 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况
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作者：手榴弹+ z6 d) W" ^. I' c* N* N9 l+ ]
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由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，
8 x2 Q2 P6 o& @7 \8 [) \2 b现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事" d1 i1 N9 y7 F9 [
交谈的情况来看，大致可以分以下几种：9 ?% q8 S0 J% v1 P
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牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么
5 Z) ?; A4 T: H4 p, `多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：' I- k& F$ ^' Z1 @1 P
如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生. ]8 |7 w7 R6 u, f
（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅
1 R+ S/ e* O1 j+ n: h会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过
( l, H+ M. f% V9 _, b! t来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，+ P3 F, T# l A, c- r
另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室2 K: M) C+ P- @; V7 G2 U0 v
加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估- M' p# G& Q& T j
计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别
0 Y: H4 D d1 `/ \# h2 s4 C之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。( y9 l! J. I4 `9 U5 z( X/ B
2 V9 `" p* B1 V: n B- R, D* v8 N. \3 d 脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但% @# D& p9 T7 o/ P6 E4 S
是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比
, c$ a0 H/ B" ^" N4 F较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得) z' [$ ?! f0 Q1 x
进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管
5 V1 J/ q/ }- n病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人
6 A1 [6 p5 u! A家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、
0 G! a0 p& O& u9 N2 B做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更
3 |# x2 D# i+ Q8 J: B5 b" n多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
; \* u3 m; _1 u1 Q8 ~5 [很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的
+ l% w: Q) m( I9 B9 o属于这个档次，差的属于下一个档次。
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第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博% {. V' N+ G! R' t6 m
导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高
' ?! l+ U) U- L) _# y/ @也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、1 Y/ E ^6 y; O. _* M
麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说
7 O0 Y2 l9 [, B) i3 F! @( d" w一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了
- V5 R) y0 {# I) v) ]6 O; d5 }个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到
4 S+ K* A2 G! o1 c7 V不是很好。
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至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人4 R; J+ k9 g8 d# h7 b: r& z3 j$ b
开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数
$ C5 l$ J N& ?5 W" o. C在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他
* `. D, i- o6 h& C. t* `, A们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红# t' ^- j% X$ U" W7 W4 e
黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在9 L0 d4 o; p5 X& z% Q4 Z; h7 r8 Y
玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上0 p: |. S4 f- ^9 q/ b2 p' A
海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州; A- F8 N2 m% G3 |& N" d& J
去了一次。
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最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且+ y& a# y6 E. S1 o$ k8 x' _
是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更6 {: ]; ~0 l# O5 H& |; ]4 [
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我7 N& _4 S; c; s4 I+ B% C& S$ r
就再也不到那里去了。实在是心里不安。. S+ L2 b+ h; c1 U! X6 K
- K; O) [2 U6 ~* x 平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?2 q; F2 x# u1 P* h/ G7 N7 [
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而
. }) p ^1 s6 M. F6 s2 a且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
+ b7 P# v t# n& F7 ^! R医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，
$ k7 U0 k' f# t$ i4 _! X军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢6 ]# C3 m8 F1 o2 U8 @. O' y' V
收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六
, i3 R! a j f的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
( Q9 x" u' g' s+ h8 g饭都吃不上，谁给你送红包？
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无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理
6 }# ? R$ @: O: J: x: }科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和2 \! w$ Q1 z2 d6 V
回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，" k/ ^. ?% h" z) f
虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
* ^8 |8 c( x+ u2 M. d D" P; ]多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。0 x* c, N# X/ x
护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白8 L9 E4 j8 K9 |) E
求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，( n) q& G" Z5 ^% T2 @! k/ @
养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，
) E* m! e' ~% W- h. [9 f但是以后呢？
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护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同1 Q0 n* n/ P; @) T
一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差
/ L! M- g% {6 P别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发' V( g! E+ d3 |
的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊
. J& m0 _7 d4 a* o( n g天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。
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我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生
$ n" k+ H0 `# D5 `了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找9 S) ~+ e) A/ i/ O4 Z
了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同
0 Y! m6 M% q7 r' P* j1 U+ k+ d学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的& ^8 ?7 c" A v. i. U* O/ j+ ]% b
人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，
" c0 D* R3 _. ]3 ?* ]) ?又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的2 m* _! K( j* o. Z) f
人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，
6 v2 p7 x+ Q" `, m广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。# F4 z3 j+ c7 _) M( [+ e7 Q1 O8 K7 ]1 _
# t4 n- p W8 x/ F 麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就
9 Y. e% H: H! K1 W1 R4 x是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多5 P4 |+ |' W7 ^ m8 V9 l; p6 D
点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主
$ D9 q+ K% L8 K# ?. s刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。7 w' a2 M4 `6 N7 T
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骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
0 @9 P4 h% [/ C) [0 @扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工! U( n$ f) G1 O( B9 L
作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?
