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全民补碘该不该？
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·方舟子·3 b- c) R! h+ H
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1994年起中国开始推行全民食用加碘盐，这项国策显然比计划生育国策的实施容% Y# P# Q7 _; k4 [ Z
易得多。据2008年的抽查，全国碘盐覆盖率已达到了97.48%。但是最近一段时间，媒. \6 y! N' _8 x& r& n
体上突然一面倒地爆发出质疑、批评这一政策的呼声。有一位时评家甚至站在政治的
, a0 O2 i2 p$ L. U r* `3 i高度，把推行碘盐视为“一个让人难以接受的中央集权行为”，“说明我们的社会依
5 H0 f. U" U4 y' Q! e" H然信奉一个万能型的‘全权社会’”，呼吁“还我不吃加碘盐的权利”云云。9 e2 \! S8 l4 E- Z
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其实这并非一项有中国特色的政策，而是中国政府对联合国呼吁的快速反应。
- a5 g; k" r7 t1993年，世界卫生大会通过决议，要求各国用全民食盐加碘的方法消灭碘缺乏病。在7 x+ g1 o8 n, S3 T7 K
此之前，许多国家已经这么做了。其中最早这么做的恰恰是怎么也算不上“全权社会”+ N; O. @+ M/ N. T
的瑞士和美国，他们自上个世纪20年代起就已实行全民食盐加碘，消灭了碘缺乏病，2 ?1 z q/ e6 o/ m9 a9 i( z8 E2 ]
在那里好像并没有听到有人抱怨“我们连吃自然盐的权利都没有啊”。- Y1 Q( V7 e: Z# ^
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这次声讨碘盐的发起者是浙江大学医学院的一名退休教授，向媒体控诉碘盐 ^* u% p5 }( d* r9 O9 l6 j
“是个害人的东西”。该教授给我们算了一笔账：中国营养学会的一份报告显示，中+ s9 m$ ~" R" F# Q4 T/ h& w+ {" O
国城市居民日均盐摄入量为11克，农村居民达到17克，“这意味着，根据目前市面
" c) w3 r6 w6 n. {' H8 m; N3 g上多数碘盐中每克盐含碘20～50微克计算，中国人每天摄碘量达到了惊人的220～850
: P1 e9 G3 m9 b: _, G- \+ C微克，远远超过世界卫生组织划定的200微克/天的安全线。” V C* o+ u2 B8 F9 t
. B# u0 q u- c; A 有医学院教授的头衔，听上去颇为权威，但是这账却没算对。按照世界卫生组织
* Z% z3 }) e0 y2 I! m的估计，碘盐从出厂到销售过程中，碘含量会丧失20％，而在烹饪过程中，又会丧失
. c0 f* J* P% R9 f20％，这意味着中国人每天从碘盐摄入的碘量实际上只有140～540微克，并不那么惊; j- Y3 q/ T* q+ }: q( _5 V6 y
人了。而且，世界卫生组织并没有划定200微克/天的安全线。世界卫生组织的建议是
( b$ T' I: ~1 q j0 I8 j5 C; e+ ]成人每天应摄入150微克碘，孕妇和哺乳期妇女则应增加到200微克，碘盐的含碘量就
! a3 `7 d; d. O$ r是根据这个推荐量，考虑耗损和盐摄入量而制定的。9 Q! _7 p4 h$ G# U/ M) ?5 g! Q6 D: D% L! Y
+ c' O/ P1 @! G/ w+ H) u 这是推荐量，并非安全线，如果达不到这个量可能会使身体缺乏碘，超出了却未
) n0 T4 W" d( l2 O必就不安全。例如，据调查，美国、加拿大和一些欧洲国家的碘摄入量大约是每日500
, E- F- n" p4 Q' w& A( M, j微克，远超该教授划定的安全线，也没见到他们的医学院教授惊呼“是个害人的东西”。
. N- L; p8 L$ H. }% f那么世界卫生组织划定的安全线是多少呢？是每天每千克体重30微克碘。对一名60千
6 g* a* `/ x* `! b) Q6 w克体重的人来说，就是每天1800微克。过量的碘很容易通过肾脏从尿液中排出，许多
+ m, {4 l# {4 O" \; S人每天摄入的碘量超过了这一安全线，并没有出现不良反应。日本人由于在饮食中大8 }% h( @, d; E r
量地食用含碘量非常高的海藻，每天摄碘量通常高达2000～3000微克。
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有人把吃碘过量说得非常可怕，说是会增加甲状腺癌的发病率，这是没有证据的。
