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http://news.sina.com.cn/h/2009-07-14/015018213659.shtml2 M! g# g4 |1 c: S' `4 Z6 q
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http://www.sina.com.cn 2009年07月14日01:50 新京报
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3 j% G, j$ k- p% Z* X# Y 本报讯 (记者吴鹏)卫生部昨日印发《甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗管理方案(试行版)》(以下简称试行方案),要求对居家隔离患者的体温和病情变化,进行每日不少于2次的监测并报告。1 w" R2 I, V. z. ~% v
+ ?. A3 }% X5 d, k* m. x& m1 ~6 I 患者尽量单间居住! S; o* V8 H% D t* [
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卫生部日前调整我国甲流防控策略,明确甲流轻症患者可进行居家隔离治疗,但是如何保证居家隔离者不将病毒传染给家人等问题,尚无具体方案。1 ^2 t2 v& B. K: D& y S
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昨日,试行方案的下发,对上述问题进行了明确。卫生部要求,居家隔离时,患者尽量单间居住,宜使用单独卫生间,并且患者在家庭共同区域活动时须戴外科口罩。至少需在家中隔离观察7天,隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)须戴外科口罩。- p- [# D1 t" A* b' s9 U
& n: f/ e0 i9 n* a 居家治疗需患者同意! K; F4 M6 O3 z' s
! f3 n2 V$ u$ [. Q 卫生部要求,社区医生应每日监测居家患者的体温和病情变化并报告,每日不少于2次。当患者出现持续高热,咳嗽加重等症状,以及原有基础疾病明显加重,基层医师应及时将患者转至定点医院诊治。7 |- u6 T$ z- b1 h( E: p1 `% e
8 R9 ]7 ?4 K' B1 c2 ^ 另外,流感高危人群应住院治疗。但是特殊情况必须居家隔离治疗时,应密切监测病情,一旦出现病情变化须及时转至定点医院诊治。
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卫生部再次明确,甲型流感轻症患者是否居家隔离治疗,由定点医院经治医师按照省级卫生行政部门有关规定,结合具体病情,征得患者同意后进行。
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8 x" U5 Y8 r% w3 P8 h$ \ 新版甲流诊疗方案+ L3 U0 D/ U) f+ c% E' s6 ?9 f6 s
4 }. o- e7 G+ b; D: ]8 q" { 【无症感染】0 A2 X2 Y% c2 h" G' n9 ]
" ^3 w- C0 d3 E 无症状的感染者列为主要传染源。甲流患者约10%病例不发热。(一些人虽感染甲流病毒也可能不发病。)' F) Q* W$ `. g2 Y. ]1 O! F! Y3 f
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【重症病例】% B1 g) x) E. e P% F& Z" I2 e
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出现其中一项情况:合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭;合并感染中毒性休克;合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。% d* M( f; p/ ^2 l& b" W
1 c8 O: v. d& G+ D( K4 J 【出院标准】
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; ^& f) q* w$ ^( ` 体温正常3天,其他流感样症状基本消失,临床情况稳定,咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性的患者就可以出院。' p- m7 H9 {/ R6 z* \
8 @9 n- l, O# p) @7 ?: g- U8 P 不宜居家治疗人群
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* U( }, \8 r( j9 N% v 1.5岁以下儿童8 T: w7 h% G( _9 O" } @
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2.65岁及以上老年人3 E7 A- P0 N1 ]+ f* J
' ~5 i1 b: e! N# O+ g6 H- l 3.妊娠妇女
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4.伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)等
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) u! }# B, f( W 5.集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员
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6 s+ z+ o1 t! Y; X ■ 诊疗方案
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( i7 U$ k, d2 i5 N 轻症患者可不用达菲
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新版甲流诊疗方案发布,出院标准放宽
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) X4 Z6 Q. w) x3 x2 h% x 轻症患者可不用达菲
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本报讯 (记者吴鹏)卫生部昨日发布新版甲型H1N1流感诊疗方案,方案中首次明确,约10%病例不发热,同时,卫生部正式发文指出,轻症患者不必使用达菲治疗。
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无症状感染者列为主要传染源8 k9 w! R, e. J3 j$ ]+ B
7 W2 Z0 Q# i# C0 z% r: R( r 与第一版诊疗方案相比,新版诊疗方案首次将无症状的感染者列为主要传染源,专家认为,甲流病毒感染者在发病前一天已经具有传染性,同时,一些人虽感染甲流病毒也可能不发病。
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9 Y- H3 q/ |* a& {( g7 } 记者了解到,在疫情爆发初期,广东省就出现了无症状的甲流隐性患者,而北京出现的南湖中园小学聚集性病例,也被认为一名自愈的家政人员为传染源。
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4 a1 N1 I0 R! _$ W. X8 T 同时,诊疗方案中称,甲流患者约10%病例不发热。
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重症病例情况明确6 c) o$ z- j8 T' Z' c
2 r' H) u$ L) t" t: Y( } 在新版诊疗方案中,也明确了甲流重症病例的情况。
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方案中称,当确诊或疑似病例出现其中一项情况即为重症病例,包括合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭;合并感染中毒性休克;合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。
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方案中表示,重症患者应配合相应的治疗,对于临床症状较轻且无合并症的病例,无需积极应用达菲类药物。
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% R+ h2 ?6 J: R- X 患者出院标准放宽* W: U! i% ~2 X- X& d6 r9 @# @
# `" C/ N& I6 L R0 b 在昨日下发的新版方案中明确,只要体温正常3天,其他流感样症状基本消失,临床情况稳定,咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性的患者就可以出院。: t* O: e7 I1 z# {* \. t
; @& v" y& H, w) d 这与之前的出院标准相比有所放宽,卫生部表示,新版诊疗方案,是卫生专家根据内地近300例甲型H1N1流感病例的总结资料,并借鉴其他国家最新防控经验和相关资料,对上一版本方案做出的修订。 |
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