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血常规真相:家长最易忽略的4项数值

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发表于 2011-8-19 09:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
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血常规检查,少则10项,多则20几项,密密麻麻的一张化验单上,天书似的列出了一堆数字,医生看了两眼就说孩子得了这个病那个感染,他是怎么看的呢?这一张小小的化验单上到底说了些什么?
5 J9 u8 }. l; M7 |# m( L* 名词解释:血常规: }& a8 U3 U: y& z7 w
$ y! [: X) R6 I! H2 y8 K8 e' c
/ F9 H* W: s, @: }( ~
血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
) J% [" A3 k5 _% M- D* 什么时候要验血常规/ x8 {: r+ l  q
如果宝宝出现了发烧、咳嗽、拉肚子、微量元素是否缺乏等状况,到了医院,医生一般情况下就会先让宝贝化验血常规。
; W) K  ~9 j% u( n' h+ g* K取血:( c0 L/ e# n8 B) b

9 a9 e2 X- K2 M1 k9 k& g; b) \% z3 P' O( }5 |
进行血常规化验时,因为选取化验的部位大多为指尖或耳垂,只需要一滴血即可,所以妈妈们不必担心,只要积极配合检验师即可。* q' S" X- S# v8 r; r+ w' L& }
检验目的:
6 m, N9 X/ T1 h0 G1 F5 W9 D血常规是用来衡量血液变化的化验项目,它能够反映身体是否遭遇了感染,而且还能简易判定感染的是病毒还是细菌;同时它还能说明宝宝的营养状况,是否存在贫血等。, W* K  h: S+ N. j2 V
* 完全无医学常识,只需看上下箭头6 n0 F0 K( H: g

! o5 `9 K* B# V  o4 x% G- q3 S5 ]3 G$ |, [, C8 U  O* @; d
怎样判断化验结果异常0 f5 x: T( v  p9 r. L8 ]8 f: z) G
拿到化验单,妈妈们重点找一下这四项即可,那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。化验结果后面如果出现“↓”或“L”,提示结果低于正常;如果“↑”或“H”,说化验明结果高于正常
1 |3 W* r$ R( ?贫血主要看红细胞数量及血红蛋白值,缺铁性贫血主要依据血红蛋白值,如果连红细胞计数都低了,那情况就不容乐观了。
; }! G7 R2 Q( ~看体内感染情况主要就是白细胞计数,会引起如咳嗽、发烧、拉肚子等症状。0 y8 m  ]  n) A" H8 H# B
怎样看孩子的病情程度- N1 ^+ Y# V$ w; C# T0 Q9 ]* n: U! @

) v  O' b- j& Z( I# d4 v. k看白细胞的数量:如果白细胞的数量大于10000,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素治疗。' V! E- E8 N% n0 C& H
$ r; D; k( x2 e: N% z# F) i
  看中性粒细胞的百分率:数值越高,说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展,有可能进一步加重。& c, `3 _' W  M9 T/ G6 ]' i( {$ ~
  V* ]5 L4 P- W! \% M+ \
  看中性粒细胞的绝对值:如果它低于正常值,说明是病毒感染。( c& F1 j# F; p) ^
4 C4 M9 u* u  Z" U
  看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率:如果这两个值高出正常值,就说明孩子可能是病毒感染。4 b4 O) s  x  H
, Y% ]6 I4 u3 x* h$ `. v$ ~* j
  看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值:它们是判断孩子是否过敏的指标之一。+ J6 r2 @5 W& E/ }4 [$ D
" t8 z7 x1 S) J! ~& F
* 通读化验单,先搞清标准值  U( A3 K: G: `$ R+ h& l
- R* y( b  q7 h- ]- u

5 ~) A9 L( T' A1 E9 q, R: Q3 B9 ~对于不同日龄、月龄和年龄段的宝宝而言,红细胞、白细胞等项目的具体参考值有一定的差异,而一些医院在评测时并不会针对儿童的标准来评价。所以在看上下箭头的基础上,想要了解更明确的病情,还需要参考宝宝现阶段的血液细胞正常值。
& C8 p' X/ J" B" b. }* 这些细胞检查异常代表哪些病症?6 I) m7 B! t& ^! O
1、红细胞计数(RBC)6 d( ^7 C2 i9 Q3 V6 _9 I
红细胞减少:
' \* _+ r6 s6 x# R①红细胞生成减少,见于白血病等病: x2 ]( H8 f6 Z0 E1 @
②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等" B5 f! s/ Q2 H; j% p4 `* c: [6 Y
③合成障碍:缺铁,维生素B12的缺乏等   
3 j4 ~" ^# x# o  F红细胞增多:8 Y0 n: m0 d$ G/ v2 c
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
4 T$ G. D2 p/ i8 N2、血红蛋白测定(HB或HGB)
6 a. ^7 P3 y. C* n血红蛋白减少:
, ~0 K5 x" I0 x- Y多见于种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 
9 d0 z# X! M% _  R血红蛋白增多:
" N& a9 m& X0 O( F" [+ k常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
1 m' d( M7 D, l) e, c3、白细胞计数(WBC)% c3 \  [( J( g% K) p0 h" [2 C" P
生理性白细胞增高:$ t, {9 B2 w% C5 D# E$ s
多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。   7 a5 a8 l& z2 T4 p; `
病理性白细胞增多:
2 |9 N( n. d6 J2 N见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。   
" s& A5 K5 T$ g3 n病理性白细胞减少:
4 I+ }. \& y  C# L" m再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。+ D6 [9 W9 i! b+ S( Z: w
4、白细胞分类计数(DC)6 B0 e9 w# I! ^6 G8 a/ m" m0 q
中性杆状核粒细胞增高:% Q, _( ?, l+ `' @0 M
见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。   ( i. E$ E) ^1 r# f4 n
中性分叶核粒细胞减少:, \2 R3 G# o3 i3 _' K/ H
多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。    
% f; x  P; ^6 [; c. u( U淋巴细胞增高:
% ]! A! L& u% E. F: S' ?1 m$ F见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。   , ~' O% t, O% b9 L  k% ?
淋巴细胞减少:" N& O; f. _* C# B8 F2 v8 ^
见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。   * _. T' u. }2 N: K
单核细胞增高:
! `+ P" s4 m! \% `6 q+ d见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。
  R9 _# H5 c/ C9 P* G& B& A5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)
# ~( p* A6 v& \% z6 I( P嗜酸性粒细胞增多:) D# N# X4 L0 B3 }
见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。   , ]0 @8 P4 ~' P; d0 s! A6 T% p6 j- e
嗜酸性粒细胞减少:8 o' d' [8 i. i+ R' p: h
见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。8 n. F; a" Q8 t8 S" y
指导专家:沈文 中国药膳研究会理事、中国药膳研究会专业制作委员会副秘书长,国家级高级公共营养师、中医师。
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