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血常规检查,少则10项,多则20几项,密密麻麻的一张化验单上,天书似的列出了一堆数字,医生看了两眼就说孩子得了这个病那个感染,他是怎么看的呢?这一张小小的化验单上到底说了些什么?
4 O2 `5 N0 G+ P4 v. V/ s* 名词解释:血常规
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血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。' U. `. q4 y& d2 c3 j+ q/ |
* 什么时候要验血常规' d0 M( V: ]% f7 m6 b
如果宝宝出现了发烧、咳嗽、拉肚子、微量元素是否缺乏等状况,到了医院,医生一般情况下就会先让宝贝化验血常规。 M( E2 G% h# O% m
取血:
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进行血常规化验时,因为选取化验的部位大多为指尖或耳垂,只需要一滴血即可,所以妈妈们不必担心,只要积极配合检验师即可。2 J" N; @! ]# G# ]. x5 e7 R
检验目的:0 ^# I8 Y3 ^! D {# S# z3 J9 m
血常规是用来衡量血液变化的化验项目,它能够反映身体是否遭遇了感染,而且还能简易判定感染的是病毒还是细菌;同时它还能说明宝宝的营养状况,是否存在贫血等。
2 `6 u5 f6 F2 ?& V! p3 s9 v" g* 完全无医学常识,只需看上下箭头' G; H9 d* v. l7 R

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怎样判断化验结果异常
( r3 @7 C k+ E拿到化验单,妈妈们重点找一下这四项即可,那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。化验结果后面如果出现“↓”或“L”,提示结果低于正常;如果“↑”或“H”,说化验明结果高于正常。
K5 N, w' {+ ~2 `2 c* |0 p贫血主要看红细胞数量及血红蛋白值,缺铁性贫血主要依据血红蛋白值,如果连红细胞计数都低了,那情况就不容乐观了。
3 \. }4 C ~' L: [/ }看体内感染情况主要就是白细胞计数,会引起如咳嗽、发烧、拉肚子等症状。. s" c9 ^' h& c+ d7 d) K. N7 i
怎样看孩子的病情程度/ m. O* s! L; H2 W5 K
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看白细胞的数量:如果白细胞的数量大于10000,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素治疗。& S0 ~/ O4 q, F( }
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看中性粒细胞的百分率:数值越高,说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展,有可能进一步加重。5 o1 A! a+ U6 D' K7 k6 e
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看中性粒细胞的绝对值:如果它低于正常值,说明是病毒感染。/ @6 A9 n1 p" l' F7 n8 ]
" n& o) ]$ U# d 看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率:如果这两个值高出正常值,就说明孩子可能是病毒感染。- l: a) ?+ y$ y2 z- _; i
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看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值:它们是判断孩子是否过敏的指标之一。
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* 通读化验单,先搞清标准值
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对于不同日龄、月龄和年龄段的宝宝而言,红细胞、白细胞等项目的具体参考值有一定的差异,而一些医院在评测时并不会针对儿童的标准来评价。所以在看上下箭头的基础上,想要了解更明确的病情,还需要参考宝宝现阶段的血液细胞正常值。8 G2 U. I& B; J+ D9 I6 W+ C
* 这些细胞检查异常代表哪些病症?/ @% o. |3 `" n, Y7 W- N
1、红细胞计数(RBC)& s; r: V/ N0 I4 D' [! c% e
红细胞减少:
; \7 x/ O$ q' s, }3 a6 \①红细胞生成减少,见于白血病等病
7 X: M8 g; o3 j) z5 ~3 g②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等2 m0 j$ g, D( [
③合成障碍:缺铁,维生素B12的缺乏等 5 Y* q2 Y( ], y. g
红细胞增多:
9 g5 O: M# \% C常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。8 Z7 g1 x( {( @5 O. s# q, z$ U$ k' s
2、血红蛋白测定(HB或HGB)
+ K8 \* x3 z6 |$ l# P+ f7 w. w. F/ T血红蛋白减少:
5 G% G4 W0 `5 |9 z5 l: L% N: J多见于种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
# f/ x. I; E, U' Y血红蛋白增多:$ P4 _' `3 R) M. d8 H% A
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
o. i# u' Y4 z- K" z3、白细胞计数(WBC)& B, l0 t" W- N' G! b6 Q/ {
生理性白细胞增高:
) _* A8 R w. i P+ D% W) D( q5 g多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。 2 ~' D* p7 I1 ]& s0 Z1 h' h
病理性白细胞增多: h* w5 g2 _7 h
见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。 ( H g9 c/ C/ L8 w$ h3 }
病理性白细胞减少:
6 C+ |$ B1 U) X/ i+ ^7 ]再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。
3 c, W C+ E8 z5 H# M- M7 D4、白细胞分类计数(DC)
4 H/ \5 o- O1 x8 j中性杆状核粒细胞增高:% q7 N U$ w! |# @) P9 h, b3 O9 d
见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。 . J8 ?" E0 K2 A* }" d: H$ Z
中性分叶核粒细胞减少:
1 b, a+ w1 g. [- s& p7 C+ Q多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。
' {* c3 J! b) j# N. |2 n$ o淋巴细胞增高:) ^; q' v$ L9 U3 X* R
见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。
8 K0 J+ a7 U$ T. l r# t! C0 O淋巴细胞减少:
2 r7 A1 K" ]% L# ^* \. `* N见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。 D' p* c- R& ]. ^. R
单核细胞增高:
( z3 C" U& U4 l3 w7 W! @" N见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。& a4 R+ |1 I! m2 x4 b4 ~# N! }
5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)
) Q1 |- K' K$ J0 K& M. E嗜酸性粒细胞增多:+ V, U# w- J3 G
见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
) d e3 h1 ^# ^3 W嗜酸性粒细胞减少:' z0 X) c1 E7 ~/ V0 L
见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。- ?' ~! B# h1 ~$ ~9 c
指导专家:沈文 中国药膳研究会理事、中国药膳研究会专业制作委员会副秘书长,国家级高级公共营养师、中医师。 |
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