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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母# H! c2 T7 T" O9 l
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# I8 T- g- U! f/ R+ G: j牙齿的三个阶段9 h0 ]# g( W/ x: S5 i
乳牙期 0 - 6 岁6 P7 N6 m7 p$ T# T0 C+ X
乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁3 p4 ]- d0 T. |: J9 x& y
恒牙期 13岁以后
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, P- y) P, l$ R* M( k I0 i1 }乳牙期 0 - 6 岁# P9 B* \7 h( g. @1 J
1 ]! `' O% H+ u孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。
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1 a2 R4 }- W! @( y. k% G- L( r8 h1 z奶瓶蛀牙
0 j# E0 [! O% Z& F8 e9 u# }2 W) S婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。* \) f1 W/ z: v8 o M. D- W
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蛀牙的形成/ ]$ P2 y% o2 g6 n0 F
细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。' |" q/ e. S' K
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口腔习惯
" Z% u; X! {, v( J吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。
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: y' r/ ~2 `4 p7 ?& m/ g换牙期 6 - 13 岁+ D1 A$ z( d2 f0 o
- ?; w: T( X3 m2 t1 p恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。
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: P# C+ m* W/ H4 v常见问题) m, T5 T) g/ k! K. i" X/ o+ e! r
c6 n7 Z3 L$ j下门牙从舌侧出来了？7 `+ r0 C Y; V: @! F1 i9 i/ U
通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。
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恒牙没有乳牙白？
! l$ C4 F2 m) z# f# {' s8 m7 Y因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。- q, _# T7 Y6 Z
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窝沟封闭（PFS）
# L) B/ I2 S1 _. J$ A窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。" p# M7 x$ o" T; y$ J4 i. z. z& x
将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。+ d9 V K$ T7 R) a, b) Z
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$ L/ Z0 O' c9 X f孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手, J. q# J* e+ g4 e6 i1 O
从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。
# c, n3 d8 Z! L6 ?2 } t; P七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。* p' ?! _. m% F6 v4 h8 m+ q
等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。
) s& h$ O, @0 i5 r9 g! n可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。. A! T- e, X$ F- }
定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。
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( ^& [0 F( {* ]; }; _2 k' {其他问题5 {+ P( _& c; B0 w6 D
1 u. U/ q) \# p. g# }3 Z0 v问! s; _& f9 O$ `# A& S
牙齿矫正0 e) ?1 Y; j$ |
答
5 ?7 P5 @, ^/ @' j有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。5 g% |1 |$ H, O3 ^" n& _2 P
: }0 X! R5 n: ]+ d' x0 s问( z2 @$ Y+ d6 H3 _9 y
氟过量$ p: }- M% I$ G7 I7 Q3 f
答
F8 i" F0 R6 S+ k& o8 p氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。. r8 w e7 `' \9 `. t+ s# ~! K
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问) q; A6 v/ m( o8 L
年幼儿童全麻补牙
# p- G1 d6 P) u1 F' I! v答 |- \; k' W8 d, f
年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。
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6 b" b; F% M3 N5 e% D问
$ m- {7 {9 H; }6 o4 s5 J5 K3 d/ e跌打损伤( W0 A( v% c, f9 B
答
, v; M( i' ?3 ~; y7 p) v小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！
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再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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