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本帖最后由 awake 于 2009-7-13 21:35 编辑
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# j( b7 A' E$ N/ l3 p0 vhttp://news.sina.com.cn/h/2009-07-14/015018213659.shtml' D1 A* Z! Z1 L5 h# ?. z/ V* ?
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http://www.sina.com.cn 2009年07月14日01:50 新京报
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本报讯 (记者吴鹏)卫生部昨日印发《甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗管理方案(试行版)》(以下简称试行方案),要求对居家隔离患者的体温和病情变化,进行每日不少于2次的监测并报告。
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患者尽量单间居住
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卫生部日前调整我国甲流防控策略,明确甲流轻症患者可进行居家隔离治疗,但是如何保证居家隔离者不将病毒传染给家人等问题,尚无具体方案。
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: a. M/ u7 S' H% O8 Q* _ 昨日,试行方案的下发,对上述问题进行了明确。卫生部要求,居家隔离时,患者尽量单间居住,宜使用单独卫生间,并且患者在家庭共同区域活动时须戴外科口罩。至少需在家中隔离观察7天,隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)须戴外科口罩。
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居家治疗需患者同意
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% \/ B; F% x& P 卫生部要求,社区医生应每日监测居家患者的体温和病情变化并报告,每日不少于2次。当患者出现持续高热,咳嗽加重等症状,以及原有基础疾病明显加重,基层医师应及时将患者转至定点医院诊治。
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- b! F- d/ V% m5 N$ s/ l 另外,流感高危人群应住院治疗。但是特殊情况必须居家隔离治疗时,应密切监测病情,一旦出现病情变化须及时转至定点医院诊治。' B& S2 u+ X! o) l: B& i- i
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卫生部再次明确,甲型流感轻症患者是否居家隔离治疗,由定点医院经治医师按照省级卫生行政部门有关规定,结合具体病情,征得患者同意后进行。
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, g$ p8 `3 I7 s& x8 W M 新版甲流诊疗方案" I$ q9 G: k9 Z; J
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【无症感染】
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无症状的感染者列为主要传染源。甲流患者约10%病例不发热。(一些人虽感染甲流病毒也可能不发病。)
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【重症病例】
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+ h" Z% a/ T2 ]. B: X7 u 出现其中一项情况:合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭;合并感染中毒性休克;合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。
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. s3 s$ @1 z' m, i 【出院标准】. A2 z. M: A$ M) N9 L7 d6 C
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体温正常3天,其他流感样症状基本消失,临床情况稳定,咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性的患者就可以出院。2 W7 W. ^% D* n/ \! ^) h b1 b
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不宜居家治疗人群 J! c2 h; F7 o. N
' N; {2 Z4 c K6 ^ 1.5岁以下儿童8 M* C9 I( V( {) ~% w8 F0 G3 g+ M
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2.65岁及以上老年人; N# h% A" K) H9 V* c6 f4 O [! Q
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3.妊娠妇女. Z" @; I! H; m0 n5 A
2 u- Z0 t/ _" k; p* k/ L 4.伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)等% p* \' Q- u- e. N
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5.集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员 C8 ~( }! F4 h
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■ 诊疗方案5 X% V1 T2 B+ ]
; h/ T) c2 n9 d+ B; @- L 轻症患者可不用达菲
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新版甲流诊疗方案发布,出院标准放宽
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轻症患者可不用达菲3 }4 w" J, {# S8 S% X# h
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本报讯 (记者吴鹏)卫生部昨日发布新版甲型H1N1流感诊疗方案,方案中首次明确,约10%病例不发热,同时,卫生部正式发文指出,轻症患者不必使用达菲治疗。* R" X' i+ _% G$ q* s) J6 ~3 k
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无症状感染者列为主要传染源! x K) a- N- b7 K. W, t
" t3 @ O4 s- l4 C& m4 \ N+ F 与第一版诊疗方案相比,新版诊疗方案首次将无症状的感染者列为主要传染源,专家认为,甲流病毒感染者在发病前一天已经具有传染性,同时,一些人虽感染甲流病毒也可能不发病。7 D) H; L8 w* @' w# z
8 D7 r" O3 P, h 记者了解到,在疫情爆发初期,广东省就出现了无症状的甲流隐性患者,而北京出现的南湖中园小学聚集性病例,也被认为一名自愈的家政人员为传染源。) O& T1 S5 d. y6 ?3 c4 [$ u+ h
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同时,诊疗方案中称,甲流患者约10%病例不发热。
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重症病例情况明确3 F b5 |! j2 P$ J9 X
9 w' Y! e# H( i3 A; ` 在新版诊疗方案中,也明确了甲流重症病例的情况。$ f/ u' n6 Y9 c
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方案中称,当确诊或疑似病例出现其中一项情况即为重症病例,包括合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭;合并感染中毒性休克;合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。
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方案中表示,重症患者应配合相应的治疗,对于临床症状较轻且无合并症的病例,无需积极应用达菲类药物。
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0 S* I9 k3 ]) Q. `) \& l 患者出院标准放宽
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# Q2 g$ f! g% t* S. ?% f# ? 在昨日下发的新版方案中明确,只要体温正常3天,其他流感样症状基本消失,临床情况稳定,咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性的患者就可以出院。
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这与之前的出院标准相比有所放宽,卫生部表示,新版诊疗方案,是卫生专家根据内地近300例甲型H1N1流感病例的总结资料,并借鉴其他国家最新防控经验和相关资料,对上一版本方案做出的修订。 |
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