, h$ ~2 ]5 u1 e9 i4 z- r* E8 a一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包" R6 S D7 E0 g% a, J' ]
也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
- o) u, t6 Y5 O& C源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。
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+ }8 n2 o# }; ^ 广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助
+ X" e9 b8 J6 O4 O; E+ l科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医! G! P$ `* @; P. p# h# Z
大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了2 r" w+ x/ Y5 F$ O: B: h _: x
一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：
( H0 S: @7 Q* ?2 n9 a* p5 o1 K' A不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送. f) U. E# ~& Y8 P; b
（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要
6 ?. H4 Z9 V u( i7 Y3 E4 v么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪& S' D; k8 f' w, _- N+ h5 Y3 ^, b. V
不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，
# M, u9 l0 l: x8 b. z( T结果把自己在心理上判了十几年。; G k- N5 X2 F: A i. M
+ z2 }4 z9 k, Q2 Q$ g: m" } 所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别9 v( D" j" L. \' n' |' K
也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大' t' _8 @# \2 |4 J. m
到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。, S8 }2 W7 J9 L9 s
) e2 T; s Z2 q- J 我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。: E# e* t; W% b$ A
至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，. E2 j9 \) G( }2 e+ U2 O
一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的# G ^, R/ Q$ D- R0 P* f4 [
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加9 S* N, R5 q& ]# u) i \& X) e
过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或
1 t* e# g# L4 Y研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生
- D: ^5 j* G/ r! q+ V& o. s活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。0 i2 h S: _7 o, C
( Q/ q) H0 D2 G( t% W 但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对
! Z+ H+ E1 b- w6 h/ Q9 V大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一
: u# `8 G( v# q. T区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷9 E" y- G! v% T z: u5 j+ Z1 `5 ~- |
人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成( M! u$ @$ W7 [. F6 C+ W3 T
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，
9 c+ w* D3 g; \& s! Z还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事2 _+ o g; {: \& R' K4 u3 E W
很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我
5 D8 |& m# c8 m; G- j牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，
; |" s6 G' D7 G' S" P0 b! v+ i他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，
! F. `4 W- J) V G; V有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是
% x( H# u: F% B可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多% x: R: ~4 J P' p2 S
医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，
, ? g% o1 R5 A; V0 G: m7 P他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，) v" u3 j' E& x7 p% i
而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，5 I) E1 M: j2 Q/ k- E' _; J7 j6 u4 ^
2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过* A) D; Y' @) [/ i
这么大的。
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据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包& |1 C. `" w: I3 L0 g: _
描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而# T4 q5 f4 c: t' v* m
主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的
! x! ?8 ]) D5 I- f* p" O5 ~( U! e# R) K乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人: g: V" x" U# v5 k% J5 n6 c' ]- }; l& ~
的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃
8 ^' M) ^+ X4 t5 e的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。* T6 v) ` o5 k) {, s
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广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收
" v# s' a4 ^" r8 b) A! u入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入
: ?' t: b3 P+ O/ f$ h' I* s3 |是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是
/ U7 x5 m4 h6 W; C9 P$ D, V+ Q主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算4 Y* u! b, j, Y- B
进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到: \' C9 t1 L. J0 A
一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力
! |* E8 Q6 g2 i" S8 @成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年
. K' ?+ s/ R+ |% W I都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等$ }# \+ f8 ?: M! ? k
等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
# N C4 D& X2 K有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，, u' z! R/ m+ r8 G
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天， H9 _8 X$ w: b1 W4 A
都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。& x( i2 \( {/ _) ?
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只9 O5 ^9 b- B& b9 Z4 E( ~
有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这
, Q# H* |+ j0 U8 h/ N是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?
5 E& F. z$ ?& m9 }6 ?物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金% E' f, V# ~& f) K3 G3 _1 U
就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖$ q: s. `: t& j0 B' m
金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历& G" q# u/ \) [
过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
提升卡
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变色卡
显身卡