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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况! ~ |" Q9 S7 V) g" H, p v
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作者：手榴弹$ C: }& ^/ r) f
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由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，
% _( g0 w$ n( J* x7 s! f现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事* k1 s! I( H, R9 S2 v3 w) g
交谈的情况来看，大致可以分以下几种：- e5 o2 j$ d" i7 M/ O
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牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么( M1 w7 ]2 }; t8 L$ O! S& L9 s
多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：5 m7 [8 N, B2 N" h
如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生% }9 M k: g, M# }1 k
（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅) B! r" A% ^, ?/ u' r9 C
会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过4 m+ ^: M* p6 W: y9 R$ H& b H0 t8 n) e
来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，5 L/ h+ x! Q* Z5 O8 ]
另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室8 X% V) @7 _; s; e' \/ P) H2 D
加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估
, o6 f6 i( B- F. K o7 a1 \计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别
7 [2 s1 a+ |2 D" C: T* U之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。" z0 z0 ?7 H& S
& m/ o0 M3 I) v2 [ 脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但 E/ V$ f$ j2 l5 `$ o$ ^0 Y+ F
是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比2 V0 k) P8 h5 n( z( z3 B
较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得
- P( A3 d, t9 X5 q! Z5 R7 n# }进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管) a- W6 h, ]+ R8 K
病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人
" z7 }1 E! k" ?! w& x家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、$ S* o$ P+ S2 f8 \. o
做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更
) y# \0 v+ X/ w* W多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声' @8 x2 J8 X0 o/ g
很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的
7 l+ t d: [) c; @+ p属于这个档次，差的属于下一个档次。- m5 A, g7 Z+ U
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第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博
P" H v! T/ F5 _4 E u导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高
4 {# [2 A6 E H/ _% V也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、4 R+ }8 v& U6 e0 u) \1 a
麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说5 z5 i. n/ k: [4 m$ Y
一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了
( z- R- A! H+ a' Z+ U个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到
3 H6 r1 [2 O% B9 l& k+ l不是很好。
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! h2 o; U% ?0 r8 ? v4 c4 b 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人+ X6 v& e1 \3 j. }5 c( v& ~
开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数% N1 j) V, t u3 i
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他
/ o h8 J g0 A们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红1 s+ \0 ^2 [" q- U
黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在
4 w/ r! s2 a& Z2 X玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上# n! y. K1 K" O% n4 h+ G
海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州! R* c. B `" M5 W5 B4 h
去了一次。
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0 i' N" p8 }( k. q4 q5 Q 最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且
! I7 D3 W% M$ y% V是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更" i2 m2 d' `! n# T3 }2 C
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我
/ V, ^: b. H9 C8 J就再也不到那里去了。实在是心里不安。 K) p- O6 B+ x6 P0 Y4 l+ i
) m' u! Y9 l. h2 T& Y! H7 f) i4 W" v 平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?
# e' }9 o' M2 _上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而
1 g$ `+ x1 j/ [3 G; N0 d6 [且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
& a: \# i- j1 P: I4 y, o医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，5 ^4 l9 T& ~, j: g5 H2 T7 A& L
军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢
3 b; Y8 l k1 C0 N7 k# s# a收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六* A0 \% {( x4 F$ Q
的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
: c2 v( v2 i- y: z6 ?饭都吃不上，谁给你送红包？
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5 F% u O* c( q- h 无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理
6 j6 c8 q7 F+ p% D! u科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和
' x9 H% P6 o* f4 T9 y回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
" E6 j) F K4 V3 W; h/ Y- Q2 b+ b. V虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
% }. ^. R; ?2 e1 _) i多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。1 H# h% @, O# A0 W0 ^* b
护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白
) E' D# s# e# ]' a' ~3 ]" u# K6 ?求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，2 B/ I! N( \; }
养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，/ u9 s, b) w& d8 l
但是以后呢？( h$ @2 T; t* r+ y- k
4 h% u x2 K$ L) G) I 护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同
8 O/ ^0 K6 B: n一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差
2 E4 E! A* N2 `1 D* u3 L/ R别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发; B& J- q" e3 e2 K
的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊; c, E0 K! [! S" R5 E, V
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。
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我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生( i6 `2 U2 O* J/ H8 Z; o
了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找) \9 X; x3 ]) G& k/ `0 G
了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同" |' x1 T+ C* b0 ^
学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的
' w* W9 P8 }2 g人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，
8 _3 |3 w' R1 g8 N% e3 r5 M3 k- A又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的: |$ U$ z! d t( E0 K
人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，
; O9 z- }$ G! {" P ?& v广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
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麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就9 [8 l m2 U2 O
是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多& S4 x' r; k! m& _! t S
点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主
8 v& n7 b3 ?; ?刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。7 E$ C( K/ {' a; k# S
# Q- t, u& \0 e4 J; c3 ~9 H 骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
. E x, r! m; H: z" F扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工- d6 E s& m7 |4 s' o
作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?
