流感死亡病例 肺炎才是真凶

awake

http://gzdaily.dayoo.com/html/2009-07/25/content_644750.htm

' l( N7 T6 l% E8 j 大洋新闻 时间: 2009-07-25  来源: 广州日报 作者: 黎蘅

5 c0 X7 t- R: ^流感死亡病例 肺炎才是真凶

　　世界卫生组织近日宣布，世卫将不再发表甲型H1N1流感的全球病例统计数据。原因是甲型H1N1流感疫情是历来蔓延速度最快的大流行病，继续计算每个确诊病例已无意义。而我国卫生部近日则在新闻发布中表示，今年秋冬季出现甲型H1N1流感流行的可能性进一步加大，局部暴发已难以避免。

　　针对疫情发展趋势，有关专家提醒，在历次的流感全球大流行中，绝大部分死亡病例源自流感病毒感染后继发的细菌性肺炎，对于老年人，尤其是本身就患有各种慢性病的老人来说更是如此。为此，专家建议老年人及慢性病患者及早接种肺炎疫苗，预防肺炎可能带来的各种危害。

- X- F" c8 X5 g( x( [( x6 z+ u- i　　文/记者黎蘅
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# p, s- o% {' @  m8 W% R8 {: ^( h　　五成流感病例死于肺炎
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( j2 }6 o  B4 M, F　　据了解，在造成上世纪初欧洲死亡5000万人的1918年流感大流行中，绝大部分死亡病例源自流感病毒感染后继发的细菌性肺炎。1957年流感大流行期间，美国各种呼吸道疾病特别是肺炎造成的住院和死亡数量均显著增加。美国的相关统计表明，在流感流行季节中，约50%的死亡病例死于肺炎，其中绝大部分是肺炎球菌造成的。
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$ i0 I. @* D$ p4 Z6 m　　据广州市疾病预防控制中心主任王鸣介绍，肺炎球菌是一种寄生在健康人鼻咽部的细菌，当人体免疫功能降低时就会乘虚而入引发肺部感染，造成肺炎，肺炎球菌性疾病则是一种非常严重并可导致死亡的疾病。

　　老年人应及早接种疫苗
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　　为此，世界卫生组织和中国疾病预防控制中心每年都会建议老年人，尤其是患有呼吸系统疾病、心血管疾病和糖尿病的老年人应该特别注意接种肺炎疫苗。“这是因为他们是免疫力比较低下的人群。”王鸣说，老年人一旦得了肺炎，会同时引起各个器官系统的连锁反应，例如呼吸衰竭、心脏功能衰竭、血液细菌感染、脑膜炎等，这些连锁反应的致死率和致残率很高。

　　美国2004年的研究结果显示，有20% 的老年肺炎患者有全身血液细菌感染，就是我们常说的败血症，病死率高达51%；当肺炎球菌经血流侵入中枢神经系统时，会引发脑膜炎，导致多达80%的老年患者死亡，即使抢救成功，也会留有不同程度的神经系统后遗症，影响老年患者的生活质量。

7 f" H& `  C, A7 p" V　　尽管治疗肺炎球菌疾病最常用的手段是使用抗生素。但由于抗生素的耐药问题比较严重，因此现在国际公认最好的预防肺炎的方法就是接种肺炎疫苗。对此王鸣指出，肺炎疫苗的有效保护率可达到85%以上，保护期时间为5年。“值得注意的是，接种肺炎疫苗可能会发生一些局部的反应，如注射部位肿痛等。但这些反应通常都是轻微且短暂的。”
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　　据了解，目前广州的各防疫站、疾控中心、社区卫生服务站等注射疫苗的地方都能为市民提供肺炎疫苗的接种服务。专家建议老年人在秋季来临之前，应及时接种疫苗，应对可能出现的流感大流行。

vilna

看到世卫组织反复强调的几类高危人群有：心脏病、肺病、糖尿病、哮喘、肥胖症患者、孕妇和营养不良者

awake

看来肺炎疫苗也要火．
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- O6 z1 ]" h2 S# @  ]我记得好象以前治疗肺炎都是用青霉素，庆大霉素什么的？专业人士出来说说？

vilna

看来肺炎疫苗也要火．
6 F- k/ q( X/ Z" D7 `7 D+ B
+ [% j3 b: Y) `1 o$ u. \/ z& ^6 L我记得好象以前治疗肺炎都是用青霉素，庆大霉素什么的？专业人士出来说说？
awake 发表于 2009-7-24 22:27

: x- ^$ O3 a' B9 o3 y4 u看这篇文章有点是推销肺炎疫苗的说～～～～～
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9 _, o& ?4 @4 K1 n4 i6 q# S. d不是所有人都能用青霉素的。

nowave

抗药性永远都是一个big concern。传说现在的肺炎球菌对几乎所有抗生素都有抗性，唯一还能确定起作用的叫万古霉素，不过副作用大的一B，基本上是杀敌一千自损八百那种，不到万不得已不会用，而且制造出对这东西产生抗性的肺炎球菌应该也只是时间问题。
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前两天看了一条新闻，国内某农民的孩子得了肺炎，医生开了抗生素，当爹的不放心，为了保险起见病好了还不断给孩子吃抗生素，结果孩子的头上和手上开始长蘑菇了。后来发现是滥用抗生素把体内的有益细菌也给灭了，结果导致血液的真菌感染，差点没命。
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: t  x# P! y0 S* {抗生素这东西真是把双刃剑的说。