 鲜花( 8)  鸡蛋( 3)
|
医药价贵 加拿大药保制度劫富济贫- u4 h& W8 q$ f* y s' A
6 \: G5 q. Q3 R) {& ?1 J# w2 x
加拿大药品价贵,政府也无法控制,只能劫富济贫。) I4 m- J' s6 L$ h- V- W
! }: `: y+ S5 M2 u" K% T+ d% ?CBC新闻报导,加拿大新斯科舍省最近修订老年人药物补助计划(pharmacare),规定自今年4月起,省内年入7.5万以上老年人,每年支付1,200加元药保费,是目前424年药保费的近3倍。年入10万以上老年夫妇,年药保费2,400加元。, i' s4 _% ^7 \* c B4 X* d) X
9 E$ W3 T, M4 f! J3 E X* Q. S H. B目前,各省老年人药物补助计划互相之间规定差别大,规定也复杂。卡尔顿大学公共政策学副教授加格伦(Marc-Andre Gagnon)对CBC说,新省此举部分原因是因药物成本日益上升,现在所有省都是将这部分上升成本转嫁到病患身上,要么通过提高药保费,要么通过提高合作支付或预扣费。
2 w% U" ?" V! R6 G( I( s. z- g2 t4 [$ Q
药保费与年入挂钩成趋势! q7 Y; ~7 x! c$ e$ \
& {3 X ]* I3 v+ T3 n新规实施后,新省今后药物补助计划将脱离大西洋省份的传统均摊药保计划,转而变成像卑诗省和曼省那种类似“劫富济贫”的药保计划。这些省份的所有年龄层均享受药保,年药保费大致相同。其中,曼省药保费根据当事人年入和预扣率,同时还会考虑养老金分领因素,以及家庭中有多少名被抚养/赡养者。( {/ k2 h: `: M. |
, N0 m' A- P5 B5 L7 w8 u$ a' h在曼省,年入2.4万无18岁以下子女的夫妇,支付年药保费为1,065加元,此后所有药物都有保险。年入10万无18岁以下子女的夫妇,年药保费高达 6,730加元,如有2个未成年子女,药保费会降至6,326.20加元。卑诗省情况差不多,年药保费比曼省便宜点,年入2.4万的家庭年药保费近500 加元,10万以上家庭年药保费近3,000加元。此外1939年或更早以前出生的老年人,药保费会有微小折扣。* o0 r1 G/ g& G# X
& y; }, w. R( C4 H& d) n# z+ d8 T( W
药店收费8 P) m+ u- O* E9 h
# ?3 ?0 C% {1 c$ v$ P6 f W+ L% d' l全国近半数省分老年人不用交药保费或预扣费,包括新省、纽省、爱德华王子岛、萨省和亚省。其中有几个省(如新省和纽省),仅为低年入老年人提供药保。爱德华王子岛和亚省,65岁以上老年人,无论收入高低,都享受药保,多数老年人在药店买药时只需交6~25元的小额费用。安省采用药店固定收费,也称预扣费,多数老年人只需交100加元,有些药店还可为低收入老年人减少收费。
x- @# W$ k7 ~2 |6 }0 W
' {9 Y; }( n2 K3 j! z S: u4 \解决办法:统一药保制度8 b: _( \% q) K) s/ ~
; q. t5 R: }" }( x加格伦与其他业内倡导人士表示,目前药保制度非常低效,成本太大。加拿大应统一制定全国药保制度,如此不仅保证药保制度一致性,还可在价格谈判中争取更多优惠,从而降低药价,减少人们对私人药保依赖,并稀释省府在药品成本中的谈判权,使得整个药保制度变得更具可持续性,也不用成本上涨后总拿富人开刀。
! N/ O2 V c8 Q& B' X# {% r |
|