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本帖最后由 awake 于 2009-7-13 21:35 编辑 7 V1 s: U8 U( B
: s! ~2 ^ Q7 j+ ?, _http://news.sina.com.cn/h/2009-07-14/015018213659.shtml
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http://www.sina.com.cn 2009年07月14日01:50 新京报
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本报讯 (记者吴鹏)卫生部昨日印发《甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗管理方案(试行版)》(以下简称试行方案),要求对居家隔离患者的体温和病情变化,进行每日不少于2次的监测并报告。
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0 i; Y# g% n, E. I; G 患者尽量单间居住- Z7 d6 n: \( v' T7 M$ l: E0 I
, O& m9 u- o' u8 H) ]8 r8 Y8 L* C 卫生部日前调整我国甲流防控策略,明确甲流轻症患者可进行居家隔离治疗,但是如何保证居家隔离者不将病毒传染给家人等问题,尚无具体方案。- X: s) q7 {: y* n8 j+ V4 _
; \' _2 h0 x: A& P0 v7 L5 }1 z 昨日,试行方案的下发,对上述问题进行了明确。卫生部要求,居家隔离时,患者尽量单间居住,宜使用单独卫生间,并且患者在家庭共同区域活动时须戴外科口罩。至少需在家中隔离观察7天,隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)须戴外科口罩。
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0 A2 ]" U3 c8 X 居家治疗需患者同意( t+ d$ P0 t$ z! F3 r2 R" G& y+ G
3 ?1 h! ?9 w. r% k 卫生部要求,社区医生应每日监测居家患者的体温和病情变化并报告,每日不少于2次。当患者出现持续高热,咳嗽加重等症状,以及原有基础疾病明显加重,基层医师应及时将患者转至定点医院诊治。
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另外,流感高危人群应住院治疗。但是特殊情况必须居家隔离治疗时,应密切监测病情,一旦出现病情变化须及时转至定点医院诊治。
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- n" i# r: f8 R" t( ^ 卫生部再次明确,甲型流感轻症患者是否居家隔离治疗,由定点医院经治医师按照省级卫生行政部门有关规定,结合具体病情,征得患者同意后进行。: ]% v: Y% M; S4 w5 z
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新版甲流诊疗方案
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* a+ B4 i( f7 G$ b# L \* w 【无症感染】0 |3 m# H( a& |8 `3 F
% Y8 c: R0 U4 C) q5 R- d2 V 无症状的感染者列为主要传染源。甲流患者约10%病例不发热。(一些人虽感染甲流病毒也可能不发病。); |2 O) V' r0 q7 U
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【重症病例】' [3 ]+ s& c7 b: x+ \6 }( c7 {
|9 g. u) [' ? 出现其中一项情况:合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭;合并感染中毒性休克;合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。
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【出院标准】" R4 F; ^ Q9 L i" t& A, Q4 ^6 u
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体温正常3天,其他流感样症状基本消失,临床情况稳定,咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性的患者就可以出院。
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) g0 c% {' R7 l5 P( F. U2 G 不宜居家治疗人群6 O+ ?% T" z/ ~1 E8 n: d/ e
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1.5岁以下儿童
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2.65岁及以上老年人) b, J( f6 c4 u* b: Z6 \
2 K1 P" f4 A' E1 K' ~ 3.妊娠妇女( U! ^+ m" J3 h
+ `3 {# a, }8 I2 w( l r4 v$ K 4.伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)等
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, v9 m+ J B _( P) ^9 t: C 5.集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员1 H% \6 t* ~. Q( m
% Y" c' |$ J( W9 u' I ■ 诊疗方案
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轻症患者可不用达菲
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/ E% k! H8 K1 ?! Z 新版甲流诊疗方案发布,出院标准放宽( Q# o* L( y! P" E# I6 Z, C
( j4 f6 s( b; [6 G- ]# d2 s& }7 e1 C 轻症患者可不用达菲
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本报讯 (记者吴鹏)卫生部昨日发布新版甲型H1N1流感诊疗方案,方案中首次明确,约10%病例不发热,同时,卫生部正式发文指出,轻症患者不必使用达菲治疗。
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无症状感染者列为主要传染源2 _. G) h, p! v; t" a
# g: P( Q1 I* l0 p6 X 与第一版诊疗方案相比,新版诊疗方案首次将无症状的感染者列为主要传染源,专家认为,甲流病毒感染者在发病前一天已经具有传染性,同时,一些人虽感染甲流病毒也可能不发病。5 o4 o& v8 J6 R) [: O, i
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记者了解到,在疫情爆发初期,广东省就出现了无症状的甲流隐性患者,而北京出现的南湖中园小学聚集性病例,也被认为一名自愈的家政人员为传染源。
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' [. Z5 A& P; |7 Z 同时,诊疗方案中称,甲流患者约10%病例不发热。5 Q7 Q% ?9 o5 N% @, W1 x
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重症病例情况明确; q) N3 s7 ]3 c" J8 I$ j. o
; a! y/ R; X$ h$ u* b- c 在新版诊疗方案中,也明确了甲流重症病例的情况。
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方案中称,当确诊或疑似病例出现其中一项情况即为重症病例,包括合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭;合并感染中毒性休克;合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。
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方案中表示,重症患者应配合相应的治疗,对于临床症状较轻且无合并症的病例,无需积极应用达菲类药物。
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患者出院标准放宽6 H" f3 X8 i% ]9 x: h0 ~8 h I
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在昨日下发的新版方案中明确,只要体温正常3天,其他流感样症状基本消失,临床情况稳定,咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性的患者就可以出院。2 E) z. p- J7 j
4 u! a, _. | g- L" V1 H 这与之前的出院标准相比有所放宽,卫生部表示,新版诊疗方案,是卫生专家根据内地近300例甲型H1N1流感病例的总结资料,并借鉴其他国家最新防控经验和相关资料,对上一版本方案做出的修订。 |
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