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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母
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$ r7 I4 l% N' l2 K& b8 \8 Y牙齿的三个阶段4 B% @# {2 H8 B4 m5 Q1 Y
乳牙期 0 - 6 岁
' W; l! D+ m$ L5 Y乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁# H2 I6 B; i4 S) x6 i# @
恒牙期 13岁以后! ]9 @( X6 J, ^) Q: ]+ `
- F I* B) h7 q: u( p乳牙期 0 - 6 岁" h: V7 ] S0 {
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孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。
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奶瓶蛀牙8 E8 J- Q7 \4 z' I; `
婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。0 @( T: ^& ?! K% K9 z; t4 V& v
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: T, v, k( ]" B蛀牙的形成
/ N5 j' x. O: m5 _4 t细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。- D4 _) S( H& p1 q: p
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& {0 ?% N' j& l# \: [口腔习惯4 t: z8 I# B/ d' T' C3 m% ?" M; @, l
吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。
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换牙期 6 - 13 岁) P8 D& f& r& \0 L9 O" E7 H" Q
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恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。
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常见问题
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$ I3 q7 W, i/ g) `下门牙从舌侧出来了？: z! |" a8 e! r& p. s8 c; q
通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。
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+ B; h: k5 b- K9 s恒牙没有乳牙白？
1 I" c/ H7 P7 c2 T a因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。; E2 m' w5 s8 {5 m( x; ^4 @( w' W% z
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9 N- W3 C6 g% Z" J ]窝沟封闭（PFS）
5 x% i1 T- g7 ]7 k9 g* |' v窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。
* J3 i% p& K, v) b将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。
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孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手
w J4 t3 _$ Z( ?6 ?3 J从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。
* W2 v0 T$ x: ~8 j9 z8 k8 }七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。
3 i) f' t: K: |等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。; [' r5 k" S' G
可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。1 | t: v3 i2 b1 Z
定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。8 P5 u7 k. n7 s7 S; e# \0 B" a
% z- b0 U% X4 j3 j, K8 E其他问题# W' d- x' H' y5 [5 t# t
- L3 Y5 T }; U/ ^; t) f问" |4 K7 G: g; |! o; u$ e6 m
牙齿矫正; k9 n2 A' w: O' e4 ^2 r
答
/ q0 P2 C( E* f! m& ~& U; f% H+ O有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。
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问( w4 o( ]6 i; n6 M( F
氟过量! F2 A0 [( a! w2 m. ~
答6 u. Y/ B* {+ I; \
氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。
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2 _! ?7 W7 t( ~! V2 w问
) m! C( q# U/ X- N5 u; M年幼儿童全麻补牙
8 X' y7 T# R5 J% S5 J答8 ^8 y4 [! H* i+ Q( H( s1 W
年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。
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问
- @1 z, W0 H5 M& H$ R跌打损伤
) W6 a& r) P5 \5 l5 g' X答
9 u# ]1 w5 M! A+ ^, L: o小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！
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0 h( y' r4 c" I4 v& i m) N再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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