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近日,美国疾控中心CDC 发出全国性警报,要求全美医生密切关注目前的“不明原因”肝炎问题。10多个没有任何潜在健康问题的儿童被确诊,其中2个孩子更严重到需要进行肝移植!
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值得留意的是,美国只是这场“肝炎爆发”中的一个国家。最早爆出“神秘肝炎”的英国,从4月5日向世界卫生组织通报此事后,到4月21日,病例数已经跃升至108例!
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0 o8 I$ S5 j: X& w( Q0 j紧接着,西班牙、丹麦、荷兰、爱尔兰、以色列、法国等国家接继发现相关病例,并同样出现严重到需要肝移植的案例……/ e, ~$ A, }9 m% L% P
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警钟敲响。这一回的“罪魁祸首”是什么呢?! S+ j/ X8 C9 |7 t6 @
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据美国疾控中心通报,美阿拉巴马州已发现9例儿童急性肝炎病例,北卡罗来那州也发现了2例。3 c4 K r$ q. U& d' ~: x
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阿拉巴马州的9名儿童病例中,包括3名急性肝功能衰竭患者。0 w4 z" p3 ^5 s. v9 ~9 _2 t- N
2 ]$ b2 i% E+ U* a& y# j所有孩童年龄都在 1 到 6 岁之间,之前身体健康,没有任何潜在疾病。, g3 k! a- g* U% Z) ~. l2 _1 e) ?; o
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在西班牙,5例不明原因儿童肝炎感染中就至少有1例患儿已经严重到必须进行肝移植保命。5 A% m' ~# Z7 {6 I) P6 s+ b
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在以色列,权威儿童医学中心Schneider所治疗的7例中,有4人出现了肝衰竭,有两个只有几个月大小的孩子,严重到需要肝移植。
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* e. ^: X4 r! O" \, C美国儿科学会发言人 Ashlesha Kaushik 博士说:“这不是一个常见的情况,根本不是。”
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“这很令人惊讶。”0 U# Y7 H7 Q! V" Z# r, r
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病毒通常是引起肝脏炎症的原因,尤其是甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒。
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但据实验室分析,这些病例并不是由以上大家都熟悉的肝炎病毒导致。2 p) ^# t' t$ ?- g7 B
7 e4 ] X* w' t那么,“神秘肝炎”究竟是因何而起呢?
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世界卫生组织表示,目前对这种肝功能衰竭的原因尚不清楚,正在调查中,但可能与腺病毒(adenoviruses)有关。
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“目前报告的病例当中,部分病例新冠检测或腺病毒呈阳性。英国最近观察到与新冠病毒共同传播的腺病毒活性增加,但这些病毒在发病机制中的作用尚不清楚,还需要对病毒进行基因鉴定,以确定病例之间是否有潜在的关联。”! t! x/ j% K6 J' |/ R! X
5 V* K9 f) k/ A+ }2 A/ {' U据悉,在英国,77%的病例呈腺病毒阳性。腺病毒是一类常见病毒,在人与人之间传播,通常会引发一系列轻微疾病,包括感冒、呕吐和腹泻。在极少数情况下,腺病毒会引发肝炎。
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! ]! n$ l# l, w3 G3 O8 J3 E; l/ s“如果归因于感染腺病毒,这可能是一种新的腺病毒变体,它会对免疫系统脆弱的儿童造成肝损伤。”伯明翰大学病毒免疫学副教授扎尼亚·斯塔马塔基博士说。
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+ J/ K# y! s Z7 |; O也有研究者认为,这可能是因为腺病毒“与另一种病毒”一起感染后,由病毒之间相互作用,引起了新症状。
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美国儿科学会David Hill 博士也表示:“腺病毒是主要嫌疑原因,但尚未被证实。这些病例的原因可能是全新的,或者是一种不断演变的感染,我们需要尽快识别出来。” ]! v6 a2 x: x
; ?6 g4 ~; j+ R2 H2 g/ X与此同时,由于世界仍身处大流行中,新冠也成了科学家们的“合理怀疑对象”。
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2 ~) v& a" r( d2 L: h4月20日,法国国家科学研究中心研究主任 Jean-MarcSabatier在接受采访时就提出:& j- i, t. W5 |! ^8 i/ u+ u# J2 H
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这种急性肝炎不排除是由新冠病毒的变种或者亚变种(比如Omicron等)诱发的。
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8 f- s. D9 ^/ q/ Q1 R: p& e. X以色列卫生部也提出了类似的猜测,因为12例确诊病例中,有11名曾经感染过新冠。
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/ N7 [. i, ~- v调查研究还在继续,一切都只是推测。5 e, G# @3 f+ u# A9 s+ F6 O( L) i
5 b& `% U$ A5 l# A欧洲疾控中心提出这样的假设——过去两年,人们在防范新冠病毒的过程中,一直要求戴口罩,孩子们也减少了接触病毒的机会,相当于生活在一个“无菌”的环境中。4 S$ w" k" U; a i, V- u( z
F$ O( q3 v0 c, b现在,口罩令取消,保护解除,这些没有预先建立起免疫的孩子们,面对一些病原体就更加脆弱,所以在接触到腺病毒后,就出现了严重而罕见的肝炎症状。
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/ U1 m" E. d% U! @4 j现在,神秘肝炎依然神秘,世界卫生组织只能提醒大家提高警惕,出现病状的时候第一时间就医。
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公共卫生官员也发出警告,如果的确是腺病毒导致,那么这可能具有传染性,因为腺病毒是通过呼吸道飞沫传播,“养成良好的健康习惯,勤洗手,生病时待在家里远离人群是最好的预防方法。”
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同时,父母们也需要密切留意生病的孩子,注意是否有严重的腹痛、发烧、深色尿液或浅色大便。最需要注意的症状是黄疸(皮肤或眼白呈黄色)。1 t, F" T2 k4 [1 x, k2 ~; \
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还有卫生专家指出,目前没有针对儿童腺病毒的疫苗,且酒精洗手液对这种病毒的效果也不佳。
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/ z! k6 Z) I2 i( m; g p“最好用肥皂和水彻底洗手。与任何咳嗽、打喷嚏的人保持距离。”5 f$ i7 f/ W5 O, z' _% D
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在大流行时代,“不明原因”总是令人不安,案例的急速增长更是让所有家长心忧,希望卫生组织早日调查出结论。4 }4 }; G# \9 c
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人类,总是在悲喜循环中逐步向前迈进,不管怎样,最坏的时代终将结束,春天也必将来临。
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