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血常规检查,少则10项,多则20几项,密密麻麻的一张化验单上,天书似的列出了一堆数字,医生看了两眼就说孩子得了这个病那个感染,他是怎么看的呢?这一张小小的化验单上到底说了些什么?0 c# P# A4 s5 Y0 @) {1 f4 t2 A) W
* 名词解释:血常规
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, i; O1 i" e( }7 R4 i, x+ `, ~) Z: j, E
血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。2 h0 o$ m8 l8 E6 U9 l
* 什么时候要验血常规) ~% S: c& Q: {. g
如果宝宝出现了发烧、咳嗽、拉肚子、微量元素是否缺乏等状况,到了医院,医生一般情况下就会先让宝贝化验血常规。
( k' w7 t7 L. R6 g+ b4 p取血:3 d& f5 z/ V% U- ~5 Q4 `

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进行血常规化验时,因为选取化验的部位大多为指尖或耳垂,只需要一滴血即可,所以妈妈们不必担心,只要积极配合检验师即可。
7 ^7 Q$ S1 U& i4 Z% c/ @7 G2 I: R8 s检验目的:
# O. S3 y9 X3 [, r! _3 w血常规是用来衡量血液变化的化验项目,它能够反映身体是否遭遇了感染,而且还能简易判定感染的是病毒还是细菌;同时它还能说明宝宝的营养状况,是否存在贫血等。8 ^5 S/ H& |1 t: X$ ^# h
* 完全无医学常识,只需看上下箭头" c5 k( y) ?9 R4 L

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怎样判断化验结果异常* Z* e' [3 n$ C
拿到化验单,妈妈们重点找一下这四项即可,那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。化验结果后面如果出现“↓”或“L”,提示结果低于正常;如果“↑”或“H”,说化验明结果高于正常。
1 z _% K' Z& P. @# s* D贫血主要看红细胞数量及血红蛋白值,缺铁性贫血主要依据血红蛋白值,如果连红细胞计数都低了,那情况就不容乐观了。
4 Y1 Z7 P# L; c4 c看体内感染情况主要就是白细胞计数,会引起如咳嗽、发烧、拉肚子等症状。
n" [2 ~) u3 I# x2 k怎样看孩子的病情程度
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/ X/ ^/ S6 O# v4 X6 Z( x+ i看白细胞的数量:如果白细胞的数量大于10000,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素治疗。- t" P0 b: |( I) _
4 y. n& W# U+ O8 b1 q+ i
看中性粒细胞的百分率:数值越高,说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展,有可能进一步加重。8 H- l l9 {$ ^4 J
' B; p2 f* N- u$ x
看中性粒细胞的绝对值:如果它低于正常值,说明是病毒感染。
# b$ Y5 _# J& C q; @1 M' M
9 r5 Q2 E! P2 Q& _! t0 z$ e 看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率:如果这两个值高出正常值,就说明孩子可能是病毒感染。
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3 a" M0 X: u: _ 看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值:它们是判断孩子是否过敏的指标之一。
, ], [: }6 e4 f- N- q+ a6 b3 L/ W+ g) b- V5 t, b7 E- D1 I/ N5 T
* 通读化验单,先搞清标准值
4 H$ u" H" E; o2 N* B: k' e5 H 0 K- u( @7 ?' Y- @) g: ? [
$ B: Y: e9 S! B. V3 ]对于不同日龄、月龄和年龄段的宝宝而言,红细胞、白细胞等项目的具体参考值有一定的差异,而一些医院在评测时并不会针对儿童的标准来评价。所以在看上下箭头的基础上,想要了解更明确的病情,还需要参考宝宝现阶段的血液细胞正常值。; y- f7 x% ~! Z( M' [' [
* 这些细胞检查异常代表哪些病症?
7 O/ \2 e! s& ^1 ^) b1、红细胞计数(RBC)
5 h2 f9 [& O% k3 S! N0 V! V4 C p8 P红细胞减少:
- m) Q, g* {, v①红细胞生成减少,见于白血病等病5 W) @, b) c0 b# H2 u4 ?9 ?
②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等' b6 ^ L$ b( {4 V; O
③合成障碍:缺铁,维生素B12的缺乏等 2 [- `# w7 W/ i" \6 Y& [# m! z$ }0 ?
红细胞增多:) ^2 H4 E: S' B- t8 w" D$ a
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
' ?' \9 S, @: m3 @) k2、血红蛋白测定(HB或HGB): X- }& v! ~4 \) I0 x2 D+ x0 O
血红蛋白减少:
) h8 G+ X9 \2 j' n# u3 i/ i多见于种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 ( e4 l) o3 A1 M e( Q
血红蛋白增多:
2 i; U3 S7 [ i% q+ d& i) ]) M常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
5 S4 ]5 G5 }1 e9 ^) D3、白细胞计数(WBC)
2 f: r1 J1 d+ D' `生理性白细胞增高:8 o& B4 p( M7 ^% v2 a
多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。
" `" O5 x, }4 v病理性白细胞增多:
, | z! ?% e+ i见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。 5 i/ D8 `0 b7 M/ a; o ~
病理性白细胞减少:
4 E6 e: }9 a! z# n, F1 k- l: P! f: D再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。. F$ o+ \! b1 F4 p6 s `
4、白细胞分类计数(DC)
( v- e8 u) W; j" z. P中性杆状核粒细胞增高:
" m. c4 _3 k$ n* M- M6 n) S见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。 ! J! W# o. w/ o; K& a; f5 M
中性分叶核粒细胞减少: \8 I- W4 R! K% L3 D
多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。
1 R" O% V2 E% K2 O+ m- U: a淋巴细胞增高:
& k0 x; T. w) [2 m见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。
s- k; p$ @ n2 u5 y淋巴细胞减少:/ I# g ]- f d
见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。
2 d3 o! Q! I- K单核细胞增高:
' w `) o9 c/ w2 N见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。5 p9 y% d. ^$ x$ D& r8 o
5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)/ v) e' \( x; d' G
嗜酸性粒细胞增多:6 q7 y' g1 R- J
见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。 m, u o! }- F1 ?+ i b2 ^
嗜酸性粒细胞减少:: g: w4 D& o( u; D; K+ ^! l2 T/ n+ [" i
见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。% l) u9 f( B/ f* U4 m4 [
指导专家:沈文 中国药膳研究会理事、中国药膳研究会专业制作委员会副秘书长,国家级高级公共营养师、中医师。 |
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