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本帖最后由 awake 于 2009-7-13 21:35 编辑 0 T4 O n) {! F/ C: c
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http://news.sina.com.cn/h/2009-07-14/015018213659.shtml
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http://www.sina.com.cn 2009年07月14日01:50 新京报% e* E4 e+ ?1 }# V+ L
' `) A( k; L! b1 b% i4 o# e 本报讯 (记者吴鹏)卫生部昨日印发《甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗管理方案(试行版)》(以下简称试行方案),要求对居家隔离患者的体温和病情变化,进行每日不少于2次的监测并报告。
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患者尽量单间居住
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) a, F6 i6 Q( ]8 u2 a' g1 y% s 卫生部日前调整我国甲流防控策略,明确甲流轻症患者可进行居家隔离治疗,但是如何保证居家隔离者不将病毒传染给家人等问题,尚无具体方案。
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昨日,试行方案的下发,对上述问题进行了明确。卫生部要求,居家隔离时,患者尽量单间居住,宜使用单独卫生间,并且患者在家庭共同区域活动时须戴外科口罩。至少需在家中隔离观察7天,隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)须戴外科口罩。
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, r: d0 o$ t5 a- q0 B9 Q 居家治疗需患者同意
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卫生部要求,社区医生应每日监测居家患者的体温和病情变化并报告,每日不少于2次。当患者出现持续高热,咳嗽加重等症状,以及原有基础疾病明显加重,基层医师应及时将患者转至定点医院诊治。2 I) y& ]. h+ k8 H3 }( T$ `' j9 u5 f
4 [) f# M) ^3 m9 a 另外,流感高危人群应住院治疗。但是特殊情况必须居家隔离治疗时,应密切监测病情,一旦出现病情变化须及时转至定点医院诊治。
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卫生部再次明确,甲型流感轻症患者是否居家隔离治疗,由定点医院经治医师按照省级卫生行政部门有关规定,结合具体病情,征得患者同意后进行。# Q W M' S8 K8 h. }4 t* m, b& [
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新版甲流诊疗方案: j6 z n8 N9 H9 n2 L6 x
# d% Y4 h5 X, i! ?& J7 X 【无症感染】" D& v1 }: s! `
% q6 D7 H* P6 w 无症状的感染者列为主要传染源。甲流患者约10%病例不发热。(一些人虽感染甲流病毒也可能不发病。)
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【重症病例】# b1 u ?( x- A. X' N; w
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出现其中一项情况:合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭;合并感染中毒性休克;合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。
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& }& W2 S0 u: O0 U" o2 t 【出院标准】
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+ J4 @! K9 u, \4 y; w1 v1 X5 a4 r 体温正常3天,其他流感样症状基本消失,临床情况稳定,咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性的患者就可以出院。
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+ I% X6 i* }5 q$ F' J& ?, N 不宜居家治疗人群1 H2 W% p8 {; a: U7 i
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1.5岁以下儿童
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2.65岁及以上老年人
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3.妊娠妇女
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% y& L% L+ c) ^* K 4.伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)等
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5.集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员
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0 {3 O* v2 H% ]8 B4 X ■ 诊疗方案3 y" \1 a1 d8 g3 V/ s% q$ K
, [0 Z+ @$ d9 l" ?8 U+ B1 ? 轻症患者可不用达菲8 T7 R6 z7 G3 T; Z4 k2 }
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新版甲流诊疗方案发布,出院标准放宽
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5 D+ j% x+ ]* t$ D: G 轻症患者可不用达菲0 f& V; V8 y7 c' p( H% o% T: {
% c" o5 k' i, ~, Q7 C; v9 c1 d 本报讯 (记者吴鹏)卫生部昨日发布新版甲型H1N1流感诊疗方案,方案中首次明确,约10%病例不发热,同时,卫生部正式发文指出,轻症患者不必使用达菲治疗。
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无症状感染者列为主要传染源
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4 ]$ j: S8 `, S1 J2 s' C1 W0 K 与第一版诊疗方案相比,新版诊疗方案首次将无症状的感染者列为主要传染源,专家认为,甲流病毒感染者在发病前一天已经具有传染性,同时,一些人虽感染甲流病毒也可能不发病。
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; U6 X5 [5 E( K 记者了解到,在疫情爆发初期,广东省就出现了无症状的甲流隐性患者,而北京出现的南湖中园小学聚集性病例,也被认为一名自愈的家政人员为传染源。
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8 `6 O; O/ S/ {9 Z2 w3 h& t6 z 同时,诊疗方案中称,甲流患者约10%病例不发热。6 Y0 Q$ ~! k6 x: c+ @! H1 |- E
" a4 ~( O7 h& R' ] 重症病例情况明确
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+ G5 o. E- l' {" h 在新版诊疗方案中,也明确了甲流重症病例的情况。3 v; c+ T8 e+ ?. A
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方案中称,当确诊或疑似病例出现其中一项情况即为重症病例,包括合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭;合并感染中毒性休克;合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。7 C2 j* |9 i' {, l, f' v5 \
c/ K: q& E! D4 R% R; l5 j 方案中表示,重症患者应配合相应的治疗,对于临床症状较轻且无合并症的病例,无需积极应用达菲类药物。
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) F( L+ p, L z* ]7 f 患者出院标准放宽5 V0 G3 V3 x! e0 n( f% ` S; L3 q2 [
* `" i' n3 P- U 在昨日下发的新版方案中明确,只要体温正常3天,其他流感样症状基本消失,临床情况稳定,咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性的患者就可以出院。8 l) T1 u$ t) V- Z5 t* \ x
, p- p5 q% P, [2 f3 E! W0 t 这与之前的出院标准相比有所放宽,卫生部表示,新版诊疗方案,是卫生专家根据内地近300例甲型H1N1流感病例的总结资料,并借鉴其他国家最新防控经验和相关资料,对上一版本方案做出的修订。 |
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