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本帖最后由 awake 于 2009-7-13 21:35 编辑
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3 ]4 I, V* t4 H: n. p; |http://news.sina.com.cn/h/2009-07-14/015018213659.shtml1 y$ l) Z: |5 W* S) d
S2 w9 }9 A$ L/ l* x2 whttp://www.sina.com.cn 2009年07月14日01:50 新京报% ~, p' R) ~, z+ b- E# A
* Z! E& x3 ~" ] 本报讯 （记者吴鹏）卫生部昨日印发《甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗管理方案（试行版）》（以下简称试行方案），要求对居家隔离患者的体温和病情变化，进行每日不少于2次的监测并报告。
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患者尽量单间居住
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$ A5 u& }) N8 ]6 j; t' _( ^ 卫生部日前调整我国甲流防控策略，明确甲流轻症患者可进行居家隔离治疗，但是如何保证居家隔离者不将病毒传染给家人等问题，尚无具体方案。% Y# k* ~1 K* e4 ^
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昨日，试行方案的下发，对上述问题进行了明确。卫生部要求，居家隔离时，患者尽量单间居住，宜使用单独卫生间，并且患者在家庭共同区域活动时须戴外科口罩。至少需在家中隔离观察7天，隔离观察期间，患者应尽量避免离家；如需离家（如到医院就诊）须戴外科口罩。
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居家治疗需患者同意+ Q6 K+ a n: J+ _) M& \
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卫生部要求，社区医生应每日监测居家患者的体温和病情变化并报告，每日不少于2次。当患者出现持续高热，咳嗽加重等症状，以及原有基础疾病明显加重，基层医师应及时将患者转至定点医院诊治。
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- ?8 o: r0 L" s 另外，流感高危人群应住院治疗。但是特殊情况必须居家隔离治疗时，应密切监测病情，一旦出现病情变化须及时转至定点医院诊治。/ `. W1 L- j6 P o
r4 e& `* n1 l6 e6 O 卫生部再次明确，甲型流感轻症患者是否居家隔离治疗，由定点医院经治医师按照省级卫生行政部门有关规定，结合具体病情，征得患者同意后进行。
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$ e; |% V+ b5 s: ?, L5 b2 N/ | 新版甲流诊疗方案2 d4 @$ I2 W" v$ Z4 q: L
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【无症感染】
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* J/ E: N( I8 \$ g* ~8 U8 g. i& [ 无症状的感染者列为主要传染源。甲流患者约10%病例不发热。（一些人虽感染甲流病毒也可能不发病。）2 H* P" v' E+ b0 y+ a) [
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【重症病例】1 t$ V- a$ U2 l/ i @/ x+ y, Q
- x4 {, \$ S; k 出现其中一项情况：合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭；合并感染中毒性休克；合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。6 |; Q- I* y. |
+ ^+ t9 O( Y6 ]1 F9 z 【出院标准】, {3 {0 n6 E+ }; o2 i( p* Y. }
7 @; G5 E+ M( |% V/ O/ g# a4 W8 x 体温正常3天，其他流感样症状基本消失，临床情况稳定，咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性的患者就可以出院。
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5 M( G$ u. J( }3 z1 s 不宜居家治疗人群$ M0 j" D$ s7 s' J
9 _" a; {' F: }! ^7 q 1.5岁以下儿童& r9 V! e& _+ ^1 _# z/ {8 i
2 \ R* z4 `$ x 2.65岁及以上老年人
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3.妊娠妇女
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' w, C2 t8 W6 C8 ]5 I2 F 4.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下）等
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5 z! K! y6 H8 P" n' F 5.集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员
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■ 诊疗方案
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轻症患者可不用达菲% P$ ?. [) L. B
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新版甲流诊疗方案发布，出院标准放宽
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& K& x9 i, L. c/ I" o: H6 Z k 轻症患者可不用达菲2 @! S# y3 x! ^- b3 V
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本报讯 （记者吴鹏）卫生部昨日发布新版甲型H1N1流感诊疗方案，方案中首次明确，约10%病例不发热，同时，卫生部正式发文指出，轻症患者不必使用达菲治疗。
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无症状感染者列为主要传染源
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?; B' z% U8 B0 I( j& c7 T( r5 T' ~ 与第一版诊疗方案相比，新版诊疗方案首次将无症状的感染者列为主要传染源，专家认为，甲流病毒感染者在发病前一天已经具有传染性，同时，一些人虽感染甲流病毒也可能不发病。
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" y5 @2 F5 g- l0 N5 P- N 记者了解到，在疫情爆发初期，广东省就出现了无症状的甲流隐性患者，而北京出现的南湖中园小学聚集性病例，也被认为一名自愈的家政人员为传染源。$ U2 i: N. Z2 s
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同时，诊疗方案中称，甲流患者约10%病例不发热。6 _" b3 Z% A g; X. }
5 ?, l+ x9 T$ p% D# \1 w 重症病例情况明确
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) h5 |4 t/ s2 ]3 E/ c# [1 v 在新版诊疗方案中，也明确了甲流重症病例的情况。
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方案中称，当确诊或疑似病例出现其中一项情况即为重症病例，包括合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭；合并感染中毒性休克；合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。+ d( `, c4 V6 z& _$ z# O7 ^
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方案中表示，重症患者应配合相应的治疗，对于临床症状较轻且无合并症的病例，无需积极应用达菲类药物。
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! r) C. _# E* k: I" E3 k 患者出院标准放宽
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在昨日下发的新版方案中明确，只要体温正常3天，其他流感样症状基本消失，临床情况稳定，咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性的患者就可以出院。
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. ?- N: o5 ?5 c1 F* M 这与之前的出院标准相比有所放宽，卫生部表示，新版诊疗方案，是卫生专家根据内地近300例甲型H1N1流感病例的总结资料，并借鉴其他国家最新防控经验和相关资料，对上一版本方案做出的修订。 |
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狗仔卡
发表于 2009-7-13 20:27
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