9 W2 w9 U! e- w& u9 l有人把近年来国内某些地区甲状腺疾病的增加归咎于推行碘盐，这倒是很可能。国外
7 a! J, Z6 O3 o6 C T也发现了这种情况，在碘缺乏地区推行碘盐时，甲状腺机能亢进的发病率会增加。这; Q$ u" N5 U9 {' ]6 \
实际上是人体的一种“自然反应”。碘是甲状腺的成分，在缺碘的环境中，人体为了# T& Q" u' n" a1 @5 w& |
合成足够量的甲状腺素，不得不增大甲状腺的体积，那么一旦摄碘量变充足了，甲状: D/ U8 t l- \5 u$ B( w8 Y6 p
腺一时还调节不过来，甲状腺素的分泌量反而过多，就会出现甲亢。但是这是暂时的
: Q k7 i! ^+ s7 \现象，过一段时间甲状腺的大小和甲状腺素的分泌量都会变得正常。 N8 c# G7 C* y5 K0 e
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有少数人对碘特别敏感，摄入过量的、甚至推荐量的碘会诱发甲状腺疾病，不过! D. |7 o) V0 @
这种情况是可控制、可治疗的。相反的，碘缺乏的后果要严重得多。一提起碘缺乏，
9 C$ \# O* n% L! F& F& g一般人都知道会得“大脖子病”（甲状腺肿大），其实这种疾病毕竟还可以治疗、逆1 K; M* _1 Q* t
转，还不是很可怕。碘缺乏病最严重的后果是对智力发育的影响。孕妇如果缺碘，胎
% p' m& {( A6 Y7 h7 Q7 b儿、婴儿的大脑会出现不可逆转的损害，进而导致不可逆转的智力障碍。儿童如果缺
. b1 U) h* n' k8 g( i) u( l1 m碘，智力发育、学习能力也会受到严重影响，智商低下。即使是在中度缺碘的情况下，
$ R. `0 g" G# s0 {$ W6 e儿童智商也会降低10～15。碘缺乏是导致智力障碍的最主要的可预防因素。世界卫生9 I& q. B( p, l7 Y0 {+ j8 v
组织在1994年估计，全世界有近16亿人口生活在缺碘环境中，有2千万人因此智力严重" D1 k B" b% v& H
受损。在这方面，中国尤其严重。2007年，世界卫生组织估计中国每年还有121.9万新
T4 L3 l1 F0 R' q1 k8 M: Y; X生儿没有得到碘保护。$ x& q, p* M8 m& _
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有的时评家声称国家应该把补碘的权利交给老百姓自己，根据自身情况自由选择。
$ H! |. |7 r/ c" E* p话听上去很好听，但是只是句空话。一般人平时哪会留意自己或家人的摄碘量够不
' C. R; e# d8 g够，是否应该特地补碘。碘缺乏对婴儿、儿童的智力伤害一旦造成，后悔就来不及
5 e$ A7 m! J% ~2 F了。全民食盐加碘对预防碘缺乏病不仅有效，而且极其便宜，据世界卫生组织的估计，, k+ x& O5 z( U* L2 s; K& w
每人每年因此增加的费用只有5美分，几乎可以忽略不计。因此世界卫生组织对消灭碘
" ~( V" c( m2 J# w; e% v缺乏病很有信心，并把它当成和消灭天花、小儿麻痹症同样伟大的成就。但愿这一伟大( b1 n$ Y8 c4 i5 n+ h7 v
进程不会因为一些中国时评家的口水而付之东流。
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推行碘盐不等于就要杜绝无碘盐。有些人的身体状况不适宜吃碘盐，或者时评家为( p6 f7 m8 g" e. A
了捍卫自己的权利死活不吃碘盐，也应有其自由。在高碘地区，并无强推碘盐的必要。# o$ q5 }- }& R( p
不过，这些地方的人如果担心摄碘过量，首先要担心的是海产品。海鱼的含碘量为
! y( E* h- O( P2 {) |; K9 r* t163～3180微克/千克，平均832微克/千克；虾、贝类的含碘量为308-1300微克/千克，
6 x6 @8 f2 ^$ F% g: G5 `平均798微克/千克，远比碘盐更“害人”。
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1 m1 k) V, Y2 e' o1 g/ C( F2009.8.17.
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（《中国青年报》2009.8.19） |
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狗仔卡
发表于 2009-8-19 12:03
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