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血常规检查,少则10项,多则20几项,密密麻麻的一张化验单上,天书似的列出了一堆数字,医生看了两眼就说孩子得了这个病那个感染,他是怎么看的呢?这一张小小的化验单上到底说了些什么?
. l7 c( A+ H+ ]' J+ ^* 名词解释:血常规
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) p9 h+ L% S) B8 G血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。5 N/ B1 q' x0 i5 ?7 x4 ]( B# R
* 什么时候要验血常规
9 ~/ v- H: g. P; W3 x9 y如果宝宝出现了发烧、咳嗽、拉肚子、微量元素是否缺乏等状况,到了医院,医生一般情况下就会先让宝贝化验血常规。
7 k0 J# W+ G2 d D! {% p0 E v取血:0 f- n E$ ]6 S& z- i8 z& H
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进行血常规化验时,因为选取化验的部位大多为指尖或耳垂,只需要一滴血即可,所以妈妈们不必担心,只要积极配合检验师即可。4 f5 i) ?% G5 j0 t3 W1 F
检验目的:
3 H3 F1 D) ?: k1 V7 X血常规是用来衡量血液变化的化验项目,它能够反映身体是否遭遇了感染,而且还能简易判定感染的是病毒还是细菌;同时它还能说明宝宝的营养状况,是否存在贫血等。
8 N- T# p" F3 P9 y' S) f% D* 完全无医学常识,只需看上下箭头. f* t H3 D* O( F1 f3 t- R
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怎样判断化验结果异常+ V z$ T& p2 `$ Y! }7 ?, B; S( q
拿到化验单,妈妈们重点找一下这四项即可,那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。化验结果后面如果出现“↓”或“L”,提示结果低于正常;如果“↑”或“H”,说化验明结果高于正常。
+ X8 ~8 v7 C' A+ i7 I' _" U贫血主要看红细胞数量及血红蛋白值,缺铁性贫血主要依据血红蛋白值,如果连红细胞计数都低了,那情况就不容乐观了。/ T7 u( S# ~3 A/ A
看体内感染情况主要就是白细胞计数,会引起如咳嗽、发烧、拉肚子等症状。6 ], n- ^+ Z \. ~+ b: D) s
怎样看孩子的病情程度5 {6 t, S2 s2 _' s+ u2 J
. l6 q# u0 V$ ] ^% I% z9 u8 }7 d: ~3 p) }看白细胞的数量:如果白细胞的数量大于10000,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素治疗。8 ?8 j1 n* k' @3 U& P9 x( J
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看中性粒细胞的百分率:数值越高,说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展,有可能进一步加重。
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看中性粒细胞的绝对值:如果它低于正常值,说明是病毒感染。. R C* X7 A, N. |
% q: f3 Z6 E8 z* m8 @; Z) I- A! ^ 看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率:如果这两个值高出正常值,就说明孩子可能是病毒感染。* _; c5 S; d: m
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看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值:它们是判断孩子是否过敏的指标之一。
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5 E9 ?7 @8 E9 P1 y# l; B; T. d* 通读化验单,先搞清标准值* P( y/ d0 I% L8 ]1 q4 d" \9 t
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" o* {7 a) }8 {' L* k对于不同日龄、月龄和年龄段的宝宝而言,红细胞、白细胞等项目的具体参考值有一定的差异,而一些医院在评测时并不会针对儿童的标准来评价。所以在看上下箭头的基础上,想要了解更明确的病情,还需要参考宝宝现阶段的血液细胞正常值。
: a; Q2 L2 ^2 H: q# M* 这些细胞检查异常代表哪些病症?0 U. E- L/ k& c8 G3 P p7 r
1、红细胞计数(RBC); B% L9 D1 U, y$ \1 @9 }2 {2 `
红细胞减少:
/ v# p* h7 ]4 j, s4 ^# B5 @' \①红细胞生成减少,见于白血病等病7 e; i, K. E; E% s
②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等9 B6 Z6 ~4 H" U8 k; J. x) ?; ?
③合成障碍:缺铁,维生素B12的缺乏等 - i. {5 P/ Z$ X' o
红细胞增多:' l* F5 J# D- j) b6 P
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。$ U: p; l' ?8 H5 f( R4 F) Z
2、血红蛋白测定(HB或HGB)
4 d7 x% `1 \# J3 U# p血红蛋白减少:
8 |5 C' S: e9 J4 E8 Z多见于种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
4 k9 {) I3 A0 Q1 o# m: C' o血红蛋白增多:1 y. Z( a5 F3 O8 b- w
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
: i" Q9 o9 \: d% `" g( d3、白细胞计数(WBC)4 r l+ F, l( R$ n, C
生理性白细胞增高:8 o! F% b; z% N8 \, @
多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。 ( Y/ ]9 e+ r p+ _7 A
病理性白细胞增多:( x1 E- ~* k7 Q: k, g+ S
见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。
: R7 P# {) ?% K1 T2 ~9 K- p病理性白细胞减少:
- X( R( ?2 S D- U+ c c8 E& ]: y* I再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。
3 p4 r5 y; s: o, M; L4、白细胞分类计数(DC)7 g/ a2 i2 z8 w& k3 F4 ~/ ^2 Z8 ?
中性杆状核粒细胞增高:) P: R4 S' E: {. ]
见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。 ' u) k2 S5 l' X0 y2 C
中性分叶核粒细胞减少:
3 h3 L: k! ?" \8 @% ]9 ~多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。
7 a+ a0 ^- t/ U N淋巴细胞增高:" t* o+ g+ H2 J) p: R
见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。 & {; D9 Z$ b% s" E5 I
淋巴细胞减少:* d* x5 M8 U8 T1 `" v* D
见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。 % E8 i/ D3 y- G) c. I0 P% P
单核细胞增高:2 D0 |) A& j2 F% Y- e8 E c, l1 F
见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。( D2 D$ _6 C- c& }: G M
5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)
+ R0 M% O+ g- w嗜酸性粒细胞增多:
+ y; `3 R# X5 t" H/ z见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
; D/ b8 a% @0 V0 I4 B& z1 v9 A嗜酸性粒细胞减少:5 p, l7 g! d9 k6 _+ g4 w
见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
0 [; n2 R, t4 a3 K& Z& e指导专家:沈文 中国药膳研究会理事、中国药膳研究会专业制作委员会副秘书长,国家级高级公共营养师、中医师。 |
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