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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童,公众号:ECPA爱城父母
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& W, U- J E- r. s; f: F) j1 l牙齿的三个阶段
0 h! S6 u5 `' D$ K: t7 Y乳牙期 0 - 6 岁
, I, y( O: }0 R0 ~0 {7 u0 T乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁
5 \, p2 [; X W. T3 [! q恒牙期 13岁以后1 g; e& s6 [! ~7 a
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乳牙期 0 - 6 岁
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& P5 w& l% O. p& D孩子会从六个月时开始出牙,在三岁之前出完。乳牙有二十颗,从门牙开始,接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉,但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西,更重要的是,恒牙是直接生长在乳牙下面的,如果蛀牙很严重,里面的细菌可能会导致牙齿脓肿,向下蔓延影响恒牙。而且,如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉,两旁的牙齿会向里靠拢,以后恒牙可能没有足够的空间长出。
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0 p: P5 I A2 J: w6 E>>>>- }1 q8 H! J7 z# F1 A* w: `
奶瓶蛀牙
1 w, z2 K( g* ^. c+ |* R6 u婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”,因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”, 不要睡前喂奶;如果喂了奶,最好再喂孩子喝点水,或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。8 i, _. Z6 T# A C
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蛀牙的形成) Q+ b& f9 m1 F! b& a. J; z- s3 R
细菌从牙釉质开始腐烂,通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓, 导致疼痛。如果继续,就会影响到牙齿旁边的骨头。0 {) X3 k% R w# a- E, r: m: v
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3 h9 B5 E& N! J3 T口腔习惯
* v4 Q+ n2 [; x) v吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯,但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄,后牙反咬合,前牙突出,门牙上下合不上,还有发音不准,所以最好还是尽早干预。
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换牙期 6 - 13 岁. M1 H) u2 s3 z# S* }6 J8 o
1 ?* a+ U8 o$ t% D. M8 d恒牙有28颗 (不包括智齿),从六岁开始换牙,大概13到14岁换完。智齿就不一定了。. R, _/ Y& x- s; y; k3 s
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% o. W+ r, F/ R( f+ @1 M# j常见问题; O, \3 H) Y! b+ k; ~( V
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下门牙从舌侧出来了?- h& j6 M& ?4 J1 L: |
通常,恒牙是会从乳牙后面长出来的,不用太过担心。
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恒牙没有乳牙白?" f( T/ B+ h, _ P) r6 Z( L/ A
因为牙齿本质是黄色的,而牙釉质是白色或透明的,所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点,所以显得白。- T! `3 @' |6 t9 p! Y- ]2 ~2 a9 @! c
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窝沟封闭(PFS)
- x8 m( G: |) T2 M! O k1 i窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候,细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理,细菌和食物会造成蛀牙。5 @ N0 P3 V, D4 R
将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。
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" i7 }7 i! F# @7 ?孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手) W: R; _# \1 \7 i7 C# w
从婴儿期就养成良好的喂养方式,喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。& y6 k& M& T5 S* L, Q
七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的,可以鼓励小孩拿着牙刷,让他们 习惯把牙刷放进嘴里;再大一点了,可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么?其实,有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样,但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中,电动牙刷就更有效,特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示,帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。
8 F" T1 z! i( G0 \2 Z1 A! C1 P2 A等孩子会把牙膏泡沫吐出来后,可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。 |9 c& `2 D$ K( M5 H# F
可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟,烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
+ [! e V% L4 ]+ _7 O% j定期看牙医(建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下,如果没有蛀牙问题,可以每年看一次;其他情况也可以每半年检查一次)。
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其他问题
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问
" b: k/ k& y4 x9 W0 f牙齿矫正8 I( d1 y& M- V$ M- `" G( Y/ ~/ R
答
1 k# ^3 \8 K- l" }9 ^8 _) s有两种矫正办法:等到所有恒牙出出来后,或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正,但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正,不然便有可能发展成骨性畸形。
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* ^, {+ y5 F, O1 A# U3 g% m问1 f. ^, Q' Y; k: R! \
氟过量
; L5 }0 j- w+ e5 t3 w/ n答, f* U7 b# `# x( ]' }
氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水,药片,或做氟胶,用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth), 氟骨症,会让牙齿变得透明或者太薄。
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! [* D' G$ v' _2 j! |; r! m3 {, O问
* `; N4 D9 g% }3 t N! i# [, f年幼儿童全麻补牙
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年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时,牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小,配合度较低,如果用吸笑气或者局麻的话,可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢?其实和任何一个手术一样,全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的,尽力把风险降为最低。李医生也提到,有关双胞胎全麻的研究显示,全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商,生理和心理上的不同。
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5 b% j/ v0 H6 ^' P! _' T问
2 k! n7 J; j# Y跌打损伤# p" S. ]: B V# ]
答
; ]& I; D2 ]! O小朋友在学步期,或者运动和其他活动的时候很容易摔倒,伤到牙齿。如果是恒牙损伤,比如说掉了一小块,没有牙龈出血之类的,可以迟点看医生;但如果有牙齿松动,移位或者掉出的情况,需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式,一个是把牙齿推放回去,或者含在嘴巴里,还可以放在牛奶里保存,然后立即看牙医!
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7 i$ ~' _# ^' m% H: P4 q8 y再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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