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本帖最后由 awake 于 2009-7-13 21:35 编辑 . U R* w [ @0 d" J' c" y6 m
- f& H* |/ q" p' j9 m- h- Uhttp://news.sina.com.cn/h/2009-07-14/015018213659.shtml
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http://www.sina.com.cn 2009年07月14日01:50 新京报
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本报讯 (记者吴鹏)卫生部昨日印发《甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗管理方案(试行版)》(以下简称试行方案),要求对居家隔离患者的体温和病情变化,进行每日不少于2次的监测并报告。& m* w7 c \7 @' `
0 g6 h- u2 P3 W7 O 患者尽量单间居住
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卫生部日前调整我国甲流防控策略,明确甲流轻症患者可进行居家隔离治疗,但是如何保证居家隔离者不将病毒传染给家人等问题,尚无具体方案。
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昨日,试行方案的下发,对上述问题进行了明确。卫生部要求,居家隔离时,患者尽量单间居住,宜使用单独卫生间,并且患者在家庭共同区域活动时须戴外科口罩。至少需在家中隔离观察7天,隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)须戴外科口罩。
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居家治疗需患者同意
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卫生部要求,社区医生应每日监测居家患者的体温和病情变化并报告,每日不少于2次。当患者出现持续高热,咳嗽加重等症状,以及原有基础疾病明显加重,基层医师应及时将患者转至定点医院诊治。
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9 {$ X1 [; ~$ t+ n- ?1 Q 另外,流感高危人群应住院治疗。但是特殊情况必须居家隔离治疗时,应密切监测病情,一旦出现病情变化须及时转至定点医院诊治。
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卫生部再次明确,甲型流感轻症患者是否居家隔离治疗,由定点医院经治医师按照省级卫生行政部门有关规定,结合具体病情,征得患者同意后进行。
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" V1 O+ v% d6 z8 u* @ 新版甲流诊疗方案
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【无症感染】
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无症状的感染者列为主要传染源。甲流患者约10%病例不发热。(一些人虽感染甲流病毒也可能不发病。). z% w* d" m# |1 a5 W. a0 X* B C
, Q# q' x5 s2 z- x" g2 N& X" n 【重症病例】
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& A) @0 I+ h" K; n& }) m/ F 出现其中一项情况:合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭;合并感染中毒性休克;合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。9 }5 X7 c9 a- l2 o5 X3 V% c: C$ o) B. t
1 Z( X% l! t5 _3 o$ U 【出院标准】& d" e% t2 o& ]3 \6 ]' u4 T
F, [ X$ s# ` 体温正常3天,其他流感样症状基本消失,临床情况稳定,咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性的患者就可以出院。
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: {3 M* d3 N5 R 不宜居家治疗人群
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1.5岁以下儿童. a( _9 o' T1 Q/ L! r: B
/ K( ]; a; `# R& L, `5 p2 e 2.65岁及以上老年人
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0 P5 A! ^- T8 k( B8 v6 i 3.妊娠妇女
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4.伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)等
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5.集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员, L! _0 b6 d$ o( I! T
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■ 诊疗方案
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轻症患者可不用达菲9 U+ D# L! G/ A6 a
# W9 \+ b7 ^% ]2 ` 新版甲流诊疗方案发布,出院标准放宽
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轻症患者可不用达菲
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本报讯 (记者吴鹏)卫生部昨日发布新版甲型H1N1流感诊疗方案,方案中首次明确,约10%病例不发热,同时,卫生部正式发文指出,轻症患者不必使用达菲治疗。3 k# w$ b# i8 X) l( j$ U" y
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无症状感染者列为主要传染源
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3 a. t, M; y5 o& I' s* ?5 j 与第一版诊疗方案相比,新版诊疗方案首次将无症状的感染者列为主要传染源,专家认为,甲流病毒感染者在发病前一天已经具有传染性,同时,一些人虽感染甲流病毒也可能不发病。
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# [1 |% g2 \# { D7 E* U 记者了解到,在疫情爆发初期,广东省就出现了无症状的甲流隐性患者,而北京出现的南湖中园小学聚集性病例,也被认为一名自愈的家政人员为传染源。
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0 @' }' l) W3 }: o& b 同时,诊疗方案中称,甲流患者约10%病例不发热。+ g) |9 ^- Z1 j4 R
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重症病例情况明确
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在新版诊疗方案中,也明确了甲流重症病例的情况。
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/ `/ a# Y2 f* T8 U6 W0 F 方案中称,当确诊或疑似病例出现其中一项情况即为重症病例,包括合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭;合并感染中毒性休克;合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。6 |1 o4 s: [6 S( z/ U: G
1 j5 v! r. y( a& a0 i/ W 方案中表示,重症患者应配合相应的治疗,对于临床症状较轻且无合并症的病例,无需积极应用达菲类药物。; G# ]) ~. T5 U% |# V
$ A$ C1 \: D! n2 R0 C1 W 患者出院标准放宽# m5 T3 b7 g0 D- D
6 N) \, S5 `" H. L) _$ C% F 在昨日下发的新版方案中明确,只要体温正常3天,其他流感样症状基本消失,临床情况稳定,咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性的患者就可以出院。
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) Y+ v/ {! l( `; `. Q1 U 这与之前的出院标准相比有所放宽,卫生部表示,新版诊疗方案,是卫生专家根据内地近300例甲型H1N1流感病例的总结资料,并借鉴其他国家最新防控经验和相关资料,对上一版本方案做出的修订。 |
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