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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求
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答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。% J$ B) D7 @% F
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(一)居家隔离治疗指征
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3 z6 _, ?* [$ k% @+ l0 n 甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。
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流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:
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' `. o4 S3 {& }# j 1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);: B: E4 H& g2 |. S. a8 w
0 a! o: _7 ?) K0 u, u1 V" @ 2. 65岁及以上老年人;$ ^" k& `# o5 q/ i
# C) `* ~! Y( T5 u9 F 3. 妊娠妇女;" } X9 A0 N% Y) \$ L) D+ H, B. M
$ A2 M* i, E! z 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;% z, n5 F. J; L" M7 ]% A
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5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。0 N* ^9 h3 z* L8 K' _, d
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(二)居家隔离处理原则
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4 {. l, N( C8 z* |8 H7 J4 w 1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。* q2 ]8 C; i' Y8 p% T
2 D& N7 v* m6 I4 N; S& q 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进/ x: H& ]7 J1 _
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行清洁和消毒。
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3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。) g! v% H& |) v+ Z2 }# \( ^
8 r7 ]0 x4 r6 J# ]4 N 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使
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/ T8 h9 o, e0 \4 e( a 用消毒剂消毒双手。# ]( M; r' Q v% @7 g
k) p, T( P* x! R1 c) z 5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。 s9 V( U% v2 j& j1 Q8 C7 L
9 i4 u( H# \5 x5 @# d$ C 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感" o( \# {9 V$ i6 O5 h$ t7 }
' o: `% a" m- K/ Z, Y3 J8 l, n 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。8 ~* J2 M- `" \" Q' e8 Q' E
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(三)患者共同居住者防护原则
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* c! [- d( c4 r 1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。
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2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触 n, @: e& S2 c
; T& q# m0 S+ @5 `3 u 呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。7 n* v+ `# x( [: G9 @
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3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息
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: r& }4 p l$ ?4 C6 e 和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。1 x, l1 d( r q9 z& u9 ]3 T1 f7 C
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4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或
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J6 i; L$ x# u6 P1 v/ h4 [ 合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。
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( y# X5 F+ F( u( ]6 o$ L 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和2 I7 D" G5 E. z! i& K
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其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。
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(四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
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1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,
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7 c0 ?1 o5 |& f- b2 R! s% j. s! z 应放入单独垃圾袋。
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& x) t A+ h& T. F% z 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
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3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、& d- y% Q* f' i4 w; N+ H- H/ N
( W6 A/ `6 V6 M) P9 h( I 日用品和玩具等物体表面。
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" p2 g+ ?0 z: K4 t( X: [% X 4、房间勤通风。 |
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