 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
|

楼主 |
发表于 2009-9-24 17:09
|
显示全部楼层
三、轻症患者居家治疗有哪些要求
! I" w0 ^) G2 L; x9 ~
( I- P! R+ m o& b. \& F/ N3 F 答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。
& }" J% g0 b; y' R! D$ }" @+ x6 _. Q1 `! d
(一)居家隔离治疗指征
1 t$ k1 k0 U0 B( s: f# z0 K: T4 @' w7 L( S6 l
甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。' V2 I# F3 P Q- A
. z& ]5 j) i* [( z$ y! U0 v8 \ 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:
$ ?8 j( a2 A* p' v% D) X% w, o y9 g6 t
1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);7 f- u h2 }3 g
; Y/ ?3 Q% h. c3 Z: M' |% P n% M4 I
2. 65岁及以上老年人;7 d& Z9 g( ^9 e* v# ]
. m' f1 q: |9 L9 B: B; d# ] 3. 妊娠妇女;
7 D1 H$ q8 r! a8 u
( c; j; a8 o9 M, _6 h7 _0 W 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
- n; I) W6 _6 C
! ~8 }* y) _1 X3 x4 |# U) _ 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。, |; g; g7 u' `; T! z
5 \) v1 m' ?* w- a4 p2 s
(二)居家隔离处理原则0 o- v! I( Z# D; b! I
+ y% N# D3 @5 f. K6 [* V- a! K 1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。$ u: w, U0 b# h4 D- i
0 {, g! R- j! I5 B- q 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进
8 |: X5 M$ H( g. b q' o& O. u p
& l/ @% q3 w8 z) x 行清洁和消毒。9 V& z" o7 n! ]% i, S
- a+ ^, x. @4 s& @+ i
3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。1 ~: M. C8 ^. [ R3 ?0 o, \. Y
: q7 h1 v e2 T# [5 D" O Y
4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使
1 c/ I8 C3 |" H; q) Y! V8 v& U( y+ c. a
用消毒剂消毒双手。
8 Q) t0 m, r0 e A9 q5 u9 z
5 h& W( @. Y- E/ Q5 h4 } 5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。" T$ T$ C: B! ^4 @# M1 n
5 C6 O" ?# w% O5 S
6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感9 H# q# F4 ^2 C! A
* O6 y3 @* x- W! n 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
9 }+ l; t9 S, ]- d3 x9 J
$ j. o! Q _0 M7 ` (三)患者共同居住者防护原则
- j: d1 J* I7 g& d. v
0 w# D; }! q8 U7 v2 t' y 1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。
, e0 |$ M/ ?6 s1 O, d9 Y/ a4 h& u( Y
2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触
% u. g( W! r" E# m" K$ r% ^1 ^9 O9 D( _) T( w6 J$ f
呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。" I- Y% C( ~0 a g% {+ C
4 U% W. Z2 p, k7 Y [
3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息* Y2 l5 I2 n& q3 u& g+ d
8 F5 s4 Q# [4 [ R* \$ F
和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。
7 v! k9 i; \$ @: `$ r
2 z) Y5 s1 a. `' d7 g# M/ D3 \ 4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或6 R7 g1 q* T) D4 z W& g) u3 J# U' b# i! ^
# h2 E# w( t3 @+ t" s6 D 合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。9 O: v) I9 c- q- v# w/ z
5 c }4 j0 \7 L# _5 {& E2 i' V a 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和
# A- A; y, [: ?- o: Z0 x2 w: z" x. v3 a- }- x
其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。 H9 Q# n0 E6 v" _( s# X, D
# N1 ~4 K- G4 Q \8 R$ N (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
7 ^0 @2 g' C* L7 {: i& X8 v
" U+ O" U+ X6 ]1 U 1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,
9 D) h$ J+ _. ] H. b( g, ~) E0 e9 ^- B6 c" G
应放入单独垃圾袋。
* r& J5 d2 g% A# n1 Y) _1 v. k3 U% S% H0 d z$ a+ n. @
2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。& P! G6 E% D& c9 q) D8 D; R _
) T9 \: P2 [7 h* D, b! A! c+ _( p: m. q 3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、$ X$ {- p5 I( S" e8 _) z
7 t: A+ l. \/ H
日用品和玩具等物体表面。+ k, R+ X6 d/ @
1 e' X+ e& E; c1 G
4、房间勤通风。 |
|