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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求8 N9 \7 Q" u- p! @
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答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。* y! p4 K, w7 M; r
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(一)居家隔离治疗指征
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! |. V3 o. y; J: S0 z 甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。
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流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:2 G& L- v0 T; c
% p' B/ W: H% A: h 1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);9 P9 K8 H/ e5 a* x1 E; W
$ x' g- [. f0 T0 O 2. 65岁及以上老年人;! S' G ?% [& a8 V3 n' V
" n5 w! E7 A3 i! ^/ D5 R 3. 妊娠妇女;
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8 J" t( K7 l& y6 n3 i4 a 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;3 h/ k2 n. F7 c8 v. x# O
. u9 H; F# L& `1 Z1 k7 y' U# Z 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。' z# s5 a j, g2 G* X
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(二)居家隔离处理原则( I6 _% ` J# ?
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1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。
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- c( z, a& @& H5 P2 c 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进
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行清洁和消毒。
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3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。/ O* q0 p+ X" L. E. j7 x
4 i) [+ ?, T1 T* Z0 o' Z 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使
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用消毒剂消毒双手。( B5 g4 f- @( \* ~9 g K9 _
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5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。! C" U+ c$ [( _+ R
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6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感
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症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
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(三)患者共同居住者防护原则1 e. r/ P, _; ]3 ~/ h5 A$ A1 L
9 m' T+ Q+ X; n" ?; O( ^% N% b9 g* n 1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。
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& u* K, G; o8 f+ U' R3 S+ P 2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触
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4 E1 \. E8 r' E 呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息: v$ @. }/ o7 o ^6 @+ x& N6 N
' G! W! q( m( n& S. v8 ]6 s 和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。
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4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或
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合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。* V `" e6 V: g/ p: `
! q8 X. o) Y; h+ [$ Z1 R 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和" F# a7 X. u- e O/ L: W; |+ C+ }3 w
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其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。1 Y( ]# l( S z
m7 F. [1 |% X. r+ N0 O (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
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0 R$ c$ \3 Q7 m" ^- Y$ O 1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,. W5 k( \$ u) d8 J: {7 u1 j" o; e' `
) G5 m8 s: W U7 ^% e 应放入单独垃圾袋。
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4 d1 G8 W! X+ n# ?+ V4 L, L 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
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& r7 Z. D/ [! U3 E2 L 3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、
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; v# T$ J- J& J" i0 D1 e 日用品和玩具等物体表面。& W. k$ ^3 ~$ w7 z n7 j# @ R
7 ` c, S: f& e+ h$ q7 a 4、房间勤通风。 |
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