5 F0 o& k: `$ _7 A. A一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包
# \& t' c" z' H7 [3 P$ G* H: X5 ?. Q也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
; h5 b9 t$ ~) Z9 V: @7 C& f源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。
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广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助/ Y5 M$ y* V" [. s) } n: ?
科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医
! c% A. H- ?" `; L1 a; A* m大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了
W) D3 C1 m3 d9 X4 \" x一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：
3 P/ _' G. t8 O8 e* ^8 O- J不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送- F3 L* y z# D
（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要- q6 o- W6 @! Q7 i( V6 i0 `* s- }2 G
么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
, Y/ e: w9 L y* O4 d不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，
' E3 O P6 `' u& D# O结果把自己在心理上判了十几年。 }: a3 ^6 a. t# c$ {8 ^
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所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别4 }' W% Q \3 ?( e
也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大
* v7 b/ V$ N F; T到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。$ t' a9 u. I: R' [3 `% k
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我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。
# F! U$ L+ ?/ N0 }2 J+ j至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，
; h' X) P7 n' x! J _8 D一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的6 X; H" t9 G$ e/ X8 |9 @
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加
% f2 ]" p/ G) W2 H过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或
/ H/ @! h5 u7 v研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生4 g% Z$ l8 F' v$ w6 N
活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。
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6 X4 p2 `* f6 h# T) Z9 n1 |5 l 但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对
8 x0 I* \% X" Z& I) Z大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一; o4 b6 r/ l1 I1 R
区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷/ s* w- c2 ~& R# j/ w
人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成
$ G7 _ R3 F. @5 z, D/ b了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，
! v5 j. {9 O! i3 x/ O+ i# z还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事
: C7 j7 r, Q$ q; ~很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我0 }# r, C2 v9 ?7 V4 e; [5 {+ n
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，
1 T( x) D0 m2 ~7 k8 h/ n2 k' G/ v他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，
A# ~9 E. u5 Y8 \" u' V6 h有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是9 I% k( I4 c' e7 o3 l
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多2 U* u; L1 j+ H9 m0 D5 U. i; F, F
医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，, n" h5 A/ M( b
他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，
! k" p. A( q+ e. L9 a而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，# s- x1 f8 U& J% g/ Z1 ]! _/ M
2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过( d' V' O( }1 F( l
这么大的。
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据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包
) w+ ?9 v' U( g) H) l& i) g描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而
$ G( F5 Z l' F: X* c主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的
# x* j4 h5 k4 T- p乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
/ N1 ?" V; ~( H: ~2 [- E) e的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃' h" Q2 I$ I7 C+ e/ T# v
的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。
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广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收
3 Q$ w8 W% ~5 \4 b* `( E( @9 z入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入0 G9 h/ `4 A; J( _
是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是
# e8 k7 o8 `6 h& K# M8 s主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算
# m& L/ ~/ b" [! p; `: V3 J+ D进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到
1 k6 i2 p' t% z4 S. `* D一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力: d8 k, G! B% [2 |6 N
成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年$ D' u' S. m% m8 }, t
都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等0 P; {/ |' W) ?% E8 w7 x
等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
4 N& a0 Z0 m% _! ]$ @) ?$ L( M有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，
% Z2 d/ V7 i6 A( n s. c对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，
+ F+ j" n# f% e8 u# X' ^3 k都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。
/ t0 U. v3 a ^: G你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只
; ]- Q. t6 h8 f" S, N; M7 x有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这
+ K7 G* M2 T/ c7 ?+ r9 A. H是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?* ^4 B- s" \* v6 O8 P' t
物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金
1 r0 ^- z0 O9 ?5 I就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖
7 E& I/ O7 s6 l+ F* o% p金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历( F- \% q: _" [1 ] l( W. N
过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
提升卡
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沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