2 s w5 Y8 h0 J: t西药目录如下:% ^+ r. V4 \1 v
抗炎药: ①糖皮质激素 强的松 布的奈德
% v2 d3 W+ {5 y; f5 N* r ②抗白三烯 扎鲁司特 齐留通
# ?' T* _1 k: D8 }1 Q; a) U ③炎症介质阻释药 色甘酸钠 酮替芬
! S N b+ L g, D ④炎症介质拮抗剂 非索非那定8 i+ j8 x7 _& b: i, I0 H& ?8 R
支气管扩张药: ①β2 受体激动剂 特布他林 沙美特罗% b3 K- ~# r, ?
②黄嘌呤类 氨茶碱. k& g" h( b- \+ Z4 N
③抗胆碱药 异丙阿托品$ I+ `- n* [5 X( W" |5 J
目前最常使用的商品名如:顺尔宁、普米克、艾畅、美林、西克劳、西舒美、开瑞坦、舒喘灵、非那根、沐舒坦。。。等。
+ [ H( i% \3 U' `2 Z6 H |中药目录如下:: u+ v7 j/ w8 s4 [& f5 R7 Y
治则:清热解毒、健脾燥湿、补肾纳气、止咳化痰等
" b y/ j+ W2 ]小儿百部止咳糖浆、川贝枇杷糖浆、川贝雪梨膏、小青龙合剂、消咳喘糖浆、小儿咳喘颗粒、小青龙颗粒、固本咳喘片。。。 等。. b2 V& s& u. d6 b- Q" H: A
很多新型的中医方法在各地涌现,由于方法独特,效果不错,被很多父母所推崇,也表现了异军突起之势,如:夏季使用的三伏贴,百草琼浆益气贴等。
& c7 A4 P- \* R" `8 x6 r: B. m$ K! ] [另外目前随着国内逐渐对中医中药的认识加深,各地也出现了很多名望和医术精湛的老中医,他们的饮片也非常有效,但地域限制难于让更多的患儿使用 |
|