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本帖最后由 awake 于 2009-7-13 21:35 编辑
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9 Y7 a4 Z9 s9 vhttp://news.sina.com.cn/h/2009-07-14/015018213659.shtml
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http://www.sina.com.cn 2009年07月14日01:50 新京报5 f; S2 ^) |5 `; ?/ | N
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本报讯 (记者吴鹏)卫生部昨日印发《甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗管理方案(试行版)》(以下简称试行方案),要求对居家隔离患者的体温和病情变化,进行每日不少于2次的监测并报告。4 F; y. y6 S8 ]& @( |0 K
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患者尽量单间居住" Y. |) @# G u3 t: @
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卫生部日前调整我国甲流防控策略,明确甲流轻症患者可进行居家隔离治疗,但是如何保证居家隔离者不将病毒传染给家人等问题,尚无具体方案。
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' o. j- N. \- o+ q 昨日,试行方案的下发,对上述问题进行了明确。卫生部要求,居家隔离时,患者尽量单间居住,宜使用单独卫生间,并且患者在家庭共同区域活动时须戴外科口罩。至少需在家中隔离观察7天,隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)须戴外科口罩。
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居家治疗需患者同意8 r4 E' ~) i( P7 c* {' @
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卫生部要求,社区医生应每日监测居家患者的体温和病情变化并报告,每日不少于2次。当患者出现持续高热,咳嗽加重等症状,以及原有基础疾病明显加重,基层医师应及时将患者转至定点医院诊治。! k# @4 t- `& ?: ]! E
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另外,流感高危人群应住院治疗。但是特殊情况必须居家隔离治疗时,应密切监测病情,一旦出现病情变化须及时转至定点医院诊治。
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卫生部再次明确,甲型流感轻症患者是否居家隔离治疗,由定点医院经治医师按照省级卫生行政部门有关规定,结合具体病情,征得患者同意后进行。 I5 k8 d; Z# `$ l. D
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新版甲流诊疗方案
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【无症感染】! K5 \& r) {. _
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无症状的感染者列为主要传染源。甲流患者约10%病例不发热。(一些人虽感染甲流病毒也可能不发病。)
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【重症病例】6 r% D7 A. w+ r/ b/ Y
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出现其中一项情况:合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭;合并感染中毒性休克;合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。5 E+ c/ q5 Q) M0 i
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【出院标准】* q8 Q' Z' [6 O; `/ d4 X8 ~
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体温正常3天,其他流感样症状基本消失,临床情况稳定,咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性的患者就可以出院。* d1 x8 N3 b" i' A( C9 j2 ]
+ J5 x5 K% j6 v8 F5 A9 K 不宜居家治疗人群% x& s( h1 y( g
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1.5岁以下儿童3 u( Z% f. [ u, T# l# R
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2.65岁及以上老年人
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4 k: t" u0 d* {' E0 \" y9 Q7 t' r8 | 3.妊娠妇女
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) m$ [2 S( |- p; a2 N 4.伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)等$ \9 \% J; I, Q
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5.集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员7 e# N2 a: F0 `% X
% z7 _* P: b! Q" t _ ■ 诊疗方案 }3 @+ _! X; K: F4 u
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轻症患者可不用达菲
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' l4 q* H" ^5 m" ]: O7 V2 o' k 新版甲流诊疗方案发布,出院标准放宽
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轻症患者可不用达菲# s0 B: Z3 @, U# v' L/ z% G1 T
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本报讯 (记者吴鹏)卫生部昨日发布新版甲型H1N1流感诊疗方案,方案中首次明确,约10%病例不发热,同时,卫生部正式发文指出,轻症患者不必使用达菲治疗。
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无症状感染者列为主要传染源
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与第一版诊疗方案相比,新版诊疗方案首次将无症状的感染者列为主要传染源,专家认为,甲流病毒感染者在发病前一天已经具有传染性,同时,一些人虽感染甲流病毒也可能不发病。# b2 a+ @7 E- w9 E
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记者了解到,在疫情爆发初期,广东省就出现了无症状的甲流隐性患者,而北京出现的南湖中园小学聚集性病例,也被认为一名自愈的家政人员为传染源。
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同时,诊疗方案中称,甲流患者约10%病例不发热。4 c k; @) P+ N
/ Z8 n: l4 o. ` 重症病例情况明确
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在新版诊疗方案中,也明确了甲流重症病例的情况。
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9 w/ y4 T( j9 {# d+ @ 方案中称,当确诊或疑似病例出现其中一项情况即为重症病例,包括合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭;合并感染中毒性休克;合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。
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2 f C% s o: k$ D D" t% P 方案中表示,重症患者应配合相应的治疗,对于临床症状较轻且无合并症的病例,无需积极应用达菲类药物。$ n1 V3 q7 \2 v
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患者出院标准放宽
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在昨日下发的新版方案中明确,只要体温正常3天,其他流感样症状基本消失,临床情况稳定,咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性的患者就可以出院。5 C4 U+ ^( O6 |5 L$ R3 u% z7 f' L
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这与之前的出院标准相比有所放宽,卫生部表示,新版诊疗方案,是卫生专家根据内地近300例甲型H1N1流感病例的总结资料,并借鉴其他国家最新防控经验和相关资料,对上一版本方案做出的修订。 |
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