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本帖最后由 awake 于 2009-7-13 21:35 编辑
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http://news.sina.com.cn/h/2009-07-14/015018213659.shtml) c7 O2 B* s( U; K7 O/ u6 D
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http://www.sina.com.cn 2009年07月14日01:50 新京报7 \& n2 `3 m6 W7 g6 g& A6 y) a2 Q) t) ?
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本报讯 (记者吴鹏)卫生部昨日印发《甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗管理方案(试行版)》(以下简称试行方案),要求对居家隔离患者的体温和病情变化,进行每日不少于2次的监测并报告。+ M1 E6 ~. u0 {$ W
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患者尽量单间居住
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' P4 D8 J7 r7 u% i* | 卫生部日前调整我国甲流防控策略,明确甲流轻症患者可进行居家隔离治疗,但是如何保证居家隔离者不将病毒传染给家人等问题,尚无具体方案。* K% l5 z2 u) D# \4 r
: a7 h6 c# \; i; b, o 昨日,试行方案的下发,对上述问题进行了明确。卫生部要求,居家隔离时,患者尽量单间居住,宜使用单独卫生间,并且患者在家庭共同区域活动时须戴外科口罩。至少需在家中隔离观察7天,隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)须戴外科口罩。
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居家治疗需患者同意) x1 w+ J" p/ Y
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卫生部要求,社区医生应每日监测居家患者的体温和病情变化并报告,每日不少于2次。当患者出现持续高热,咳嗽加重等症状,以及原有基础疾病明显加重,基层医师应及时将患者转至定点医院诊治。
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, ]6 s- p9 x- C, h1 e 另外,流感高危人群应住院治疗。但是特殊情况必须居家隔离治疗时,应密切监测病情,一旦出现病情变化须及时转至定点医院诊治。+ v/ a- S9 j- N( Z
! _0 K( q2 r R# }4 N 卫生部再次明确,甲型流感轻症患者是否居家隔离治疗,由定点医院经治医师按照省级卫生行政部门有关规定,结合具体病情,征得患者同意后进行。! A8 j! F1 H! n( m: Q
# r' L- v+ I% _8 _& Z 新版甲流诊疗方案9 J8 A3 w Q' L
4 u5 s* b0 v/ L+ M 【无症感染】
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5 v% b8 V: U2 |3 w+ m0 v 无症状的感染者列为主要传染源。甲流患者约10%病例不发热。(一些人虽感染甲流病毒也可能不发病。)
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【重症病例】. i$ |2 N: P* A4 c2 Y* W- p. r
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出现其中一项情况:合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭;合并感染中毒性休克;合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。/ w. f$ O1 S9 T* k- I" {
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【出院标准】( S7 u" g0 J# k1 `
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体温正常3天,其他流感样症状基本消失,临床情况稳定,咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性的患者就可以出院。4 x% n" \& N9 A6 s
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不宜居家治疗人群: |6 G; n" f# X: }( q! s
/ m9 g- C* e1 Y- ~) @: D, B 1.5岁以下儿童
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2.65岁及以上老年人8 `" c3 d) C) U7 K* C8 O
6 b! Q, z! l# Z9 D% Q 3.妊娠妇女- K) {, V- v* M
& k8 { a3 F* d" e9 a 4.伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)等
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, k3 C# ~4 |$ k, Q 5.集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员& I3 U1 z. ]6 M* d' r! g
6 i r+ u# C4 U4 | ■ 诊疗方案7 d' f2 Z8 J3 {' b" B! ~: R0 I
3 K- @, Q7 X+ q7 M 轻症患者可不用达菲
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& `! j' f8 r( O8 w: e 新版甲流诊疗方案发布,出院标准放宽! g0 ?7 ?2 {& T2 o S. G8 S
4 I3 Y- q3 l4 I- b; o 轻症患者可不用达菲2 K. N6 e8 _6 A
! s+ c k- M1 n8 \; O 本报讯 (记者吴鹏)卫生部昨日发布新版甲型H1N1流感诊疗方案,方案中首次明确,约10%病例不发热,同时,卫生部正式发文指出,轻症患者不必使用达菲治疗。$ h4 _4 u2 V- I6 H6 o* T6 p) M
: R( o/ l, x8 z( V/ w 无症状感染者列为主要传染源
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与第一版诊疗方案相比,新版诊疗方案首次将无症状的感染者列为主要传染源,专家认为,甲流病毒感染者在发病前一天已经具有传染性,同时,一些人虽感染甲流病毒也可能不发病。
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4 X( q1 N' N8 [, P8 r; G 记者了解到,在疫情爆发初期,广东省就出现了无症状的甲流隐性患者,而北京出现的南湖中园小学聚集性病例,也被认为一名自愈的家政人员为传染源。( h3 p: ]5 k+ M, S$ p' g
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同时,诊疗方案中称,甲流患者约10%病例不发热。
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重症病例情况明确
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在新版诊疗方案中,也明确了甲流重症病例的情况。
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方案中称,当确诊或疑似病例出现其中一项情况即为重症病例,包括合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭;合并感染中毒性休克;合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。( h8 p E& @0 v# P' w
' P* V, N+ O. c _8 {6 q* b+ f 方案中表示,重症患者应配合相应的治疗,对于临床症状较轻且无合并症的病例,无需积极应用达菲类药物。$ h+ q- ]! c! ]0 n: T& R
$ _. ~( H: Z; f4 x* u; B, K- K 患者出院标准放宽
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在昨日下发的新版方案中明确,只要体温正常3天,其他流感样症状基本消失,临床情况稳定,咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性的患者就可以出院。5 Y# h9 ]/ p2 L" C9 W1 B6 D
5 @/ i2 V- s, ?9 |/ G D& P# d 这与之前的出院标准相比有所放宽,卫生部表示,新版诊疗方案,是卫生专家根据内地近300例甲型H1N1流感病例的总结资料,并借鉴其他国家最新防控经验和相关资料,对上一版本方案做出的修订。 |
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